Анатомія колінного суглоба

Зміст:

  • 1 Анатомія колінного суглоба
    • 1.1 Виростки колінного сутава
    • 1.2 Суглобова капсула колінного суглоба
    • 1.3 Зв’язки колінного суглоба
    • 1.4 Капілярна система
    • 1.5 Нерви колінного суглоба
    • 1.6 Анатомія колінного суглоба відео

Колінний суглоб— рухливе зчленування стегнової кістки з великої гомілкової, в якому бере участь надколінник.

Анатомія колінного суглоба

Колінний суглоб — блоко-обертальний з’єднання з двома видами рухів:

  • згинально-разгибательным.
  • і в значно меншому обсязі обертальним.
  • Найбільший розмах активних і пасивних згинально-розгинальних рухів спостерігається у віці до 3 років (в середньому 167° активні рухи і 198° — пасивні). Найменший розмах цих рухів відзначений у віці понад 70 років (120° і 133° відповідно).

    Анатомія колінного суглоба

    Виростки колінного сутава

    На дистальному кінці стегнової кістки в результаті дії сил при опорі і рухах утворюються медіальний і латеральний виростки. На медіальний мищелок падає величезна статичне навантаження, тому він масивніший.

    Кривизна виростків в різних секторах різна і знаходиться у відповідності з фазами руху і величиною статичного навантаження.

    Анатомія колінного суглоба

    Суглобові поверхні формуються на медіальних і латеральних мыщелках великогомілкової та стегнової кісток.

    При згинальних рухах стегнова кістка латерального виростка ковзає по відповідному виростків великої гомілкової кістки вперед і назад, зона руху медіального виростка припадає на меншу площу. У зв’язку з цим суглобова поверхня на медіальному виросткові менше, але глибше, на латеральному — більш плоска, вузька і довга.
    Анатомія колінного суглоба

    В межах розгону активних рухів суглобова поверхня покрита гиалиновым хрящем. Слабовогнутые суглобові поверхні доповнюються медіальний і латеральним менисками, з’єднаними в передній частині поперечної зв’язкою коліна.

    Анатомія колінного суглобаСуглобова капсула колінного суглоба

    Суглобова капсула створена з двох різних за своєю будовою і виконуваної функції мембран (оболонок).

  • Синовіальна мембрана має на своєму протязі неоднорідну будову (до 11 розрізняються ділянок). Вона складається з покривного шару плоских клітин і декількох шарів орієнтованих відповідно до конструктивно-функціональних властивостей колагенових і еластичних пучків. У всіх випадках синовіальна мембрана капсули починається на лінії початку суглобового хряща і закінчує усіма анатомічними утвореннями колінного суглоба. Описані 13 заворотів синовіальної мембрани колінного суглоба, повідомляються та не сполучених з його порожниною, і три групи синовиально-слизових сумок — передня, заднемедіальной і задньолатеральна.
  • Фіброзна мембрана капсули, виконуючи механічну функцію, місцями розростається, ущільнюється настільки, що в ній можна штучно виділити зв’язки.
  • Загальну форму капсули (рис. 78) легко зрозуміти, якщо порівняти її з циліндром з увігнутою задньою стінкою (показано стрілкою). Це призводить до утворення перегородки в сагітальній площині, яка майже поділяє суглобову порожнину на внутрішню і зовнішню половини. На передній поверхні циліндра є вікно для надколінка. Верхній кінець циліндра прикріплюється до стегнової, а нижній — до великогомілкової кістки.

    Анатомія колінного суглоба

     

    Зв’язки колінного суглоба

    М’язи і зв’язки відносяться до зміцнюючій апарату колінного суглоба. При цьому в межах обсягу активних рухів зміцнюють суглоб тільки м’язи, а за межами об’єму активних рухів — в основному зв’язки. Якщо сила діє миттєво, наприклад при травмі, то м’язи іноді не встигають включитися і діють пасивно. У таких випадках все навантаження припадає на зв’язки. Шкіра, підшкірна клітковина і зв’язковий апарат обмеження активних рухів не беруть участь. Зв’язки починають напружуватися (що виявляється в розправленні хвиль вигинів колагенових пучків) за межами активних рухів і діють як єдиний у функції щодо синергічний комплекс.

    Зв’язки колінних суглобів не обмежують його активних рухів. Вони напружуються і є гальмами тільки при пасивних рухах, що перевищують обсяг активних рухів. Тому в структурі зв’язок можна виділити елементи, що здійснюють свою «роботу» в крайніх положеннях згинання, розгинання і обертання.

    Мала гомілкова колатеральних зв’язка, що простягнулася від стегнової кістки латерального над виростків до головки малогомілкової кістки, складається з двох частин: поверхневого і глибокого. Майже в половині випадків (48%) поверхнева частина зв’язки відокремлена від глибокої і має самостійне початок і прикріплення.

    Велика гомілкова колатеральних зв’язка знаходиться від медіального над виростків стегнової кістки в зоні майданчики овальної форми, розташованої перпендикулярно до вертикальної осі колінного суглоба, а з’єднується у верхній чверті медіальної поверхні великої гомілкової кістки в зоні овальної майданчики, довгий радіус якої паралельна осі колінного суглоба. З’єднання має форму трикутника, основа якого звернена попереду, а вершина — заду. За напрямом колагенових пучків, ступеня розвитку зв’язки можна виділити дві частини: передню, більш потужну, витримує навантаження до 46 кг, і задню, разрывающуюся під дією сили близько 5 кг. Передні пучки зв’язки напружуються при зміщення суглобових кінців стегнової і великогомілкової кістки всередину, а задні — в крайніх положеннях згинання і розгинання.

    Анатомія колінного суглоба

    На тилової поверхні капсули розташовуються дугоподібна і коса підколінні зв’язки. Ha передній поверхні з боків від наколінка праві і ліві збільшення сухожилля чотириголового м’язи утворюють медіальні і латеральні підтримують зв’язки надколінка, а саме сухожилля триває зв’язки надколінка.

    Капілярна система

    Лімфатичні капіляри утворюють одну мережу у зовнішньому шарі синовіальної мембрани, і дві мережі у фіброзній мембрані капсули. Відтік лімфи від колінного суглоба здійснюється в підколінні і пахові лімфатичні вузли.

    Нерви колінного суглоба

    Іннервація колінного суглоба відбувається за рахунок шкірно-м’язових гілок стегнового нерва, розгалужуються в верхнелатеральном і верхнемедиальном передніх ділянках колінного суглоба та області горбистості великогомілкової.

    Передня і задня гілки сфінктерного нерва розгалужуються в верхньо-медіальній зоні суглоба, а іноді і в нижнемедиальном квадранті. Підшкірний нерв нижньої кінцівки іннервує нижнемедиальный ділянку колінного суглоба, а іноді і нижнелатеральный. Гілки сідничного, великогомілкового і загального малогомілкового нервів, що йдуть до тиловій стінці капсули суглоба, а також до латерального і переднелатеральному ділянок колінного суглоба.

    Анатомія колінного суглоба відео