28 тиждень — це своєрідний переломний момент протягом вагітності. До пологів залишається зовсім трішки, а значить, потрібно приділити здоров’ю жінки ще більш пильну увагу. Що ж необхідно знати майбутній мамі, благополучно перешагнувшей перші два триместру?
Зміст
- Визначення строку вагітності, аналізи і обстеження
- Резус-фактор
- Що відбувається в організмі майбутньої мами
-
Фото живота майбутніх мам на 28 тижні вагітності
- Фотогалерея: животики майбутніх мам на 28 тижні
- Суб’єктивні відчуття жінки на 28 тижні вагітності
- Симптоми ускладнень
- Передчасні пологи
- Зміни в способі життя жінки
- Розмір, вага, активність і розвиток плоду
-
Зображення плоду на УЗД
- Фотогалерея: фотографії УЗД на терміні вагітності 28 тижнів
- Особливості багатоплідної і ЕКО-вагітності
- Відео: календар вагітності — 28 тиждень
Визначення строку вагітності, аналізи і обстеження
28 акушерська тиждень вагітності, яка вимірюється фахівцями від останньої менструації, відповідає 26 календарної тижня (термін, який вважається від передбачуваного моменту зачаття). Це повні шість з половиною місяців, початок третього триместру вагітності. Тепер жінка буде відвідувати гінеколога раз на два тижні. Кожен візит в жіночу консультацію повинен супроводжуватися складанням сечі на загальний аналіз, а при наявності належних показань і крові (крім загального аналізу, важливо стежити за вмістом в ній глюкози і заліза). Що стосується УЗД, то його на 28 тижні не призначають, якщо вагітність проходить нормально (час для третього скринінгу — 32-й тиждень).
Резус-фактор
Якщо жінка має негативним резус-фактором, то вона потрапляє в групу ризику виникнення резусного конфлікту між матір’ю і плодом (він виникає у тому випадку, якщо кров малюка є резус-позитивною). До нинішнього терміну майбутня мама вже неодноразово здавала кров на резус-антитіла, і якщо все гаразд, то на 28 тижні рівень антитіл перевіряється в останній раз, при їх відсутності вводиться спеціальний препарат, який блокує вироблення антитіл надалі — антирезусний імуноглобулін. Якщо ж антитіла визначаються, то їх титр необхідно контролювати аж до пологів.
Що відбувається в організмі майбутньої мами
Найчастіше у майбутньої мами на такому терміні хороше самопочуття, однак на сьомому місяці починають з’являтися деякі неприємні супутники третього триместру. Істотно збільшена матка піднімається вище і впирається в діафрагму, знизу тисне на сечовий міхур, з-за чого у жінки виникають утруднення в диханні і частішають позиви до сечовипускання. Слідом за маткою зростає і живіт, він стає більш округлим, шкіра на ньому розтягується, починається свербіж. У цей період висока ймовірність появи розтяжок, тому майбутній мамі слід приділяти багато уваги зволоженню шкіри.
Молочні залози починають виділяти невелика кількість молозива, на них чітко проявляється венозний малюнок. Різко збільшується кількість жирових відкладень на животі і стегнах (загальна надбавка у вазі до 28 тижня становить 8-9 кг). Збільшується навантаження на хребет, тому при тривалому перебуванні на ногах можуть з’являтися болі в спині. Нерідко вони мають гострий характер, як при радикуліті, і поширюється вниз по стегну аж до коліна чи кісточки. Це обумовлено тим, що виросла матка тисне на сідничний нерв. Із-за росту матки можуть виникати розлади шлункового травлення, такі як печія і нудота.
Характер виділень, якщо все нормально, змінюватися не повинен, їх колір залишається напівпрозорим або злегка жовтуватим, запах відсутній, консистенція зберігається або стає трохи більш рідкою. Матка починає готуватися до пологів, тому жінка вперше починає відчувати несильні «тренувальні» скорочення. Ворушіння плода, як і раніше досить інтенсивні і більш виражені ввечері і вночі, ніж в денний час.
У зв’язку з гормональними та метаболічними змінами на шкірі (найчастіше, на обличчі) можуть з’являтися ділянки надлишкової пігментації (хлоазма). Переживати за них не потрібно, оскільки вони, як правило, зникають після пологів. А ось про зубах варто потурбуватися: плід інтенсивно росте, йому потрібно все більше поживних речовин, тому майбутні матусі нерідко відчувають дефіцит кальцію, внаслідок якого руйнується емаль зубів. Тому відвідати стоматолога на 28 тижні зайвим не буде. Дефіцит мінералів може призводити і до виникнення хворобливих судорог у ногах. Попередити його можна за допомогою збалансованого харчування та прийому вітамінно-мінеральних комплексів за призначенням лікаря.
Фото живота майбутніх мам на 28 тижні вагітності
Розмір і форма живота на цьому терміні у всіх майбутніх мам різні. Це залежить від статури, способу життя, кількості плодів і т. д. Як правило, животик вже досить великий і добре помітний оточуючим.
Фотогалерея: животики майбутніх мам на 28 тижні
На такому терміні животик може бути зовсім невеликим
Розмір живота в 28 тижнів різний у всіх майбутніх мам
Як правило животик на такому терміні досить великий
Спосіб життя майбутньої мами впливає на розмір і форму її животика
Вважається, що форма живота майбутньої мами залежить від статі малюка
Прийнято вважати, що форма живота вагітної жінки залежить від того, кого вона чекає: дівчинку або хлопчика. У майбутньої мами сина живіт за формою нагадує огірок: він випирає вперед, не розпливається по сторонах і практично непомітний зі спини. У разі вагітності дівчинкою все навпаки: круглий животик, «широкий», добре видно оточуючим.
Суб’єктивні відчуття жінки на 28 тижні вагітності
Вагітність на 28 тижні протікає у всіх по-різному, це добре видно з відгуків майбутніх мам.
Кілька днів тому перекинулася вниз головою. При тому, я так припускаю, це сталося вночі, так як прокинулася від болючої сутички, а коли дочка сильно крутиться-після йде завжди сутичка ( з сином такого не було). Напади втрати свідомості повернулися. Гемоглобін так і не піднімається при тому, що п’ю залізо. Повітря теж часто не вистачає. Донька проявляє активність. Дуже любить спілкуватися з папулей. Але заспокоюється під його рукою. А ось з братом навпаки … суцільні гри в хованки і різкі футбольні стусани.
Надія
https://www.babyblog.ru/user/pardon/3210031
Малятко ворушиться дуже активно, особливо, коли я лежу на боці. З не дуже гарного. Періодично болить або паморочиться голова, я думаю, що тиск починає скакати.
Алевтина
https://www.babyblog.ru/user/alevtina1985/3215943
Загальна прибавка з початку вагітності +4,8 кг, ВДМ 26 див. Їм скромно, жора немає, більше овочів і фруктів, іноді шоколадку. Малюк за цей тиждень почав активніше ворушитися, випинає попу (по відчуттях вона), розтягується, ніби зірочкою) Візуально живіт став трохи вище. Лежу більше, ходжу менше — кістки болять менше, що не може не радувати).
Дане4ка
https://www.babyblog.ru/user/everything_is_possib/3150519
Сьогодні їду лягати в патологію нам 28 тижнів і надбавка у вазі аж 15 кг!!!! Обмежую себе в борошняному і солодкому, чоловік постійно тягає ходити пішки і от не збагну звідки?! Лікар сьогодні кричала криком, вийшла від неї зі сльозами! Поїду лежати в лікарні, може там ендокринолог скаже що до чого( мама правда говорить мовляв «дитина ж теж набирає вагу і не може він маленьким у таких батьків! Я народилася у мами 5200 а чоловік 4850.
Анастасія
https://www.babyblog.ru/user/id2533771/115471
Відчуваю Себе добре, краще ніж коли-небудь за вагітність. Животик росте, вага теж (вже прибрала майже всі Свої речі в дальній кут шафи…на потім)))зараз все мало), Малятко ворушиться і іноді танцює на моєму сечовому міхурі або боляче б’є вниз живота, а в іншому її ворушіння не доставляють Мені дискомфорту, тільки розчулення. Я заспокоїлася і повірила в Себе, ходжу до психолога.
Вероніка
https://www.babyblog.ru/user/id2569943/45481
Симптоми ускладнень
У третьому триместрі вже немає ніяких ознак раннього токсикозу, проте тут з’являється ймовірність розвитку більш небезпечного стану — так званого пізнього токсикозу або гестозу. Його достовірні причини фахівцям в наші дні невідомі, проте основні припущення зводяться до того, що гестоз виникає на тлі імунологічного конфлікту між матір’ю і дитиною. Цьому сприяють і хронічні захворювання жінки, якщо такі є. Діагностувати гестоз можна на підставі наступних симптомів:
- надмірна надбавка у вазі;
- стійка артеріальна гіпертензія (більш 135/85 мм рт.ст.);
- набряки на кінцівках, шиї та обличчі;
- протеїнурія (виявлення білка в сечі);
- сильна блювота;
- спрага;
- порушення нервової діяльності.
При недотриманні жінкою, яка страждає гестозом, рекомендацій гінеколога, захворювання може перейти в більш важку форму — прееклампсію, а потім еклампсію. Прееклампсія — це свого роду проміжне стан, при якому починається поступова відмова життєво важливих органів. Для неї характерні ті ж ознаки, що і для гестозу, до них також додаються:
- головний біль, яка не купірується знеболюючими препаратами;
- болі в животі;
- зменшення об’єму сечі, що виділяється;
- жовтяниця;
- тромбоцитопенія.
Еклампсія проявляється у вигляді нападів судом та втрати свідомості. Це надзвичайно небезпечне для життя стан, який вимагає медичного втручання та госпіталізації вагітної до стаціонару.
Аритмії на 28 тижня зазвичай не пов’язані з серцевими захворюваннями, вони носять функціональний характер, т. к. виношування плоду на великих термінах пов’язане з підвищеним навантаженням на серце. При аритмії жінка може скаржитися на тахікардію, напади раптового серцебиття, дискомфорт в області серця. У такому разі необхідна консультація кардіолога, який оцінить рівень ризику і призначить якщо потрібно протиаритмічні препарати.
При зменшенні об’єму рідини амніона з’являється маловоддя — стан загрожує передчасними пологами. Йому властиві:
- болючість при шевелениях плода;
- зменшення розмірів матки порівняно з нормою;
- болі ниючого характеру внизу живота;
- загальне нездужання.
Ще більшу загрозу народження дитини раніше строку являє гіпертонус матки. Він проявляється переймоподібними або тягнуть болями внизу живота і попереку, нерідко жінки з гіпертонусом помічають, що матка ніби закам’яніла.
Передчасні пологи
Пологи на 28 тижні вже не представляють небезпеки для дитини: завдяки сучасному обладнанню малюк буде жити, хоча йому і доведеться провести якийсь час у відділенні реанімації новонароджених.
Мама ж, організм якої ще не встиг налаштуватися на пологи в повній мірі, може зіткнутися з різними ускладненнями: розривом шийки матки, слабкістю пологової діяльності, кровотечами до і після пологів.
Зміни в способі життя жінки
Починаючи з 28 тижня, майбутня мама повинна набирати у вазі не більш 300 г у тиждень. У зв’язку з цим потрібно планувати раціон так, щоб він не мав надмірною калорійністю (на добу повинно надходити близько 3 тис. ккал), але разом з тим покривав потребу жінки і плода в поживних речовинах. Оптимальним є прийом їжі 5-6 разів на день невеликими порціями, при цьому самі калорійні продукти повинні вживатися до обіду. Так як в цей період вагітності жінка схильна до набряків, необхідно зменшити споживання солі — вона затримує рідину в організмі. Швидким вуглеводів краще віддати перевагу складні — з ними буде важче набрати надлишкову вагу, крім цього, вони знижують ризик розвитку гіперглікемії.
На 28 тижня майбутня мама може займатися фізкультурою, не зловживаючи при цьому важкими навантаженнями. Для такого строку ідеально підходить, наприклад, йога. Відмовлятися від інтимного життя варто тільки в тому випадку, якщо її забороняє лікар у зв’язку з загрозою передчасних пологів, при здоровій ж вагітності секс принесе тільки користь (єдине обмеження — слід вибирати пози, при яких не відбувається тиску на живіт). Той же принцип діє на походи в лазню — якщо немає загрози кровотечі або передчасних пологів, а організм жінки звик до такого роду навантажень, то на 28 тижні цілком можна її відвідати, головне — не забувати про правила гігієни і попередньо обговорити похід з лікарем.
На 28 тижні вагітності цілком припустимі подорожі (зрозуміло, якщо жінка добре себе почуває, і для них немає медичних протипоказань). Але планувати довгі поїздки все ж не варто, так як пологи вже не за горами, так і ризик передчасних повністю виключити не можна.
Найбільш кращим засобом пересування є потяг чи літак, так як для вагітної жінки в поїздці важливий максимальний комфорт.
Розмір, вага, активність і розвиток плоду
Що стосується дитини, то він продовжує рости: на 28 тижні його вага становить 1100-1300 м, а зростання — 35-37 див. Як правило, він уже розташований у матці головкою вниз, але якщо це не так і передлежання залишається тазових або поперечним — нічого страшного, у малюка ще достатньо часу, щоб розвернутися. Маса тіла збільшується за рахунок збільшення обсягу підшкірно-жирової клітковини, паралельно з цим відбувається розгладження шкірного рельєфу. Волосся малюка збільшуються і набувають індивідуальну забарвлення (виробляється меланін).
Швидко розвивається нервова система: маса мозку зростає, з’являються борозни і звивини на поверхні великих півкуль і структури, що відповідають за розрізнення відтінків смаку, реакцію на звуки, розуміння мови на рідній мові, закладаються смоктальний і хапальний рефлекси. Формування кістково-м’язового апарату підходить до кінця, утворюються легеневі альвеоли, що забезпечують самостійне дихання малюка, кількість сурфактанту в легенях вже достатньо для першого вдиху. Дитина як і раніше досить активний, але у нього виробляється свого роду режим, тобто не спить і спить він тепер один і той же час.
Зображення плоду на УЗД
Планові УЗД під час вагітності робляться три рази: в 11-13 тижнів, 20-22 і 30-32 тижні. З різних причин майбутнім мамам можуть призначити УЗД позапланово на будь-якому терміні вагітності.
Фотогалерея: фотографії УЗД на терміні вагітності 28 тижнів
УЗД — одне з найбільш інформативних досліджень
УЗД дозволяє добре розглянути дитину
УЗД на такому терміні робиться при наявності яких-небудь загроз
Малюк в 28 тижнів вагітності дуже схожий на новонародженого
Особливості багатоплідної і ЕКО-вагітності
У разі якщо жінка виношує відразу двох малюків або більш вагітність називають багатоплідної. Визначити наявність декількох плодів можна найбільш точно з 20-21 тижні вагітності. На цьому терміні вже виразно прослуховується два серцебиття, майбутня мама відчуває рух двох малюків і розміри матки значно перевищують показники, характерні для одноплодовій вагітності.
Багатоплідна вагітність вимагає особливої уваги, так як навантаження на організм значно зростає. Кількох малюків виносити значно складніше і нерідко виникають наступні проблеми:
- передлежання плаценти;
- анемія;
- багатоводдя;
- передчасні пологи, недоношеність;
- підвищена стомлюваність, сонливість та слабкість у майбутньої мами;
- гестоз;
- неправильне положення плоду в матці і т. д.
Майбутня мама, що очікує двійню, набирає вагу швидше і більше, ніж жінка, що виношує одного малюка. Тому посилену увагу потрібно приділяти харчуванню, намагатися не переїдати, їсти часто, але маленькими порціями.
На 28 тижні багатоплідної вагітності матка помітно виростає, малюки активно рухаються, завдаючи мамі чимало незручностей. У жінки може почастішати сечовипускання, з’явитися набряки. Майбутня мама швидко виснажується і потребує тривалого відпочинку.
Вагітність після ЕКЗ вимагає підвищеної уваги. Протягом всього періоду виношування малюка гормональний фон майбутньої мами повинен перебувати під обов’язковим контролем. Протягом першого і другого триместру вагітності часто призначають гормональні препарати.
Після 21 тижня при будь-яких ознаках підвищення тонусу матки треба негайно повідомити про це лікаря та при необхідності призначити лікування. Пов’язано це з тим, що при вагітності після ЕКЗ передчасні пологи та викидні відзначаються частіше.
В цілому ЕКО-вагітність протікає також як при природному зачатті. Необхідно проходити ті ж планові обстеження, здавати аналізи і приймати необхідні препарати. При відповідальному ставленні майбутньої мами і лікуючого лікаря вагітність і пологи проходять успішно.
Відео: календар вагітності — 28 тиждень
Отже, 28 тиждень — це початок останнього триместру, досить непростого періоду в житті майбутньої мами. Не варто забувати про своє «особливе» становище: потрібно частіше відпочивати, правильно харчуватися, підтримувати позитивний настрій і обов’язково дотримуватися всі рекомендації лікаря. Період очікування малюка в такому випадку пройде легко і залишить тільки приємні спогади.
