Актинічний кератоз є передраковим шкірним захворюванням, що розвиваються на ділянках шкіри, які були пошкоджені сонячними променями. Зі зрозумілих причин актинічний кератоз частіше діагностується у людей, які в силу свого способу життя проводять багато часу на вулиці під відкритим сонцем. Розвивається захворювання, як правило, в літньому віці.
Актинічний кератоз має доброякісний перебіг, однак, захворювання іноді перетворюється в плоскоклітинний рак. Особливо високий ризик злоякісного переродження, якщо на шкірі багато ділянок, на яких розвинувся актинічний кератоз.
Розвиток новоутворень (кератом) при актиническом кератозе спрогнозувати неможливо. Ділянки ураження можуть тривалий час залишатися незмінними, іноді кератоми спонтанно проходять без лікування, але не виключений ризик переростання у ракове захворювання.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічні прояви
- 3 Форми захворювання
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними методами
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку захворювання
Актинічний кератоз – це патологічний процес, пов’язаний з ущільненням лусочок, розташованих в роговому шарі шкіри. Причиною розвитку цього процесу стає часте і тривале вплив ультрафіолетового опромінення.
Чим більше чоловік проводить часу на сонці протягом життя, тим вище ризик розвитку сонячного кератозу в літньому віці.
У людей зі світлою шкірою може розвиватися актинічний кератоз.
Найбільш схильні до захворювання сонячним кератозом:
- Люди, що мають світлу шкіру.
- Люди, які одержували протягом життя сонячні опіки.
- Особи, які часто користуються послугами соляріїв, надлишкове ультрафіолетове опромінення також може призвести до розвитку кератоакантомы.
- Хворі, зі зниженим імунним статусом. Наприклад, ті особи, які змушені приймати імунодепресанти, або хворі на ВІЛ.
- Особи, які мають ділянки шкіри з порушеною пігментацією.
- Не виключена спадкова схильність до розвитку сонячного кератозу.
Клінічні прояви
У хворих актиническим кератозом на відкритих ділянках тіла (частіше на обличчі) починає поступово розростатися роговий шар. Спочатку на шкірі з’являється сухе, трохи виступає над поверхнею, лущиться пляма. Воно не заподіює занепокоєння, не свербить, на ураженій шкірі немає ознак запалення, тому на цьому етапі захворювання більшість хворих не звертаються до лікарів.
З часом пляма розростається, роговий шар на ньому стає більш товстим. Поступово новоутворення змінює свій колір, він стає темно-червоним або бордово-коричневим. З часом кератома, зовні нагадує шкірку, бородавку, може відпасти. Однак на її місці згодом утворюється новий осередок ураження.
Розміри новоутворень при актиническом кератозе можуть бути різними. Це може бути невелике каплевидний горбок або плоска бляшка діаметром до 2,5 см
Форми захворювання
У дерматології виділяють кілька форм сонячного кератозу.
Гіпертрофічна форма захворювання розвивається у більшості хворих. Проявляється появою вогнища ураження на обличчі, верхній частині грудей, шиї, кистях рук. Дана форма сонячного кератозу досить швидко виліковується.
Атрофічна форма захворювання відрізняється більш важким перебігом. Проявляється захворювання відмиранням рогових клітин, які перетворюються в атипові. На ділянках поразки в цьому випадку утворюються товсті палітурки. При цьому на шкірі навколо новоутворення також можуть бути ознаки атрофії і зміни кольору.
Боуэноидная форма сонячного кератозу проявляється ураженням не тільки поверхневих, але і залягають глибше шарів епідермісу. Осередок ураження може торкнутися і дерму, в якій розвивається запальний процес з руйнуванням тканин. При відпаданні кірки з вогнища ураження з’являється болючість, можливо точкове кровотеча.
Методи діагностики
Діагностика сонячного кератозу ґрунтується на зовнішньому огляді осередку ураження та вивченні результатів біопсії. Матеріал для дослідження (біоптат) береться під час огляду під місцевим знеболенням.
Лікування
Для лікування актинического кератозу застосовують кріотерапію.
Оскільки передбачити подальший розвиток актинического кератозу неможливо, рекомендується видалити новоутворення. Метод видалення кератоми лікар підбирає після проведення обстеження і попередніх консультацій.
Використовувані методики лікування.
Кріотерапія. У цьому випадку, вогнище ураження видаляється шляхом заморожування рідким азотом. Це один з найпоширеніших методів лікування актинического кератозу. Процедура проводиться в кабінеті лікаря, вона займає всього кілька хвилин. Побічним ефектом лікування може стати утворення рубця, поява гіперпігментації на місці видаленого новоутворення.
Кюретаж. Це хірургічний метод лікування актинического кератозу. Проводячи операцію, хірург використовує кюретку – спеціальний інструмент, використовуваний для вискоблювання уражених клітин. На місці видаленої кератоми може з’явитися помітний рубець, тому даний спосіб намагаються не застосовувати, якщо актинічний кератоз вразив шкіру обличчя.
Лікування консервативне. При виборі цього варіанту лікування сонячного кератозу використовуються місцеві химиотерапевтичекие препарати – креми або мазі з вмістом фторурацилу. Ці кошти руйнують уражені клітини, сприяючи блокування основних клітинних функцій.
На ранніх стадіях сонячного кератозу може бути призначено застосування крему Іміквімод. Це препарат, що стимулює захисні функції шкіри. В результаті лікування, організм самостійно відторгає уражені клітини.
Додатково може бути призначено застосування нестероїдних препаратів протизапальної дії.
Хімічні пілінги. Даний спосіб лікування актинического кератозу заснований на застосуванні хімічних розчинів, які руйнують верхні шари шкіри.
Фотодинамическое лікування актинического кератозу полягає у введенні фотосенсибилизирующего агента, після чого, вогнище ураження піддається лазерному опроміненню для знищення пошкоджених клітин.
Дермабразія. При використанні даного методу лікування сонячного кератозу проводиться видалення верхнього шару шкіри механічним способом, шляхом обробки швидко обертається абразивної щіточки. Після проведення процедури шкіра деякий час виглядає запаленої, на повне загоєння вогнища ураження йде кілька місяців.
Успішно проведене лікування актинического кератозу не дає гарантії, що захворювання не дасть рецидиву. Тому хворим потрібно регулярно проходити контрольні обстеження у дерматолога.
Лікування народними методами
При сонячному кератозе можуть допомогти і народні засоби. Але перш ніж почати використовувати трави, рекомендується проконсультуватися з спостерігає за перебігом захворювання лікарем.
Протирати вогнища ураження рекомендую обліпиховою олією.
При сонячному кератозе корисно двічі на день протирати вогнища ураження ватним тампоном, просоченим обліпиховою або смерековим маслом.
Для лікування можна використовувати і горіхову мазь власного приготування. Для цього потрібно зібрати навколоплідні перегородки з волоських горіхів і подрібнити їх у порошок (варто скористатися кавомолкою). Потім з’єднати отриманий порошок з дитячим кремом або вазеліном (співвідношення 1 до 5). Отримана мазь використовується для втирання в осередки ураження при сонячному кератозе.
Гарного ефекту при лікуванні актинического кератозу дає використання чистотілу. Для приготування мазі слід використовувати сухе листя рослини. Сировина розтирають в дерев’яній або скляній посуді і змішують з топленным свинячим жиром у співвідношенні 1 до 3. Мазь втирається в кератоми тричі на добу.
Для вживання всередину при мечении сонячного кератозу рекомендується приготувати чай з подрібнених коренів реп’яха. Заварюється чай в термосі, на півлітра води потрібно 4 ложки сухої сировини. Настоювати не менше 5 годин. Випити приготовлений настій протягом дня, попередньо процідивши.
Прогноз і профілактика
Прогноз при актиническом кератозу сприятливий. Однак існує ризик переходу захворювання в плоскоклітинний рак або (рідше) в базалиому.
Профілактика захворювання сонячним кератозом полягає в активній захисту шкіри від сонця. Необхідно:
Фото
