Алкогольна полінейропатія: лікування фізичними факторами

Алкогольна полінейропатія: лікування фізичними факторами

Алкогольна полінейропатія – це захворювання, що характеризується ураженням периферичної нервової системи внаслідок хронічної алкогольної інтоксикації. Серед осіб, що зловживають алкоголем, зустрічається часто. Майже у кожного другого з них існують прояви полінейропатії різного ступеня вираженості. Дана патологія розвивається у жінок частіше, ніж у чоловіків. Алкогольна полінейропатія зазвичай поєднується з ураженням головного мозку (алкогольна енцефалопатія), печінки (алкогольний цироз печінки) та ін Ймовірність розвитку даної патології підвищується при тривалому стажі алкоголізму, також грає роль літній вік, недостатнє харчування.

Зміст

  • 1 Механізми розвитку алкогольної полінейропатії
  • 2 Форми алкогольної полінейропатії
  • 3 Клінічні прояви
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Фізіотерапевтичне лікування
  • 7 Висновок


Механізми розвитку алкогольної полінейропатії

Всім відомо, що етиловий спирт, що входить до складу спиртних напоїв, — це токсична речовина. При зловживанні викликає токсичне пошкодження головного і спинного мозку, периферичних нервів, печінки, серця та ін. Ще гірше йдуть справи з вживанням метанолу та сурогатів алкоголю. Виникнення ускладнень залежить від частоти і кількості вживаних алкогольних напоїв, а також від індивідуальних особливостей організму, які впливають на активність алкогольдегідрогенази. При хронічній інтоксикації алкоголем порушуються обмінні процеси та мікроциркуляція в нервових стовбурах, в результаті чого розвивається полінейропатія. Посилює картину дефіцит вітамінів, особливо групи В, який пов’язаний з порушенням їх синтезу в печінці, всмоктування в кишечнику і підвищеним руйнуванням. І тому нервові волокна не мають можливості відновлюватися. При повній відмові від вживання спиртних напоїв можливо зворотний розвиток процесу.

Форми алкогольної полінейропатії

  • Алкогольна полінейропатія: лікування фізичними факторамиТоксична (виникає внаслідок токсичного впливу алкоголю на нервові волокна).
  • Починається поступово з печіння в стопах, повільно прогресує, переважають порушення всіх видів чутливості.

  • Невропатія, пов’язана з недоліком тіаміну та інших вітамінів групи В.
  • Дебютує гостро з болю або слабкості у ногах. Схильна до швидкого прогресування, переважають рухові порушення.

  • Змішана (найбільш поширена форма, що поєднує в собі ознаки токсичної та дефіцитної полінейропатій, у хворих можуть спостерігатися різні комбінації симптомів захворювання).
  • Клінічні прояви

    Захворювання прогресує протягом багатьох місяців або років. Хворі, перебуваючи під впливом алкоголю, довгий час можуть не помічати симптомів хвороби. З часом поразка, як і симптоми, поширюються знизу вверх і можуть переходити на тулуб, руки. Протягом і прояви хвороби залежить від форми, може бути гострим або хронічним. Характерно симетричне ураження обох кінцівок.

    Основні ознаки хвороби:

    • біль або печіння в стопах, гомілках;
    • відчуття оніміння нижніх кінцівок;
    • слабкість в ногах;
    • м’язові спазми в ногах;
    • зниження больової і температурної чутливості;
    • біль при дотику до шкіри;
    • атрофія м’язів, зменшення волосяного покриву;
    • зниження сухожильних рефлексів;
    • Алкогольна полінейропатія: лікування фізичними факторамипорушення трофіки тканин нижніх кінцівок (зміни забарвлення шкірних покривів, набряки);
    • порушення ходи, координації рухів.

    У частини хворих розвиваються окорухові розлади (втягнення в процес черепних нервів), порушення сечовипускання, порушення моторики шлунково-кишкового тракту. При важкому перебігу хвороби у хворих можуть розвиватися парези і паралічі.


    Діагностика

    Діагноз алкогольної полінейропатії базується на клінічних проявах, даних історії захворювання, об’єктивних даних, отриманих лікарем при проведенні огляду та обстеження. Слід враховувати, що у хворого, часто вживає спиртні напої, причина хвороби може бути іншою, наприклад цукровий діабет і діабетична полінейропатія. Для підтвердження діагнозу проводиться електронейроміографія, біопсія нервового волокна, комп’ютерна томографія.

    Лікування

    Запорукою успіху в лікуванні даного захворювання є повна відмова від вживання алкоголю, здоровий спосіб життя і повноцінне збалансоване харчування. Допомагає хворим впоратися з алкогольною залежністю психотерапія і лікування у нарколога. Лікування, розпочате на ранніх стадіях хвороби, є більш ефективним.

    Медикаментозне лікування:Алкогольна полінейропатія: лікування фізичними факторами

    • вітаміни групи В (нейровітан, мільгамма), можуть призначатися всередину або парентерально при порушенні всмоктування;
    • препарати, що покращують нервово-м’язову провідність (нейромедін, прозерин);
    • засоби, що поліпшують мікроциркуляцію (пентоксифілін, цитофлавин);
    • анальгетики (диклофенак, ібупрофен);
    • антиконвульсанти (карбамазепін, габапентин) показані при вираженому больовому синдромі.

    Фізіотерапевтичне лікування

    Лікування фізичними факторами призначається з метою нормалізації провідності нервової тканини, зменшення рухових розладів. Також ці методи лікування доповнюють медикаментозне, надають загальнозміцнюючу дію, покращують обмінні процеси.

    Основні методи фізіотерапії, які застосовуються для лікування алкогольної полінейропатії:

    • електрична стимуляція нервової і м’язової тканини;
    • УВЧ-терапія;
    • ультрафонофорез з анестетиками (новокаїном) на нервові стовбури;
    • дарсонвалізація в зоні ушкодження;
    • магнітотерапія;
    • індуктотермія;
    • вплив ультразвуком;
    • лікарський електрофорез з вітаміном В1, нікотиновою кислотою, прозерином;
    • ультратонотерапия на ураженій ділянці;
    • парафінові аплікації;
    • лікувальний масаж.

    У відновлювальному періоді рекомендуються грязьові аплікації, радонові і сірководневі ванни, лікувальна фізкультура і масаж.

    Висновок

    Алкогольна полінейропатія: лікування фізичними факторамиУ висновку хотілося б відзначити, що лікування даної патології не завжди призводить до повного одужання. Але при своєчасному відмову від алкоголю, адекватної терапії і реабілітації можливо добитися добрих результатів і зупинити прогресування хвороби. Однак якщо хворий продовжує вживати спиртні напої, то ніякі методи не допоможуть зупинити хворобу.