Алопеція у дітей: як осередкову не перетворити на тотальну

Алопеція у дітей: як осередкову не перетворити на тотальну

  • Причини захворювання
  • Форми хвороби та їх особливості
  • Симптоми і ознаки окремих форм
  • Діагностика та обсяг необхідних досліджень
  • Загальні напрямки терапії
    • Системне лікування
    • Місцеве лікування

Алопеція у дітей може бути вродженого і набутого характеру. Вроджена форма цього захворювання найбільш актуальна для дітей перших трьох років життя, придбана може розвиватися у дитини будь-якого віку. Ця шкірна хвороба характеризується локальним або дифузним випаданням волосся. У лікуванні використовуються кошти місцевого та системного дії.

Причини захворювання

Розвиток алопеції у дитини практично будь-якого віку – це результат комплексної дії зовнішніх і внутрішніх факторів. Для того, щоб знати, як лікувати це захворювання волосяних фолікулів, потрібно розуміти, що таке алопеція і які причини спровокували її розвиток. Серед найбільш значущих факторів виділяють:

  • дефіцит вітамінів і мікроелементів (особливо селену, цинку, хрому, вітамінів групи В);
  • ендокринну патологію (особливо підвищення вмісту головного чоловічого гормону – тестостерону);
  • тривалий прийом певних медикаментів (цитостатики, протисудомні, антикоагулянти, ретиноїди);
  • аутоімунні реакції;
  • сильний психогенний стрес (початок навчання в школі, дитячому садку, смерть члена сім’ї);
  • перенесені інфекційні процеси (черевний тиф, туберкульоз, бруцельоз);
  • обтяжена спадковість.

Усунення дії провокуючого фактора є однією зі складових успішного лікування.

Форми хвороби та їх особливості

У дітей у віці виділяють кілька варіантів хвороби в залежності від провокуючих факторів або особливостей дефекту волосяного покриву. Відомі наступні форми алопеції:

  • вроджена (пов’язана із спадковою патологією, нерідко поєднується з іншими захворюваннями шкіри й ендокринної системи);
  • набута
    • звичайна;
    • прегипертензивная (комбінується з хворобами нирок і підвищенням артеріального тиску);
    • атопічна (поєднується з себореєю або атопічний дерматит);
    • аутоімунна (як компонент системних імунних захворювань);
    • підліткова;
    • змішана.

В залежності від поширеності процесу і особливостей місцевого дефекту виділяють:

  • рубцеву форму (виникає внаслідок безпосереднього пошкодження шкіри, як результат опіків або позбавляючи);
  • нерубцовую форму (без пошкодження шкіри)
    • дифузну або тотальну (значне порідшання всього волосяного покриву);
    • андрогенетическую (більш актуальна для підлітків у період інтенсивного росту);
    • гніздову.

Осередкова форма зустрічається найчастіше у будь-який період розвитку малюка.

Симптоми і ознаки окремих форм

Головна ознака цієї хвороби у дитини і підлітка – це випадання волосся.

Для набутої форми гнездной характерні симптоми:

  • відсутність загальної реакції дитячого організму (не підвищується температура, не змінюється апетит, немає загальної слабкості);
  • на обнажившейся шкірі голови виявляються гладкі округлої форми дефекти, особливо помітні, якщо у малюка довге волосся;
  • відсутні або мало виражені ознаки запалення, немає почервоніння і лущення.

Протягом гнездной (гніздовий) алопеції на будь-якому етапі розвитку виділяють декілька клінічних форм:

  • вогнищева або локальна – вогнища ураження невеликі, ознак запалення не зазначається;
  • стрічкоподібна – первинний осередок утворюється в області потилиці, поступово розростається, утворюючи довгу стрічку облисіння;
  • субтотальна – формується в результаті злиття декількох вогнищ, охоплює досить велику за площею поверхня шкіри дитини, між вогнищами облисіння присутні ділянки здорових волосся;
  • тотальна – вся голова лиса, у підлітка може бути відсутнім оволосіння в області вусів і бороди;
  • універсальна – по всій поверхні тіла відсутній ріст волосся;
  • гніздова з ураженням нігтів.

