Артроскопія кульшового суглоба: підготовка, техніка виконання, вартість та відгуки

Зміст статті:

  • Що таке артроскопія кульшового суглоба
  • Показання та протипоказання
  • Підготовка до процедури
  • Техніка виконання
  • Можливі ускладнення
  • Післяопераційний період
  • Вартість операції

Діагностику кульшового суглоба важко провести без візуального огляду, але оскільки він схований глибоко в тканинах, застосовують артроскоп – прилад з вбудованим освітленням і камерою, що дозволяє проводити лікувальні маніпуляції за мінімальної інвазії. Для введення артроскопа необхідно зробити прокол і ввести прилад всередину.

Що таке артроскопія кульшового суглоба

Артроскопія кульшового суглоба: підготовка, техніка виконання, вартість та відгукиАртроскопія – поширений універсальний метод, за допомогою якого відкривається доступ до будь-якого суглоба. Різновид ендоскопа використовують для малоінвазивного лікування, так як для діагностики є більш сучасний прилад – МРТ, який виявляє проблеми в будь-якій частині людського організму, при цьому безкровно і безболісно.

Переваги артроскопії

Метод артроскопії має ряд переваг перед хірургічною операцією:

  • тазостегновий суглоб не відкривається повністю;
  • крововтрати мінімальні, так як перед процедурою великі артерії перетягують джгутом;
  • не пошкоджуються лімфатичні судини, отже, не утворюється набряк;
  • одночасно проводиться діагностика і лікування;
  • швидке загоєння проколів після операції.

Проникнення інфекції малоймовірно, так як область проколу невелика. У деяких медичних центрах ціна на артроскопію кульшового суглоба мінімальна або відсутня в рамках державної програми високотехнологічної медичної допомоги (ВМП).

Показання та протипоказання

Артроскопія кульшового суглоба: підготовка, техніка виконання, вартість та відгукиПоказань до артроскопії безліч – як з діагностичною метою, так і з лікувальною:

  • Дослідження і подальше видалення осколків кісткової тканини, що потрапили в суглоб після травми.
  • Проблеми зі зв’язками, хрящами або кістковою тканиною. Після обстеження можна провести лікувальні маніпуляції і відновити працездатність кульшового суглоба. Артропластика хряща також проводиться артроскопом.
  • Некротичні порушення, ступінь яких визначають візуально. При цьому проблема може існувати в артеріях, які живлять суглоб.
  • Запальні процеси, при яких ліки погано надходять у тканини через звичайні ін’єкції, і потрібно безпосередній доступ для введення препаратів.
  • Перед протезуванням.
  • Для обстеження при скаргах пацієнта на хворобливі відчуття в області хребта та крижово-повздошного зчленування.
  • При руйнуванні кісткової тканини – коксартрозу (остеоартрозу).

Протипоказання для проведення артроскопії кульшового суглоба:

  • Загальні – вірусне захворювання печінки – гепатити В, С, D. ВІЛ інфекція.
  • Герпес, ГРВІ.
  • Цукровий діабет, порушення діяльності серцево-судинної системи.
  • Період менструації і три дні до і після циклу.
  • Неможливість проведення знеболювання.
  • Гнійні процеси в суглобі і нерухомість внаслідок фіброзних змін.
  • Гематоми в суглобі.
  • Відкриті травми і пошкодження шкірних покривів з ознаками інфікування.

Щоб оцінити можливість проведення артроскопії, попередньо проводиться огляд хворого місця і опитування пацієнта, здаються аналізи.

Підготовка до процедури

Артроскопія кульшового суглоба: підготовка, техніка виконання, вартість та відгукиПогана згортання крові — абсолютне протипоказання до будь-яких операцій

Проводиться опитування пацієнта кількома фахівцями вузької спрямованості – анестезіологом, терапевтом. Після рентгенографії суглоба оцінюється ступінь ризику оперативного втручання.

