Альвеоліт – це запальний процес лунки альвеоли, що виникає під впливом переважно екзогенних факторів. Найчастіше виникає після видалення зуба.
Найбільш частим оперативним втручанням в порожнині рота є видалення зубів. Не дивлячись на всі запобіжні заходи і правила проведення маніпуляцій, не виключаються ускладнення. Одним з таких є альвеоліт.
Зміст
- 1 Головні причини розвитку альвеоліту
- 1.1 Наявність всередині ротової інфекції
- 1.2 Руйнування або відсутність кров’яного згустку після видалення зуба
- 1.3 Порушення згортання крові
- 1.4 Низький загальний і місцевий імунітет
- 1.5 Лікарські помилки
- 2 Симптоматика
- 3 Лікування
- 3.1 Препарати для лікування альвеоліту лунки видаленого зуба
- 3.2 Фізіотерапія
Головні причини розвитку альвеоліту
Операція видалення зуба є досить відповідальним заходом, що вимагає високого професіоналізму стоматолога і уваги самого пацієнта. Трапляється так, що лікар виконує всі вимоги щодо проведення оперативного втручання, а пацієнт нехтує його рекомендацій по догляду за раною. В результаті розвивається патологічний процес. Але причини захворювання можуть бути і не залежать від поведінки пацієнта і дій лікаря.
Дуже важливими факторами ризику розвитку запалення в лунці зуба після видалення є куріння і діабет.
Альвеоліт лунки видаленого зуба здатний розвиватися в наступних випадках:
Наявність всередині ротової інфекції
В основному це не ліковані каріозні зуби, захворювання пародонту особливо гінгівіт і пародонтит, запальні та інфекційні ураження слизової оболонки порожнини рота. Нерідко буває занесення інфекції з брудними предметами домашнього побуту або руками. Таке часто спостерігається в дитячому віці, тому батькам варто бути гранично уважними хоча б у перші 3-4 дні після операції.
Крім того, необхідно стежити за особистою гігієною порожнини рота. Практично кожен здійснює неякісний догляд за зубами в замолярной областьи (за кореневими зубами). Тим самим після видалення зуба мудрості мікрофлора, яка постійно знаходиться в порожнині рота, легко проникає в лунку.
Руйнування або відсутність кров’яного згустку після видалення зуба
Згусток крові може не сформуватися із-за спазму судин після проведення ін’єкційного знеболення. В результаті лунка залишається відкритою, і патогенна мікрофлора легко проникає в рану. Руйнування його часто відбувається з вини пацієнта при ранньому полосканні порожнини рота антисептиком, прийомом їжі або колупання лунки зубочисткою. Крім цього згусток буде довго формуватися при підвищеному артеріальному тиску.
Порушення згортання крові
Таку патологію повинен знати пацієнт і враховувати лікар. Згортання крові порушує прийом таких лікарських препаратів, як Варварін і Аспірин. На цей період від них варто хоча б тимчасово відмовитися.
Низький загальний і місцевий імунітет
При зниженні опірності організму відбувається тривала регенерація рани. В результаті мікрофлора встигає проникнути в лунку і викликати патологію.
Лікарські помилки
Таке трапляється рідко, але все-таки має місце в стоматологічній практиці. Запалення виникає через порушення стерильності інструментарію, попадання в лунку інфікованих кісткових відламків або некротичних мас, а також поганого очищення лунки від залишків гранульоми.
Симптоматика
Зазвичай прояв патології починається вже через 12 годин. Але бувають і відстрочені симптоми хвороби, які починаються через добу і більше. Зазвичай, якщо протягом 24 годин больові відчуття після видалення зуба не вщухають, а навіть навпаки посилюються, варто негайно звернутися до лікаря.
Основний симптоматикою альвеоліту є наступні ознаки:
- підвищення температури тіла;
- посилення болів в області операції;
- утруднення в прийомі їжі і відкриванні рота;
- збільшення піднижньощелепних лімфатичних вузлів у початку, а потім і привушних та шийних;
- набряк і почервоніння лунки;
- поширення запального вогнища на оточуючі м’які тканини порожнини рота;
- появу різкого неприємного запаху з рота;
- наявність сіруватого нальоту і виділень з лунки;
- відсутність кров’яного згустку;
- гіркуватий присмак у роті.
Лікування
Результат лікування багато в чому залежить від своєчасного звернення до лікаря-стоматолога за допомогою. терапевтичний вплив в основному полягає в очищенні лунки та призначенні антибактеріальної терапії. Також необхідні часті і ретельні полоскання порожнини рота антисептичними розчинами.
Етапи лікування полягають у наступному:
Препарати для лікування альвеоліту лунки видаленого зуба
При відсутності своєчасного і грамотного лікування можливий розвиток ускладнень. Не рідко при тривалому перебігу альвеоліту розвивається остеомієліт лунки. Це поразка вже кістки альвеоли супроводжується її некротичним розпадом.
Тому для терапевтичного впливу використовують різні групи препаратів:
- Антибіотики
Хороший ефект дають макролідні антибіотики, а саме Азитрал, Суммамед, Джозамецин. Вони активно впливають на патогенну мікрофлору, яка характерна саме при альвеолите. Не рідко стоматологи рекомендують фторхінолони такі, як Спарфлоксацин та Левофлоксацин. Антибіотики призначаються як всередину у вигляді пігулок та капсул, а також внутрішньом’язово.
- Антисептики
Даним препаратам приділяють особливу увагу. Вони впливають безпосередньо на вогнище запалення при полосканні порожнини рота. Процедури в основному призначають на будинок. Рекомендують для полоскання, ротових ванночок і аплікацій Хлоргекседин, Стоматидин, Йодинол. Використовувати препарати необхідно як мінімум 3 рази в день і особливо після їжі, так як в цей період мікрофлора починає розвиватись особливо активно.
В якості антисептичних препаратів рекомендується застосовувати відвари лікарських трав. Висока ефективність терапевтичного впливу встановлена у шавлії, ромашки, календули.
- Знеболюючі засоби
Неприємні відчуття довго зберігають навіть при вдалому видаленні зуба. Якщо було проведено лікування з приводу альвеоліту, то болі, як правило, зберігаються ще довше і більш інтенсивніше проявляються. Тому для їх зняття приймають Кетанов, Нурофен або Темпалгін.
Фізіотерапія
Особлива ефективність встановлена від впливу гелій-неонового лазера. Практично через 3 процедури спостерігається значне зниження запалення. При сильних болях проводять невеликий курс флюктуоризации (метод, заснований на застосуванні струму). Для кращого відходження ексудату призначається мікрохвильова терапія, а для регенерації УФО.
При підозрі на альвеоліт можна почати лікування вдома. В основному воно полягає в наданні першої допомоги. Необхідно ретельно прополоскати порожнину рота одним із антисептиків, прийняти сильнодіючі знеболюючі препарати. Лунку зуба можна засипати порошком Стрептоциду або покласти на неї марлеву серветку, рясно просочений розчином Стоматидину.
При грамотному лікуванні лунка починає регенеруватися через 10 днів. Повне зникнення запалення спостерігається через 14 днів.