Алопеція у дітей може бути вродженого і набутого характеру. Вроджена форма цього захворювання найбільш актуальна для дітей перших трьох років життя, придбана може розвиватися у дитини будь-якого віку. Ця шкірна хвороба характеризується локальним або дифузним випаданням волосся. У лікуванні використовуються кошти місцевого та системного дії.
Причини захворювання
Розвиток алопеції у дитини практично будь-якого віку – це результат комплексної дії зовнішніх і внутрішніх факторів. Для того, щоб знати, як лікувати це захворювання волосяних фолікулів, потрібно розуміти, що таке алопеція і які причини спровокували її розвиток. Серед найбільш значущих факторів виділяють:
- дефіцит вітамінів і мікроелементів (особливо селену, цинку, хрому, вітамінів групи В);
- ендокринну патологію (особливо підвищення вмісту головного чоловічого гормону – тестостерону);
- тривалий прийом певних медикаментів (цитостатики, протисудомні, антикоагулянти, ретиноїди);
- аутоімунні реакції;
- сильний психогенний стрес (початок навчання в школі, дитячому садку, смерть члена сім’ї);
- перенесені інфекційні процеси (черевний тиф, туберкульоз, бруцельоз);
- обтяжена спадковість.
Усунення дії провокуючого фактора є однією зі складових успішного лікування.
Форми хвороби та їх особливості
У дітей у віці виділяють кілька варіантів хвороби в залежності від провокуючих факторів або особливостей дефекту волосяного покриву. Відомі наступні форми алопеції:
- вроджена (пов’язана із спадковою патологією, нерідко поєднується з іншими захворюваннями шкіри й ендокринної системи);
- набута
- звичайна;
- прегипертензивная (комбінується з хворобами нирок і підвищенням артеріального тиску);
- атопічна (поєднується з себореєю або атопічний дерматит);
- аутоімунна (як компонент системних імунних захворювань);
- підліткова;
- змішана.
В залежності від поширеності процесу і особливостей місцевого дефекту виділяють:
- рубцеву форму (виникає внаслідок безпосереднього пошкодження шкіри, як результат опіків або позбавляючи);
- нерубцовую форму (без пошкодження шкіри)
- дифузну або тотальну (значне порідшання всього волосяного покриву);
- андрогенетическую (більш актуальна для підлітків у період інтенсивного росту);
- гніздову.
Осередкова форма зустрічається найчастіше у будь-який період розвитку малюка.
Симптоми і ознаки окремих форм
Головна ознака цієї хвороби у дитини і підлітка – це випадання волосся.
Для набутої форми гнездной характерні симптоми:
- відсутність загальної реакції дитячого організму (не підвищується температура, не змінюється апетит, немає загальної слабкості);
- на обнажившейся шкірі голови виявляються гладкі округлої форми дефекти, особливо помітні, якщо у малюка довге волосся;
- відсутні або мало виражені ознаки запалення, немає почервоніння і лущення.
Протягом гнездной (гніздовий) алопеції на будь-якому етапі розвитку виділяють декілька клінічних форм:
- вогнищева або локальна – вогнища ураження невеликі, ознак запалення не зазначається;
- стрічкоподібна – первинний осередок утворюється в області потилиці, поступово розростається, утворюючи довгу стрічку облисіння;
- субтотальна – формується в результаті злиття декількох вогнищ, охоплює досить велику за площею поверхня шкіри дитини, між вогнищами облисіння присутні ділянки здорових волосся;
- тотальна – вся голова лиса, у підлітка може бути відсутнім оволосіння в області вусів і бороди;
- універсальна – по всій поверхні тіла відсутній ріст волосся;
- гніздова з ураженням нігтів.
Протягом гнездного варіанти алопеції у дитини в будь-якому віці розрізняють три стадії:
- прогресуюча – навколо вогнища облисіння виявляється так звана зона розхитаних волосся (при потягуванні за пучок волосся вони легко і безболісно відриваються);
- стаціонарна – зона розхитаних волосся не визначається;
- регресуюча – найбільш сприятлива, симптоми згасають, у вогнищі облисіння відзначається ріст волосся.
Діагностика та обсяг необхідних досліджень
Випадання волосся навіть на невеликій ділянці голівки дитини – це привід проконсультуватися у лікаря-дерматолога.
Тільки грамотний фахівець знає, як вилікувати випадання волосся швидко і ефективно.
Значно простіше усунути хворобу на ранніх етапах. Лікування запущених форм хвороби досить складний і тривалий.
Діагностика алопеції заснована на візуальному огляді головки, дослідженні волосся (трихограма) та проведенні диференціальної діагностики з іншими шкірними захворюваннями (себорейний дерматит, лишай, псоріаз).
Щоб результат трихограми був інформативним, необхідна спеціальна підготовка. Вона включає:
- припинення всіх косметичних процедур за два тижні;
- миття волосся не пізніше 5-го дня до трихограми.
Проводиться взяття волосся по краю вогнища облисіння і в зоні, протилежному вогнищу. Мікроскопія взятих волосся проводиться в той же день. Підтвердженням алопеції є виявлення специфічних (дистрофічних анагеновых) коренів волосся.
Для оцінки загального рівня стану здоров’я дитини можуть бути досліджені:
- гормональна панель (статеві гормони, гормони щитовидної залози);
- рівень вмісту мікроелементів (цинк, магній, мідь);
- імунологічний статус.
В результаті завершення комплексу діагностичних заходів стає ясно, як вилікувати виникла алопецію.
Ускладнення практично не розвиваються. Найбільший дискомфорт дитині і великому і маленькому доставляє видимий косметичний дефект, який досить важко приховати.
Загальні напрямки терапії
Лікування алопеції в будь-якому віці включає використання місцевих і системних засобів.
Системне лікування
Використовується за індивідуальною схемою, і досить тривалий час (кілька місяців) до етапу появи росту волосся в зоні облисіння. У дітей призначається досить рідко. Можуть бути призначені:
- препарати, що поліпшують мікроциркуляцію (мідокалм, дипіридамол);
- біогенні стимулятори (алое, скловидне тіло, гумизоль);
- ноотропи (пірацетам, ноотропіл);
- системні глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон або пролонгований дипроспан).
Зазначені групи препаратів, які покращують метаболічні процеси в організмі дитини, нормалізують гормональний баланс.
Місцеве лікування
Передбачає нанесення засобів (мазь, емульсія, гель, суспензія) на облисілі ділянки голови та прилеглу до них зону (1-2 сантиметри). Найбільшою ефективністю володіють оклюзійні пов’язки, тобто обробка волосся дитини, і подальше одягання щільною гумовою шапочки на нічний період часу. Для місцевого лікування застосовують:
- дратівливі та тонізуючі препарати (нафталановый спирт, глюкокортикоїди, андрогени, естрогени, мелагинин, селокаст);
- імуносупресори (скваровая кислота).
В будь-якій стадії алопеції може успішно застосовуватися фізіотерапія. Цей вид лікування абсолютно безпечний в будь-якому віці. Досить ефективні дарсонвалізація, гальванізація, кріомасаж і звичайний масаж, електрофорез.
Коментує наш фахівець
Профілактика алопеції у дитини будь-якого віку полягає в збалансованому харчуванні, виключення стресових впливів, тобто запобігання впливу найбільш значущих провокуючих факторів.
Якщо у дитини виявлено навіть локальна алопеція, необхідно зробити наступне:
- як можна швидше звернутися до лікаря для з’ясування причин і призначення лікування;
- не використовувати методи народної медицини, так як це погіршить перебіг хвороби
Випадання волосся у дитини в будь-якому віці – проблема неприємна і делікатна, але цілком здійсненне, особливо при грамотному поєднанні системних та місцевих засобів терапії.
Наші рекомендації
