Алкоголь і антибіотики – чому не можна?

Алкоголь і антибіотики – чому не можна?Курс лікування антибіотиками є досить тривалим (не менш 1-2 тижнів), тому у багатьох людей виникає питання про сумісність їх з алкоголем. Багато чули, що таке поєднання дуже небезпечне, але виявляється не завжди. Склалося кілька міфів, в яких можуть плутатися навіть деякі лікарі.

Зміст

  • 1 Міфи про поєднання алкоголю та антибіотиків
    • 1.1 Алкоголь послаблює дію антибактеріальних препаратів
    • 1.2 Алкоголь не сумісний зі всіма антибіотиками
    • 1.3 Прийом алкоголю під час терапії антибіотиками може викликати серйозні побічні ефекти
  • 2 Антибіотики, при яких алкоголь заборонений
  • 3 Антибіотики, які допустимо поєднувати з алкоголем

Міфи про поєднання алкоголю та антибіотиків

Алкоголь послаблює дію антибактеріальних препаратів

НЕМАЄ. На лікувальний ефект засобів даної групи спиртні напої в більшості випадків не впливають. Виняток становить лише терапія на тлі хронічного вживання алкоголю, яке може мати місце при алкоголізмі. В даному випадку іноді можливо більш ефективне розщеплення діючої речовини, викликане збільшенням кількості відповідальних за це ферментів. Хоча частіше відбувається навпаки – виведення антибіотика сповільнюється, він накопичується і викликає побічні ефекти.

Але спиртні напої можуть перешкодити одужання в інших відносинах. Адже дуже важливими є такі фактори при лікуванні, як відпочинок і харчування. Алкоголь перешкоджає здоровому сну, заважає поглинання життєво важливих поживних елементів з їжі, підвищує рівень цукру в крові, виснажує організм. При хронічному або різкому і великому вживанні спиртних напоїв імунна система може страждати настільки, що будь-які ліки будуть малокорисними.

Алкоголь не сумісний зі всіма антибіотиками

НЕМАЄ. Більшість видів антибіотиків, які найчастіше призначаються, ніяк не взаємодіють з алкоголем. Існують різні теорії, чому люди давно вважають інакше. Згідно з однією з них, так у лікарів було прийнято карати пацієнтів при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, забороняючи їм пити спиртні напої. Також є версія, що це помилкова думка пішло з часів Другої світової війни, коли в Північній Африці був великий дефіцит пеніциліну, і його добували назад з сечі лікованих поранених, а вживання пива заважало даного процесу. Тому лікарі говорили солдатам, що пити алкоголь під час лікування небезпечно.

Прийом алкоголю під час терапії антибіотиками може викликати серйозні побічні ефекти

ТАК. Хоча вище сказано, що з більшістю антибактеріальних засобів жодних проблем не виникне, але є також ті, під час лікування якими категорично не рекомендується вживати спиртні напої. Справа в тому, що деякі препарати метаболізуються тими ж або аналогічними ферментами в організмі, що і етанол. Залежно від того, як часто і в яких кількостях вживають спиртні напої, рівень цих ферментів може зменшуватися. У результаті в організмі буде накопичуватися більшу кількість діючої речовини препарату та продукту розпаду алкоголю (ацетальда), що викличе посилення побічних ефектів і таке явище, як дисульфирамподобная реакція.

Дисульфирамподобная реакція – комплекс симптомів, що розвивається на тлі скупчення в організмі продукту розпаду етанолу, що призводить до інтоксикації. Цей принцип застосовується для лікування алкоголізму за допомогою дисульфіраму, в результаті розвивається брак ферментів, що не дозволяє організму нормально розщеплювати і виводити алкоголь – пацієнту стає погано, і він не може більше пити. Але у випадку з антибіотиками – це побічний ефект, який може спостерігатися при прийомі деяких препаратів.

Антибіотики, при яких алкоголь заборонений

Найвідомішим серед них є метронідазол. Він використовується при лікуванні різних кишкових, стоматологічних, шкірних, легеневих інфекцій. У багатьох джерелах говориться, що при поєднанні терапії цим засобом і прийому алкоголю, може виникати дисульфирамподобная реакція. Але це твердження досить спірне, так як дослідження, проведені в 2003 році, не виявили жодних доказів цього.