Протягом гнездного варіанти алопеції у дитини в будь-якому віці розрізняють три стадії:

  • прогресуюча – навколо вогнища облисіння виявляється так звана зона розхитаних волосся (при потягуванні за пучок волосся вони легко і безболісно відриваються);
  • стаціонарна – зона розхитаних волосся не визначається;
  • регресуюча – найбільш сприятлива, симптоми згасають, у вогнищі облисіння відзначається ріст волосся.

Діагностика та обсяг необхідних досліджень

Випадання волосся навіть на невеликій ділянці голівки дитини – це привід проконсультуватися у лікаря-дерматолога.

Тільки грамотний фахівець знає, як вилікувати випадання волосся швидко і ефективно.

Значно простіше усунути хворобу на ранніх етапах. Лікування запущених форм хвороби досить складний і тривалий.

Діагностика алопеції заснована на візуальному огляді головки, дослідженні волосся (трихограма) та проведенні диференціальної діагностики з іншими шкірними захворюваннями (себорейний дерматит, лишай, псоріаз).

Щоб результат трихограми був інформативним, необхідна спеціальна підготовка. Вона включає:

  • припинення всіх косметичних процедур за два тижні;
  • миття волосся не пізніше 5-го дня до трихограми.

Проводиться взяття волосся по краю вогнища облисіння і в зоні, протилежному вогнищу. Мікроскопія взятих волосся проводиться в той же день. Підтвердженням алопеції є виявлення специфічних (дистрофічних анагеновых) коренів волосся.

Для оцінки загального рівня стану здоров’я дитини можуть бути досліджені:

  • гормональна панель (статеві гормони, гормони щитовидної залози);
  • рівень вмісту мікроелементів (цинк, магній, мідь);
  • імунологічний статус.

В результаті завершення комплексу діагностичних заходів стає ясно, як вилікувати виникла алопецію.

Ускладнення практично не розвиваються. Найбільший дискомфорт дитині і великому і маленькому доставляє видимий косметичний дефект, який досить важко приховати.

Загальні напрямки терапії

Лікування алопеції в будь-якому віці включає використання місцевих і системних засобів.

Системне лікування

Алопеція у дітей: як осередкову не перетворити на тотальну

Використовується за індивідуальною схемою, і досить тривалий час (кілька місяців) до етапу появи росту волосся в зоні облисіння. У дітей призначається досить рідко. Можуть бути призначені:

  • препарати, що поліпшують мікроциркуляцію (мідокалм, дипіридамол);
  • біогенні стимулятори (алое, скловидне тіло, гумизоль);
  • ноотропи (пірацетам, ноотропіл);
  • системні глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон або пролонгований дипроспан).

Зазначені групи препаратів, які покращують метаболічні процеси в організмі дитини, нормалізують гормональний баланс.

Місцеве лікування

Передбачає нанесення засобів (мазь, емульсія, гель, суспензія) на облисілі ділянки голови та прилеглу до них зону (1-2 сантиметри). Найбільшою ефективністю володіють оклюзійні пов’язки, тобто обробка волосся дитини, і подальше одягання щільною гумовою шапочки на нічний період часу. Для місцевого лікування застосовують:

  • дратівливі та тонізуючі препарати (нафталановый спирт, глюкокортикоїди, андрогени, естрогени, мелагинин, селокаст);
  • імуносупресори (скваровая кислота).

В будь-якій стадії алопеції може успішно застосовуватися фізіотерапія. Цей вид лікування абсолютно безпечний в будь-якому віці. Досить ефективні дарсонвалізація, гальванізація, кріомасаж і звичайний масаж, електрофорез.

Алопеція у дітей: як осередкову не перетворити на тотальну

Коментує наш фахівець

Профілактика алопеції у дитини будь-якого віку полягає в збалансованому харчуванні, виключення стресових впливів, тобто запобігання впливу найбільш значущих провокуючих факторів.

Якщо у дитини виявлено навіть локальна алопеція, необхідно зробити наступне:

  • як можна швидше звернутися до лікаря для з’ясування причин і призначення лікування;
  • не використовувати методи народної медицини, так як це погіршить перебіг хвороби

Випадання волосся у дитини в будь-якому віці – проблема неприємна і делікатна, але цілком здійсненне, особливо при грамотному поєднанні системних та місцевих засобів терапії.

Наші рекомендації

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: