Альгоменорея: принципи фізіотерапії

Альгоменорея: принципи фізіотерапії

Альгоменорея (альгодисменорея) – порушення менструального циклу, яке клінічно проявляється больовим синдромом, що виникають за кілька днів до початку або під час менструації, і може супроводжуватися погіршенням загального самопочуття аж до тимчасової втрати працездатності. У ряді випадків жінки, які страждають альгоменореєю, не в змозі виконувати свої звичайні обов’язки, а іноді навіть не можуть ходити на роботу. Дана патологія зустрічається у 30 % і більше осіб жіночої статі від менархе до менопаузи. Більшість жінок відчувають хворобливі відчуття в малому тазі різного ступеня вираженості.

Зміст

  • 1 Види альгодисменореї
  • 2 Механізми розвитку
  • 3 Клінічні прояви
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Фізіотерапія
  • 7 Висновок


Види альгодисменореї

  • Первинна.
  • Вторинна.
  • Первинна альгодисменорея є функціональною і виникає у молодих дівчат з появою менструації або через 2 роки від її початку. Вона може бути психогенної природи (у дівчат з’являється страх і тривога перед менструацією), виникати внаслідок спазму гладкої мускулатури, а також вродженою, причина якої не з’ясована.

    Вторинна розвивається на тлі органічної патології. Буває вроджена і набута. Її причинами можуть бути запальні та онкологічні захворювання статевих органів, аномалії їх розвитку (подвоєння матки з порушенням відтоку крові, виражений вигин між тілом і шийкою матки), ендометріоз, наявність внутрішньоматкової спіралі.

    Механізми розвитку

    Механізми болю та інших проявів патології до кінця не вивчені. Основні з них:

    • підвищене утворення в організмі простагландинів, що призводить до спастическому скорочення матки, звуження судин і недостатнього харчування міометрія;
    • збільшення внутрішньоматкового тиску;
    • підвищена чутливість до болю і недолік ендорфінів;
    • недостатність прогестероновою фази циклу.

    Альгоменорея: принципи фізіотерапіїПервинна альгодисменорея є порушенням адаптації нервової системи і організму в цілому. В основі лежить реакція на стрес і біль. Виникнення вторинної альгодисменореї обумовлене патологічними порушеннями того захворювання, яке є її причиною.

    Клінічні прояви

    При даній патології больовий синдром може виникати за кілька годин до менструації, з її початком і може тривати якийсь час навіть після її закінчення. Турбує біль внизу живота, що іноді віддає у поперек, внутрішню поверхню стегон. Біль може супроводжуватися вираженою загальною слабкістю, емоційною нестабільністю, зниженням артеріального тиску, головним болем, втратою свідомості, диспепсичними явищами (нудотою, блювотою, здуттям живота), субфебрильною температурою, втратою працездатності на цей період. Це стан повторюється з кожним циклом і може виснажувати організм. При ендометріозі характер болю залежить від його локалізації і не супроводжується диспепсичними розладами. При запальних захворюваннях больовий синдром посилюється при загостренні.

    Існує думка, що при сильній мотивації біль може послаблюватися або зникати.


    Діагностика

    Альгодисменорея – привід для ретельного медичного обстеження. Це необхідно для з’ясування причини, перш за все потрібно віддиференціювати первинну патологію від вторинної. Якщо вона виявлена в підлітковому віці, то найчастіше змін з боку внутрішніх органів немає, страждають хворобливими менструаціями переважно худенькі емоційні дівчинки.

    Альгоменорея: принципи фізіотерапіїДіагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, анамнезу життя, огляду спеціаліста. Додатково призначається аналіз крові і сечі, УЗД органів малого тазу, трансвагінальне УЗД, лапароскопія, комп’ютерна томографія.

    Лікування

  • Протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен, індометацин та ін). Призначаються за 2 дні до передбачуваних симптомів і під час менструацій, крім зменшення болю і запалення зменшують тривалість менструації.
  • Спазмолітичні препарати (спазмалгон, дротаверин).
  • Гормональні оральні контрацептиви. Призначаються лікарем після обстеження з урахуванням протипоказань, лікування курсове. Можуть комбінуватися з анальгетиками.
  • Седативні препарати, транквілізатори (валеріана, реланіум та ін).
  • Вітамін Е.
  • Лікування у психотерапевта.
  • У тому випадку, якщо хворобливі менструації з’являються на тлі інших захворювань, в першу чергу необхідно усунути причину, тобто лікувати основне захворювання. Жінкам з альгодисменореей потрібно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися режиму праці і відпочинку, збалансовано харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, займатися спортом (плаванням, спортивною ходьбою та ін).

    Фізіотерапія

    Лікування фізичними факторами треба починати як можна раніше; якщо це первинна альгодисменорея – у підлітковому віці, коли ще не сформувалися умовно-рефлекторні зв’язки з корою головного мозку.

    Основні методи:

    • Альгоменорея: принципи фізіотерапіїмагнітотерапія на область яєчників і матки;
    • діадинамотерапія на область малого тазу (призначають за 5 днів до початку менструації і продовжують під час неї);
    • ампліпульстерапія на область тазу (також призначається до і під час менструації);
    • траскраниальная електростимуляція за седативною та знеболювальною методикою;
    • флюктуоризация області тазу;
    • вплив ультразвуком на попереково-крижову, пахову зони;
    • черезшкірна электронейростимуляция зони крижів і зони над лонним зчленуванням.

    Висновок

    Наявність хворобливих менструацій у жінки — це зовсім не нешкідливий стан. Альгодисменорея, існуюча протягом багатьох років, може спричинити за собою психологічні розлади, дисгормональні порушення, а також бути симптомом різних захворювань. Це патологія, яка вимагає серйозного ставлення, якісного, повного обстеження і правильного лікування.

    Фахівець клініки «Московський лікар» розповідає про альгоменорее: