Артроскопія плечового суглоба: що це? Вартість і методика проведення

 Артроскопія плечового суглоба: що це? Вартість і методика проведенняУ силу своєї високої мобільності плечовий суглоб часто зазнає травм: вивихи, розриви зв’язок. Провести візуалізацію пошкоджень і виконати реконструктивну операцію можливо за допомогою артроскопії. Цей вид оперативного втручання відноситься до малоінвазивних хірургічних способів діагностики і лікування захворювань суглобів.
Зміст:

  • Що це таке
  • Переваги артроскопії
  • Показання до проведення артроскопії
  • Протипоказання
  • Ускладнення
  • Реабілітація
  • Вартість проведення артроскопії

Що це таке

 Артроскопія плечового суглоба: що це? Вартість і методика проведення

Артроскопія плечового суглоба проводиться в умовах хірургічного відділення під загальною або місцевою анестезією. Після укладання пацієнта в певному положенні, в порожнину суглоба вводять 0,9 – процентний розчин хлориду натрію в об’ємі від 30 до 40 мл з метою розтягування капсули і кращої візуалізації структур. Потім роблять невеликий надріз, в який вводять спеціальний інструмент ― артроскоп. Він являє собою жорстку люльку, оснащену оптичною системою. Зображення, що отримується під час дослідження, в збільшеному вигляді виводиться на екран монітора. Під час проведення обстеження можна не тільки виявити патологічні зміни всередині суглоба, але і провести такі операції, як:

  • фіксація зв’язок при їх відриві;
  • видалення нежиттєздатних тканин;
  • висічення остеофітів – крайових розростань кісткової тканини;
  • витяг хондромных тіл;
  • резекція гіпертрофованої синовіальної оболонки;
  • хондропластика;
  • видалення спайок.

Після проведення артроскопії відзначаються виражені позитивні зміни з боку ураженого суглоба у вигляді:

  • зменшення больового синдрому;
  • зниження кількості випоту в суглобовій порожнині;
  • збільшення амплітуди рухів у суглобі.

Переваги артроскопії

Артроскопія в даний час являє собою альтернативу стандартній операції з широким доступом завдяки тому, що володіє наступними якостями:

  • Низька травматичність і малоинвазивность.
  • Висока інформативність.
  • Малопомітні післяопераційні рубці.
  • Невеликий період реабілітації.
  • Можливість здійснити втручання в умовах стаціонару короткого перебування.
  • Малий відсоток післяопераційних ускладнень.
  • Показання до проведення артроскопії

    Артроскопічна операція показана при наступних станах:

  • Уточнення діагнозу, якщо інші методи обстеження виявилися малоінформативними.
  • Збереження больового синдрому після оперативних втручань.
  • Пошкодження суглоба, що супроводжується гемартрозом – крововиливом у порожнину суглобової сумки.
  • Травма сухожилля двоголового м’яза.
  • Ревматоїдний артрит, що супроводжується гіпертрофією синовіальної оболонки.
  • Нестабільність плечового суглоба (звичні вивихи чи підвивихи плеча).
  • Розвиток контрактури – стійке зменшення обсягу рухів у плечовому суглобі.
  • Импиджмент синдром (плече-лопатковий періартрит) – стан, при якому відбувається здавлення м’язів відростком лопатки, внаслідок чого виникає біль під час відведення і згинання плеча.
  • Протипоказання

    Протипоказання до проведення артроскопії нечисленні. До них відносяться:

    • запальні явища в порожнині суглоба інфекційного характеру;
    • наявність загальних протипоказань для проведення знеболювання (тяжкі декомпенсовані захворювання системи кровообігу і дихання, патологія з боку печінки і нирок з порушенням їх функції, алергічні реакції на компоненти анестезії).

    Ускладнення

    Процедура артроскопії характеризується низьким відсотком ускладнень. Тим не менш, можливо виникнення:

    • кровотеч з пошкоджених під час маніпуляцій посудини;
    • інфекційного запалення;
    • ятрогенних пошкоджень структур суглоба.

    Реабілітація

     Артроскопія плечового суглоба: що це? Вартість і методика проведення

    Так як метод проведення артроскопії відрізняється низькою травматичністю, то період післяопераційного відновлення займає не більше 6-7 днів. Проведені заходи спрямовані на досягнення наступних ефектів:

    • зменшення набряку м’яких тканин;
    • найбільш швидкого відновлення рухової функції суглоба;
    • підтримки м’язової сили.

    Програма реабілітації після проведення операції починається в умовах стаціонару і потім продовжується в амбулаторних умовах. Весь етап відновлення можна розділити на періоди:

    Ранній післяопераційний – включає в себе:

    • накладання асептичної пов’язки;
    • медикаментозну терапію (купірування болю і запальних явищ);
    • відсутність будь-яких навантажень на суглоб у перші два дні;
    • проведення занять лікувальною фізкультурою – починають з третього дня, спрямоване на підтримання м’язового тонусу, зміцнення м’язово-зв’язкового апарату, поліпшення кровопостачання в області суглоба.

    Період іммобілізації – необхідний для загоєння тканин і формування сталого рубця. Проводять фіксацію плечового суглоба в положенні відведення протягом наступних 3 – 4 тижнів. У цей період також виконуються вправи ЛФК у вигляді ізометричної гімнастики. Проводиться електроміостімуляция.

     Артроскопія плечового суглоба: що це? Вартість і методика проведення

    Період відновлення функціонального стану плечового суглоба. Проводять наступні реабілітаційні заходи:

    • вправи ЛФК у вигляді пасивних рухів, початок активних;
    • масаж курсами;
    • фізіотерапевтичні процедури;
    • обмеження спортивних навантажень (до півроку).

    Вартість проведення артроскопії

    Цей метод діагностики і лікування є дорогою процедурою. Повна вартість складається з оплати таких послуг:

    • перебування в стаціонарі;
    • виду знеболювання;
    • проведення самої процедури;
    • подальшої реабілітації;
    • використання витратних матеріалів в процесі операції.

    Таким чином, повна вартість артроскопії з використанням витратних матеріалів становить близько 45 тисяч рублів і вище залежно від обсягу операції.