Зміст статті:
Артрит стегнового суглоба – хронічне запальне захворювання, що супроводжується дегенеративними змінами хрящових тканин. Патологія має прогресуючий характер і при відсутності адекватної терапії може привести до порушення рухливості і навіть інвалідизації хворого.
Причини розвитку запального процесу в тканинах суглоба
Коксит – артрит стегнового зчленування – запальний процес в хрящових тканинах і синовіальній сумці, причиною розвитку якого можуть бути:
- патологічні аутоімунні процеси, в результаті яких імунні клітини помилково починають атакувати клітини власного організму;
- порушення обмінних процесів в організмі при подагрі, цукровому діабеті;
- ускладнення на тлі бактеріальних і вірусних інфекцій;
- надлишкові навантаження на суглоб, викликані заняттями спортом або професійною діяльністю, а також при надмірній масі тіла і порушення опорно-рухового апарату;
- спадкова схильність.
Класифікація артриту стегнового суглоба
В ревматології і ортопедії кокситы прийнято класифікувати в залежності від причини, що викликала захворювання:
- Ревматоїдний артрит. Етіологія захворювання залишається не до кінця вивченою, однак є підстави припускати, що провокуючим фактором його розвитку є генетичні порушення. Для цієї форми захворювання характерно симетричне ураження відразу двох суглобів. Ревматоїдний артрит вражає також внутрішні органи.
- Інфекційний неспецифічний (піогенний). Причиною розвитку запального процесу служить бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція, що потрапила в тканини зчленування з віддаленого вогнища.
- Інфекційний специфічний, або реактивний артрит. Розвиток захворювання відбувається як ускладнення урогенітальних інфекцій, туберкульозу або ентероколіту. Реактивний артрит вражає не тільки сам суглоб, але і навколишні його тканини і порівняно погано піддається лікуванню.
- Подагричний артрит. Причиною розвитку стає патологічне відкладення солей, викликане порушенням обмінних процесів в організмі.
- Травматичний. Причиною розвитку захворювання стають травми, отримані під час занять спортом або трудовою діяльністю, а також регулярні мікротравми з-за надмірної або неправильно розподіляється навантаження на суглоб внаслідок надлишкової маси тіла і захворювань опорно-рухового апарату.
- Транзиторний артрит дитячого віку. Як правило, розвивається у дітей 4-7 років. Причини його виникнення до кінця не вивчені.
- Псоріатичний. Розвивається на тлі ураження суглобів при важкій формі псоріазу.
- Анкілозуючий спондиліт. Вражає одночасно тазостегнові суглоби і нижні відділи хребта.
Симптоми захворювання
Гнійний та реактивний артрити починаються гостро: першими симптомами стають істотне підвищення температури тіла, лихоманка та інтоксикація. Інфекційне запалення суглоба супроводжується гострою різким болем, що підсилюється при найменшому русі. Тканини навколо зчленування опухають, шкіра червоніє і стає болючою при пальпації. Гнійний випіт і інфільтрація в тканинах стають причиною візуально помітною деформації суглоба.
Інші різновиди захворювання розвиваються поступово, на перших порах практично безсимптомно. На початковому етапі пацієнта турбує ниючий тупий біль в паховій ділянці, що підсилюється при тривалому перебуванні в нерухомому положенні і в нічний час. Знижується рухливість суглоба, зазначається скутість. Шкірний покрив в області ураження червоніє і опухає, суглоб гарячий на дотик.
На пізніх стадіях захворювання зчленування деформується, може розвинутися фіброзний або кістковий анкілоз, і нога повністю втрачає свою рухливість.
Діагностика
Уточнити симптоми і призначити лікування артриту стегна повинен спеціаліст – хірург, ортопед, ревматолог або артролог. Першим етапом діагностики є фізикальний огляд, під час якого лікар оцінить стан суглоба та оточуючих його тканин, його рухливість, з’ясувати характер та інтенсивність больового синдрому. Тактика лікування захворювання у чималому ступені залежить від причин, що його викликали, тому для уточнення діагнозу можуть бути призначені такі діагностичні заходи:
- загальний, біохімічний та бактеріологічний аналізи крові;
- рентгенографія ураженого суглоба;
- УЗД тканин в ураженій області;
- МРТ і КТ.
Перша допомога та методи лікування
Хондропротектори допомагають хрящової тканини відновлюватися
Лікування артриту включає в себе цілий комплекс заходів, в тому числі медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури, а в окремих випадках – хірургічне втручання.
Перша допомога при захворюванні полягає в купировании больового синдрому за допомогою аналгетичних препаратів або ін’єкційної блокади.
Медикаментозна терапія
При лікуванні стегнового артриту можуть призначатися:
- нестероїдні протизапальні препарати для купірування больового синдрому та запального процесу;
- хондропротектори для поліпшення регенерації і збереження еластичності тканин суглоба, відновлення його рухливості;
- антибіотики або противірусні препарати, якщо причиною розвитку захворювання стала інфекція;
- загальнозміцнюючі препарати і вітамінні комплекси для зміцнення загального і місцевого імунітету.
Фізіотерапевтичні методи
У періоди ремісії захворювання призначаються фізіотерапевтичні процедури для поліпшення рухливості і нормалізації кровообігу в тканинах:
- масаж;
- УВЧ;
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- мануальна терапія;
- акупунктурного лікування.
Хірургічні методи
До хірургічних методів лікування вдаються у тих випадках, коли консервативне виявляється неефективним. Види операцій:
- артроскопічна синовэктомия – хірургічне видалення ділянки синовіальної тканини;
- остеотомія – видалення ураженої частини суглоба;
- тотальне ендопротезування – повна заміна тазостегнового суглоба протезом.
Заходи профілактики
Комплекс профілактичних заходів щодо попередження запальних захворювань суглобів включає в себе:
- відмова від надмірних навантажень під час занять спортом та іншими видами фізичної активності;
- дотримання правил здорового та раціонального харчування та питного режиму;
- контроль за масою тіла;
- регулярні фізичні вправи і рухова активність для зміцнення м’язів і зв’язок і збереження рухливості суглобів;
- своєчасне виявлення і лікування будь-яких інфекційних захворювань, зміцнення загального імунітету;
- відмова від шкідливих звичок;
- проходження регулярних профілактичних оглядів у лікаря.
Дотримання простих правил профілактики допоможе уникнути розвитку артриту і пов’язаних з ним ускладнень і зберегти здоров’я суглобів.