Артрит кульшового суглоба: симптоми та основні причини хвороби

Зміст

  • 1. Основні причини виникнення артриту кульшового суглоба
  • 2 Симптоми
  • 3 Артрит кульшового суглоба у дітей

Кульшовий суглоб (латинською articulátio cóxae) представляє з себе анатомічне утворення кулястої форми, яке утворено напівмісячної поверхнею кульшової западини тазової кістки і суглобової поверхнею головки стегнової кістки. Даний суглоб найбільш великий в людському організмі і відіграє найважливішу роль у прямохождении.
В тазостегновому суглобі відбуваються наступні види рухів: згинання і розгинання, відведення і приведення, пронація і супінація (обертальні рухи всередину і назовні) стегна, кругове обертання стегна.

cb91ad6c8add4efd395b9e01e0467f91 Артрит кульшового суглоба: симптоми та основні причини хвороби

Здоровий і уражений суглоб артритом

6b7f3b40c4b1a2fbbf9f8f245e8b2af5 Артрит кульшового суглоба: симптоми та основні причини хвороби

Запалення суглоба

b3ea4755c24d5d88e7a9723aa9c8d608 Артрит кульшового суглоба: симптоми та основні причини хвороби

Звуження суглобової щілини

Основні причини виникнення артриту кульшового суглоба

Артрит кульшового суглоба називається кокситом. Нижче ми перерахуємо основні причини розвитку цієї патології:

  • Ревматоїдний артрит. Тазостегновий суглоб уражається при цьому захворюванні, як правило, вже на пізніх стадіях і може супроводжуватися припухлістю, болем, иррадиирущей в сідничний і пахову області.
  • Ювенільний ревматоїдний артрит.
  • Інфекційний артрит. Досить часто спостерігається моноартрит (тобто ураження одного суглоба). Найбільш часті симптоми бактеріального ураження наступні: почервоніння (гіперемія), набряк, припухлість суглобів, обмеження об’єму рухів у суглобах. Найбільш яскраво ці симптоми виражені при розвитку гнійного артриту кульшового суглоба. Причиною бактеріального артриту можуть стати як стафілококи і стрептококи (тобто неспецифічна мікрофлора), так і специфічні мікроорганізми – збудники туберкульозу, сифілісу, бруцельозу та ін.
  • Подагра та хронічний подагричний артрит. Нагадаємо, що найбільш часта локалізація першого нападу гострого подагричного артриту це I плюсне-фаланговый суглоб стопи. Гострий подагричний артрит досить рідко дебютує саме з розвитку коксита, однак не виключено поразка цього великого суглоба згодом, по мірі прогресування хвороби.
  • Реактивний артрит. Найбільш часті збудники: хламідія (Chlamydia trachomatis), іерсінія (Yersinia enterocolitica), сальмонела (Salmonella enteritidis), шигелла Флекснера (Shigella flexneri).
  • Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева). З розвитком коксита хвороба Бехтерева може дебютувати у дітей і підлітків, рідше у молодих дорослих людей (близько 20% випадків). Однак по мірі прогресування хвороби більш ніж у половини пацієнтів розвивається ураження кульшового суглоба (одного або двох одразу). Коксит при хворобі Бехтерева може починатися і гостро, нагадуючи та маскуючи картину реактивного артриту, що призводить до несвоєчасної постановці діагнозу і призначення терапії. Частіше ж все-таки відзначається саме хронічне протягом коксита. Коксит при хворобі Бехтерева нерідко носить 2-сторонній характер. Відзначено, що частіше коксит при хворобі Бехтерева розвивається у пацієнтів, які захворіли в дитинстві. Іноді спостерігається безсимптомний випіт у порожнину суглобів.
  • Псоріатична артропатія. Псоріатичний артропатія не дуже часто дебютує з розвитку коксита, але згодом можуть залучатися в патологічний процес і тазостегнові суглоби.
  • Інфекція протезированного суглоба.
  • Травматичний коксит.
  • Системний червоний вовчак, системна склеродермія, змішані захворювання сполучної тканини.
  • Бактеріальний ендокардит, сепсис.
  • Коксит при запальних захворюваннях кишечнику (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт).
  • Пірофосфатная артропатія (псевдоподагра).
  • Вроджена патологія кістково-суглобової системи (дисплазія).
  • Симптоми

    Симптоми артриту досить різноманітні і залежать від причини і ступеня ураження кульшового суглоба. Найбільш часто можуть зустрічатися такі симптоми:

  • біль,
  • обмеження рухів,
  • припухлість,
  • почервоніння (гіперемія),
  • іррадіація болю (нижче в стегно, сідниці, пахову область),
  • посилення болю при навантаженні, русі,
  • порушення ходи
  • загальні симптоми і прояви основної патології.
  • Нерідко коксит є одним із проявів системного ураження, тому рекомендуємо ознайомитися з відповідними статтями, де більш детально описано методи діагностики і лікування відповідної форми коксита. Питання про те, як лікувати артрит тазостегнового суглоба, повинен розглядатися тільки з урахуванням конкретної причини його розвитку!

    Артрит кульшового суглоба у дітей

    Окремо зупинимося на артрит кульшового суглоба у дітей, так як це нерідко є тяжкою патологією, яка згодом може стати причиною серйозних ортопедичних проблем, наприклад, патологічного вивиху стегна, значного укорочення кінцівки та ін Нерідко коксит у дітей протікає по типу гострого з розвитком “бурхливої” клінічної картини хвороби, що вимагає прийняття екстрених заходів. Найбільш частими причинами артриту кульшового суглоба у дітей є:

  • неспецифічна мікрофлора: пневмококи, стрептококи, стафілококи;
  • специфічні інфекції: сифіліс, гонорея (як правило, вроджені), туберкульоз;
  • аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, реактивний артрит);
  • травма, пошкодження.
  • Клінічна картина коксита у дітей подібна до такої у дорослих. Проте варто відзначити, що цей артрит зазвичай протікає дуже важко з розвитком загальних симптомів у вигляді підвищення температури тіла, загальне нездужання, пітливість і ін Крім того, діти молодшого віку не завжди можуть чітко описати свої симптоми, тому батькам дуже уважно варто ставитися до порушення ходи у дитини, звертати увагу на зовнішній вигляд стегна і т. д.