Гомілка – частина ноги, яка займає відстань від коліна до п’яти. Так само, як і всі інші відділи тіла, гомілку багатошарова: нагорі шкіра, під якою знаходиться підшкірна клітковина, далі – м’язи, між ними розташовуються зв’язки, судини, нерви. А так як больові рецептори наявні у великій кількості тканин гомілки, то і біль в ній може стати результатом виникнення проблеми будь-якої з них.
Так, можливий розвиток запалення, формування пухлини, порушення кровообігу, можуть пошкодитися нервові волокна, а також можливе одержання якої-небудь травми.
Причини болю в гомілки
Зумовлені вищезазначеними фактами, причин, чому болить гомілку, чимало:
- розтягнення м’язів;
- спазми і судоми;
- надмірна фізична навантаження;
- запалення м’язів, зв’язок і сухожиль;
- каліцтва власної зв’язки надколінника;
- каліцтва ахіллового сухожилля;
- артрит, артроз;
- захворювання Осгуд-Шляттера;
- тромбоз вен;
- варикоз;
- «капканные» синдроми в області гомілки;
- пошкодження нервів.
Фізичне перенапруження
Біль в гомілці спереду виникає із-за безперервної/довгої навантаження на ногу.
Хворобливі відчуття в передньо частини гомілки є результатом занадто сильного напруги передньої групи м’язів. Головною ознакою цього типу травмування є біль з зовнішньої і передньої сторін. Спочатку біль з’являється тільки під час бігу, коли п’ята вдаряється об землю. Однак, продовжуючи навантажувати ногу, хворіти гомілку починає при кожному кроці. Зрештою мало-помалу хворобливі відчуття переростають у постійні.
Під час руху (ходьби або бігу) за розгин стопи відповідає блок м’язів внутрішньої і задньої поверхонь гомілки. У більшості випадків травмування цих м’язів відбувається при бігу по похилій. Якщо стопи надто підвертаються всередину, то ймовірність, що ушкодяться і, відповідно, заболять м’язи дуже велика. Особливо, якщо «бігун» носить спеціальну бігову взуття, оскільки та мало захищає стопу від такого кручення.
У таких випадках хворобливі відчуття спочатку з’являються на внутрішній стороні гомілки. Варто відзначити, що вони стають сильнішими, коли потерпілий піднімається на носочки або ж підвертає ногу всередину. Якщо хворий, незважаючи на всі симптоми, не припиняє навантаження, то біль зміщується в передню частину, на внутрішню частину гомілковостопного суглоба, наверх гомілки, трохи не дістаючи до коліна. Очевидно, чим сильніше травмуються м’язи, тим інтенсивніше біль.
Передній тунельний синдром гомілки
Загальновідомо, що м’язи гомілки поділяються на три частини: бічну, задню і передню. Кожна з них оточується фасцією – спеціальним щільним футляром, який складається з щільної сполучної тканини і його дуже важко розтягнути.
Для цього захворювання характерне запалення м’язів переднього блоку. Це може статися, якщо м’язи ушкодяться кістковими відламками, заразяться гнійними та іншими бактеріями і т. д. В результаті цього відбувається набряк, здавлення в фасциальном футлярі, який дуже слабо розтягується.
Ознаки:
- хворобливі відчуття в передньої частини гомілковостопного суглоба і стопи, які стають сильнішими при згинанні першого;
- шкіра над місцем запалення червона, з набряком,
- відчувається біль при торканні.
Після діагностування лікарем у пацієнта даної хвороби призначаються протизапальні апарати, а в разі, якщо вони не допоможуть, необхідно хірургічне втручання. Важливо розуміти, що якщо не провести своєчасне лікування, то таке здавлювання м’язів просто-напросто призведе до смерті м’язової тканини.
Пошкодження власної зв’язки надколінка
Ниючий біль в гомілці через запалення зв’язки надколінника. Це захворювання часто зустрічається у професійних спортсменів, а також у тих людей, хто активно займається фізичною культурою. Обивателі дали йому назву – «коліно стрибуна». Тим не менш таку патологію можна зустріти не тільки у визначених людей, а й у звичайних (в основному – у людей старше 45 років). Пояснюється все досить тривіально: поступово, з віком, всілякі зміни, невеликі травми в сухожиллях накопичуються, зв’язки стають старими, тому вони втрачають свою здатність протидіяти физнагрузкам в тій же мірі, що і раніше.
Хворі заявляють, що болить передня частина гомілки, де-то в районі нижньої частки колінної чашечки і ще нижче, там, де кріпляться зв’язки. Коли стадія ще рання, больові відчуття з’являються після навантаження, але по мірі посилення хвороби, а потім і при переході в хронічну форму, стає боляче вже та під час фізичного навантаження, а, буває, і перед нею.
Характерні риси даної патології:
- біль тупий, ниючий, найчастіше настає набряк;
- проблеми розгинання ноги – ускладненість, слабосильность, напруженість;
- біль стає набагато значніше, коли з силою коліно розгинається або коли чинять тиск на колінну чашечку.
Розриви зв’язки надколінника. Так само, як і у випадку вище, така травматизація відбувається у людей в вище 45 років і у інших під час фізичних навантажень. Дуже часто люди роблять таке рух – швидко, різко і з силою скорочують чотириглавий стегнову м’яз, коліно в цей момент зігнуто. Це рух і служить причиною травми. Тим не менш статися така неприємність може і при банальному спітканні на сходах або з-за невдалого стрибка.
Буває, що під час розриву чується тріск, а за відчуттям, ніби вдарили по коліну спереду. Зрозуміло, що виникає миттєва реакція – починає боліти гомілку спереду. А рухати колінним суглобом виявляється просто нездійсненно, тобто потерпілий не може ні зігнути, ні розігнути ногу. Найчастіше він не здатний і встояти на двох ногах без сторонньої допомоги.
Якщо порвана зв’язка не повністю, то нога може певною мірою рухатися, але дуже слабо. Важливою ознакою події розриву є зміщення колінної чашечки наверх через скорочення чотириголового м’яза стегна.
Хвороба Осгуд-Шляттера
З наукової точки зору, захворювання називається остеохондрозом горбистості великогомілкової кістки. Ця хвороба характеризується запаленням великогомілкової кістки там, де кріпляться сухожилля надколінка. Ось чому тут цілком доречно сказати, що у пацієнта болить кістка, хоча в інших випадках цей вираз неупотребимо.
Така патологія стати причиною больових відчуттів в колінах і з зовнішньої сторони гомілки в пубертатному періоді, оскільки це безпосередньо пов’язано із зростанням кістково-м’язового апарату. Поступово, з його ростом, як правило, біль припиняється.
Характерні риси захворювання:
- ниючий біль,
- припухлість в передній частці коліна, трохи нижче колінної чашечки;
- зазвичай воно однобічне.
Дані симптоми помітно збільшуються при великих фізичних навантаженнях на коліно.
Відео
Відео — біль в гомілці
Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки
Дане захворювання характерно для спортсменів. Це такий патологічний стан, при якому запалюються сухожилля чотириголового м’яза стегна і горбистості великогомілкової кістки, яка, в свою чергу, є місцем, де кріпиться це сухожилля.
Причинність появи хвороби – постійна травматизація кісткової тканини на мікрорівні. Ці пошкодження виникають при сильних навантаженнях на м’яз стегна. Приміром, коли спортсмен піднімає штангу або присідає з важкими речами в руках. За підсумком окістя запалюється, порушується в ній мікроциркуляція. Все це може призвести до сумного результату – некрозу кісткової тканини, відриву сухожилля.
Головний симптом цієї хвороби – тупий і ниючий біль, що з’являється і збільшується в період тренування. Коли нога знаходиться в стані спокою, біль стає менше, а може і зовсім зникнути надовго, але навряд спортсмен повернеться до своїх тренувань, повернеться і біль.
Єдино можливий варіант лікування даного захворювання є абсолютне відречення від всіх важких видів спорту. Однак є і тимчасові засоби для усунення больових відчуттів – НПЗЗ (нестероїдні протизапальні): Вольтарен, Німесил.
Забій великогомілкової кістки
Спереду великогомілкова кістка прикривається лише шкірою, ось чому, якщо пацієнт вдаряється ногою в цьому місці, щоразу виникає пошкодження окістя, а потім обов’язково виникає запалення.
Ознаки:
- набряклість;
- припухлість;
- гострий біль в місці удару;
- можливо крововилив під шкірою, якщо зачеплені кровоносні судини;
- посилюється біль при натисканні.
Якщо імунна система організму працює коректно, а також здійснюються правильно підібрані методи терапії, то за кілька днів (тижнів) запалення сходить нанівець. Але бувають випадки, коли патологія може ускладнитися шляхом запалення ще й кістки. Як наслідок, кісткова тканина розростається навколо запаленої області, або ж рана починає гноїтися. Якщо відбувається нагноєння рани, то стан пацієнта в цілому різко погіршується, а температура починає швидко підніматися.
Так, терапія даної проблеми полягає в наданні стану спокою для постраждалої ноги, також в перші кілька годин після отримання захворювання використовуються холодні компреси і протизапальні препарати.
Якщо ж все-таки розвивається інфекція, і на цьому тлі виявляються ускладнення, то пацієнту слід приймати антибактеріальні препарати. У випадку, якщо відбувається перехід інфекції на кістку, то тут вже знадобиться хірургічне втручання.
«Капканные» синдроми гомілки
Це назва включає у себе такі больові відчуття, які з’являються з-за стискання стегнового, сідничного, шкірних нервів ніг. Тут не характерно набрякання, однак хворобливі відчуття виявляються несподівано й швидко, стають сильнішими при здійсненні рухів, із-за яких і виникає розтягнення нерва.
- Неврит стегнового нерва. При даному захворюванні не виходить розігнути коліно, можливо випадання колінного рефлексу, німіє зовнішня сторона стегна, а також з’являється біль в гомілці з внутрішньої сторони.
- Неврит сідничного нерва. Тут так само не виходить зігнути коліно, але разом з тим відбувається параліч стоп, випадає ахілловий рефлекс, проявляється біль і зникає чутливість в ділянці гомілки і стопи.
- Неврит великогомілкового нерва. Виникає проблема зі згинанням стопи і її пальців, з’являються больові відчуття, німіє гомілку і підошва стопи.
- Неврит малогомілкового нерва. Виникають проблеми з тильним згинанням стопи, то відбувається провисання стопи у внутрішню бік і вниз, також відбувається порушення чутливості, з’являється біль з зовнішньої сторони гомілки і з внутрішньої – стопи.
Інші причини болю в гомілці спереду
До них відносять захворювання:
- Міозити. Притаманна біль зовнішня, яка стає сильнішим, коли чиниться тиск на уражену область. З-за цієї проблеми може статися оніміння, скутість при переміщенні. При відсутності своєчасного лікування, особливо, якщо хвороба прогресує, може початися атрофія м’язів.
- Самовозникающие гематоми. Виникають із-за того, що пацієнт надто часто приймає лікарські засоби, які розріджують кров.
- Запалення надколінної зв’язки. Характерна ознака – опухає нога нижче коліна. Тому і проявляються ниючі больові відчуття внизу, з передньої сторони гомілки.
- Травми ахіллового сухожилля. Головний симптом – гострий, різкий біль, концентрирующаяся в області між литками і стопою. Такі пошкодження досить часто з’являються у спортсменів, які недостатньо добре розігрілися перед стартом, в результаті чого і виникає травма.
- Остеомієліт. Неприємна хвороба, яка полягає в гнитті м’язів і кісткового мозку. Причиною можуть послужити шкідливі мікроби, які потрапили в організм шляхом порушення цілісності тканини або кістки, наприклад, відкритий перелом.
- Артрит так само може бути причиною болю в передній частині гомілки.
- Травми меніска, його запалення. Це може відбутися якщо сильно згинати-розгинати колінний суглоб. Якщо меніск рветься, то стає нездійсненною розігнути коліно з причини сильного болю. Тут між колінними сухожиллями трапляється крововилив.
- Утворення тромбів в нижніх кінцівках. Як наслідок, відбувається утруднення кровообігу.
Нерідко біль гомілки спереду виникає з-за варикозу. Ознаки тромбоутворення:
- біль усередині м’язів та кісток;
- блідість і холод нижніх кінцівок;
- слабкий або зовсім відсутній пульс на ураженій нозі;
- хронічна слабкість м’язи;
- пацієнт насилу тримає рівновагу на рівній поверхні;
- оніміння ніг;
- формуються виразки, які погано заживають.
Гормональні збої. Часто біль в передній частині гомілки виникає у вагітних жінок, оскільки ноги сильно набрякають. А також больові відчуття з’являються у людей, які приймають гормональні засоби. Підставою болю, коли відбувається гормональна перебудова, є недостатня кількість солі в організмі.
Панікуліт. Це такий запальний процес, який концентрується під шкірою, також може спровокувати формування досить больових кульок в жировій прошарку, розмір яких досягає п’ятдесяти міліметрів. Після шкіра опухає, стає яскраво-червоного кольору. Ці кульки можуть зберігатися до декількох років, але потім вони все ж лопаються, залишаючи западини невеликого розміру на поверхні шкіри, а сама шкіра стає темною.
Симптоми захворювання:
- яскраво виражена біль;
- нудота;
- блювання;
- слабкий або відсутній апетит;
- висока температура.
Лікування
Необхідно розуміти, що самолікуванням займатися не варто. Варто спершу звернутися до кваліфікованого фахівця, який за допомогою досліджень і власної діагностики визначить точний захворювання.
Однак, якщо біль інтенсивна, краще викликати Швидку допомогу.
До моменту її прибуття необхідно:
- припинити будь-які рухи,
- додати до постраждалої кінцівки що-небудь холодне. Це допоможе вгамувати біль і уповільнити запалення.
Не можна прикладати лід безпосередньо до шкіри і тим більше до відкритої рани, між ними повинна бути якась тканина. Це допоможе уникнути запалення від переохолодження.
Яких саме заходів треба вжити для лікування вирішить лікар після аналізу крові і сечі, грунтуючись на рентгенівському знімку і інших дослідженнях.
Консервативне лікування
При такій терапії прийнято застосовувати:
- Анестетики — ефективно усунуть запалення.
- Антибіотики.
- Нестероїдні препарати,
- Гормони.
Але варто пам’ятати, що при вагітності багато лікарські препарати приймати не можна. Будь-які ліки використовуються строго під наглядом лікаря.
Хірургічне лікування
Таке втручання відбувається тільки при самих крайніх випадках, коли консервативне лікування не дає позитивного результату.
Профілактика
Щоб уникнути або хоча б мінімізувати ймовірність придбання більшості зазначених патологій, необхідно:
- носити правильно підібрану і комфортне взуття,
- робити щоденну зарядку, особливо перед фізичним навантаженням.