Пізніше було проведено ще невелике дослідження, в якому фінські чоловіки брали метронідазол протягом п’яти днів, і вони не відчували жодних побічних ефектів після вживання алкоголю. Все ж автори даних випробувань визнають, що це не виключає можливості того, що деякі люди можуть постраждати, і правило несумісність алкоголю із антибіотиком метронідазолом залишається в силі.

Також є перелік антибіотиків, прийом яких більш небезпечний на тлі вживання спиртного. Сюди відноситься в першу чергу група цефалоспорини (цефотетан, цефтріаксон), а також тинідазол, лінезолід та еритроміцин. Їх взаємодія з алкоголем добре відомо, і лікарі зазвичай попереджають про це.

Назва антибіотиків та препаратів на їх основі
Ефект при поєднанні з алкоголем
Рекомендація

Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра)
Прискорене серцебиття, відчуття поколювання, тепла під шкірою, її почервоніння, нудота і блювота.
Уникати вживання алкоголю.

Метронідазол (Флагіл, вагінальний гель і свічки)
Дисульфирамподобная реакція: біль у животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя. Розвиток симптомів можливо також при використанні вагінального крему.
Уникати вживання алкоголю під час лікування та 72 години після його закінчення.

Лінезолід (Зивокс)
Підвищений ризик розвитку гіпертонічного кризу (небезпечне підвищення кров’яного тиску).
Уникати вживання великої кількості алкоголю.

Тинідазол (Тиндамакс)
Дисульфирамподобная реакція: біль у животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя.
Уникати вживання алкоголю під час лікування та 72 години після його закінчення.

Цефотетан (Cefotan)
Дисульфирамподобная реакція: біль у животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя.
Уникати прийому алкоголю.

Рифампіцин (Ріфадін)
Підвищення ризику інтоксикації печінки
Уникати вживання алкоголю.

Ізоніазид (Нидразид)
При щоденному прийомі алкоголю підвищується ризик інтоксикації печінки
Уникати вживання алкоголю.

Циклосерин (Серомицин)
Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливі судоми
Уникати вживання алкоголю.

Етіонамід (Трекатор, Тионид)
Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливий психоз
Уникати надмірного вживання алкоголю.

Протигрибкові

Вориконазол (Віфенд, Воритаб)
Може збільшуватися або зменшуватися кількість засобу в організмі
Уникати вживання алкоголю.

Кетоконазол
Підвищення ризику інтоксикації печінки і розвиток дисульфирамподобной реакції (біль у животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя)
Уникати вживання алкоголю.

Піразинамід
Підвищення ризику інтоксикації печінки
Уникати щоденного вживання алкоголю.

Талідомід (Таломид)
Збільшення ризику адитивного ефекту (посилення побічних ефектів), сонливість, сплутаність свідомості.
Уникати або обмежити вживання алкоголю під час лікування. Дотримуватися обережності під час керування автомобілем або експлуатацією машин

Етанол може міститися не тільки в алкогольних напоях, але й у деяких ліках, наприклад, сиропі від кашлю. Тому для запобігання можливих неприємних наслідків слід вивчати склад.

Антибіотики, які допустимо поєднувати з алкоголем

Не всі антибіотики мають наслідки взаємодії з алкоголем, але уникання вживання спиртних напоїв під час хвороби є важливим.

Інші поширені антибіотики, які часто призначають для лікування інфекцій, що включають:

  • амоксицилін + клавуланат (Аугментин);
  • амоксицилін (Амоксил);
  • ципрофлоксацин (Ципро);
  • цефалексин (Кефлекс);
  • левофлоксацин (Леваквин);
  • азитроміцин (Зитромакс);
  • моксифлоксацин (Авелокс);
  • кліндаміцин (Клеоцин).

Під час прийому цих засобів не було помічено розвитку побічних ефектів, безпосередньо викликаних вживанням алкоголю.