Аналізи перед артроскопією:

  • біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі і крові;
  • аналіз на ВІЛ та гепатити.

Прийом деяких медикаментів може ускладнити перебіг операції із-за впливу на процес згортання крові. Препарати, що застосовуються для наркозу, не завжди поєднуються з ліками, які пацієнт приймає для лікування супутніх захворювань.

Техніка виконання

Операція виконується в стаціонарі в стерильних умовах. Застосовується ендотрахеальний наркоз. Пацієнта укладають на операційний стіл на здорову сторону. За допомогою рентгена визначають найбільш відповідне положення, щоб суглобова щілина була доступна для огляду.

На тілі відзначають точки надрізів для введення артроскопа, розташування великих артерій і нервів, контури стегнової кістки.

Операція проводиться наступним чином:

  • В суглобову порожнину вводять адреналін, який сприяє розширенню щілини.
  • Вставляють троакар – тригранний інструмент для проникнення в порожнині тіла, потім після нього артроскоп. Таким чином встановлюють три приладу з різних сторін, щоб повністю контролювати область.
  • Проводять лікування або огляд.
  • Після маніпуляцій в рану вводять антисептичні розчини і анестетик.
  • Видаляють інструменти, рани зашивають.
  • Після всіх маніпуляцій рану обробляють зеленкою і накладають пов’язку.

    Можливі ускладнення

    Артроскопія кульшового суглоба: підготовка, техніка виконання, вартість та відгукиСамим неприємним ускладненням в процесі операції є:

    • пошкодження нервової тканини або великих нервових вузлів;
    • інфікування рани і розвиток гнійного вогнища;
    • крововтрати з-за випадкового пошкодження судин;
    • пошкодження хрящової тканини медичними приладами та інструментами.

    За статистикою, кількість ускладнень після або в процесі операції вкрай мало. В основному вони пов’язані з непередбаченими обставинами, які з’ясовуються під час проведення артроскопії.

    Післяопераційний період

    Після операції на тазостегновому суглобі методом артроскопії період реабілітації триває не довго. Вставати і рухатися із допомогою милиць дозволено на другу добу, щоб знизити ризик тромбоутворення і поліпшити кровообіг в м’язах.

    Щодня проводиться огляд рани і змінюється пов’язка. Шви знімають через тиждень. Ще через 3 дні пацієнта виписують додому. Через два тижні після операції дозволено пересуватися без милиць, якщо людина не відчуває болю і скутості.

    Артроскопія кульшового суглоба: підготовка, техніка виконання, вартість та відгукиІноді потрібно введення знеболюючих препаратів, якщо об’єм операції був великий і пацієнт відчуває біль. Для якнайшвидшої реабілітації через три дні після проведення артроскопії починають виконувати легкі вправи для відновлення рухливості суглоба. У реабілітаційні заходи входить масаж і фізіопроцедури.

    Рекомендації щодо лікувальної фізкультури і рухової активності прописує лікар. Протягом місяця слід уникати різких рухів і прислухатися до своїх відчуттів.

    Реабілітація після артроскопії кульшового суглоба проводиться в лікувальному закладі або індивідуально на дому. Кінцева мета операції – поліпшити якість життя пацієнта, збільшити рухливість кінцівки, знизити больові відчуття при русі.

    Вартість операції

    Вартість артроскопії кульшового суглоба варіюється в залежності від того, де вона проводиться. Приватні клініки роблять всі підготовчі процедури швидше, тому вартість вище. Також впливає на ціну обсяг маніпуляцій і ступінь пошкодження суглоба.

    У державних закладах є можливість провести операцію безкоштовно, але в порядку загальної черги.

    За відгуками пацієнтів, відсоток вдалих операцій більше. Залежить від того, наскільки пацієнт затягнув з лікуванням. У перші дні буває набряклість, в більшості випадків через 2-3 місяці все заживає, людина починає ходити і розробляти суглоб.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: