Артроз гомілковостопного суглоба (гомілкостопа): симптоми і лікування, причини, опис хвороби

Артроз гомілковостопного суглоба – це хронічна патологія хряща зчленування, яка розвивається поступово. При цьому тканини стають тонкими, руйнуються. Якщо вчасно лікування не було розпочато, то у хворого повністю порушується функція представленого зчленування, що веде до інвалідності.

 

Механізм розвитку і причини появи патології

Захворювання починається з того, що в гомілковостопному суглобі синовіальна рідина виробляється менше, хрящ харчується і змащується гірше. Суглобова щілина при цьому стає вже, і кістки можуть зростися зовсім. Почався крузартроз звернути практично не можна. Однак лікування необхідно, щоб уповільнити його розвиток.

Артроз гомілковостопного суглоба – це дегенеративний запальний процес. Патологія зачіпає не тільки тверді тканини, але й м’язи, сухожилля, кровоносні судини, нерви.

 

Отже, крузартроз гомілковостопного суглоба виникає внаслідок дії таких причин:

Зміни в суглобах і зв’язках, пов’язані з віком. Тобто найчастіше це захворювання спостерігається у людей, які переступили 60-річний рубіж. Якщо пацієнт не мав відхилень у здоров’ї, то хвороба розвивається набагато повільніше. При цьому інвалідність з’являється далеко не завжди.

Сильне ожиріння (2-4 ступінь). Надмірна вага тіла негативним чином позначається на гомілковостопних суглобах ніг, тому вони зношуються набагато швидше. Якщо ожиріння у пацієнта спостерігається з дитячого віку, то артроз гомілковостопного зчленування може проявитися вже в 20 років.

При ожирінні виникає навантаження на різні органи і системи організму, в тому числі і область стопи

Високе навантаження на гомілковостопний суглоб, яка виникає внаслідок спортивних тренувань, важкої роботи.

Переломи гомілковостопного суглоба.

Вроджена деформація стопи, а також придбане плоскостопість.

Генетична схильність. Захворіти артрозом ризикують ті люди, у яких є близькі родичі з такою ж патологією.

Постійне носіння взуття на плоскій підошві або шпильках.

Нерівномірне навантаження на зчленування внаслідок неправильного опору суглобових поверхонь.

 

Що стосується механізму розвитку артрозу, то він простий. При постійному здавлюванні хрящової тканини, а також із-за зміни хімічних властивостей синовіальної рідини, структура твердих тканин порушується. Тобто в хрящах з’являються мікроскопічні тріщини, вони стають набагато тонше.

Отламываясь, невеликі частинки хряща здатні травмувати кісткові поверхні ще більше. Такий стан провокує збільшення чутливості рецепторів у зчленуванні, з’являються больові відчуття і інші симптоми.

Різновиди хвороби

Артроз гомілковостопного суглоба може бути:

• Первинним. Дегенеративні процеси відбуваються в ще здоровому хрящі. Початися вони можуть внаслідок дуже сильного навантаження на зчленування.
• Вторинний. У цьому випадку патологічний процес має вже більш серйозний характер, а руйнування стають помітним. Дистрофічні зміни в хрящовій тканині вже настали.

 

 

Після внутрішньої або зовнішньої травми зчленування може виникати посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба. Тому будь-які пошкодження кінцівок необхідно лікувати максимально швидко і ефективно.

Симптоми залежно від стадії хвороби

Отже, артроз гомілкостопа володіє наступними симптомами:

Больові відчуття після навантаження на зчленування.

Скрип або хрускіт в суглобі.

Скутість і больові відчуття в ранковий час.

Занадто швидка стомлюваність при ходьбі.

Як запобігти вивихи у цікавлячій нас області ноги, розповідає Олена Малишева:

М’язова атрофія (уражаються ті тканини, розташовані дуже близько до п’ятки).

З-за слабкості сухожиль у хворого трапляються підвивихи.

Якщо в суглобі розвивається запальний процес, то в ньому підвищується місцева температура, а також він опухає.

Викривлення природної осі гомілки.

 

Ступеня розвитку захворювання

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба у багато залежать від того, яка стадія розвитку патології у пацієнта. Класифікація хвороби така:

• Перша ступінь. Навіть при рентгенологічному дослідженні ніякі зміни в зчленуваннях ще непомітні. Однак невелика ранкова скутість все-таки присутня, хоча і швидко проходить. Лікування треба починати вже зараз.
• Друга ступінь. Тут вже обмежується рухливість кінцівки в суглобі чується хрускіт при русі, присутня невелика набряклість. Рентген вже показує незначне зменшення міжсуглобової щілини. Блок таранної кістки стає плоским. У людини може спостерігатися кульгавість, ранкова скутість тримається довше.

• Третя ступінь. Крузартроз у цьому випадку проявляється дуже яскраво, а деформація зчленувань видно чітко. При цьому атрофія м’язів сильна, є істотне обмеження рухів. Практично постійно гомілковостопний суглоб вимагає стану спокою, хоча і в цьому випадку присутній біль.
• Четверта ступінь. Тут вже суглобової щілини майже немає, а рухливість сильно порушена. На знімку можна побачити сильні розростання остеофітів. Лікування в цьому випадку може бути тільки хірургічним.

Як видно, гомілковостопний артроз розвивається поступово, тому у хворого є шанс почати лікування вчасно, що дозволить сповільнити його прогресування.

Особливості діагностики

Для того щоб вибрати оптимальний спосіб терапії, необхідно спочатку ретельно обстежити пацієнта. Для початку хворому слід записатися до травматолога і ортопеда. Потім, можливо, знадобиться консультація хірурга.

 

Пацієнту будуть призначені наступні дослідження:

Рентгенографія ураженого артроз гомілковостопного суглоба.

Комп’ютерна томографія або МРТ.

Природно, лікар зобов’язаний зафіксувати і проаналізувати скарги хворого.

Що краще і безпечніше — КТ або МРТ, а також на багато інших питань з цього приводу відповідає лікар-рентгенолог Наталія Ігорівна Петровська:

Основні принципи лікування

Якщо у людини виявлено деформуючий артроз гомілковостопного суглоба, то його потрібно обов’язково лікувати, причому з початком терапії затягувати не варто. Вона передбачає:

• Знеболювання ураженого суглоба, а також усунення інших симптомів.
• Усунення запального процесу всередині його.
• Збільшення обсягу і амплітуди рухів в ураженій частині кінцівки.
• Відновлення зруйнованого хряща.

• Поліпшення процесів обміну речовин у всіх тканинах зчленування.
• Уповільнення дистрофічного процесу.
• Реабілітацію тих пацієнтів, яким було проведено оперативне втручання.

 

Медикаментозна терапія артрозу

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба передбачає прийом деяких медикаментозних ліків:

Негормональних протизапальних препаратів, які здатні зняти ознаки запалення, а також больовий синдром: «Диклофенак», «Індометацин», «Ібупрофен». Використовувати ці засоби у формі таблеток, мазі і внутрішньосуглобових ін’єкцій. Їх дозування залежить від ступеня тяжкості патології і визначається лікарем.

Хондропротектори для лікування суглобів: «Дона», «Хондролон». Вони сприяють поліпшенню продукції синовіальної рідини, а також стану хряща. Завдяки хондропротекторам можна нормалізувати харчування тканин зчленування. Курс лікування становить 2-3 місяці, при цьому його потрібно повторити кілька разів в рік. Особливістю цих препаратів є те, що максимально ефективними вони будуть тільки при своєчасній розпочатої терапії. Якщо застосовуються препарати у формі ін’єкцій, то тут курс лікування артрозу становить 15-20 днів.

Середня вартість препарату «Дона» в аптеках країни становить 1130 рублів. А препарат «Хондролон» є у вигляді мазі і у вигляді ампул, які обійдуться в стреднем 785 руб. за 100 мг,10 шт.

Гормональні засоби для внутрішньосуглобових ін’єкцій: «Дипроспан», «Целестон». Знадобиться всього 3-5 уколов. Причому ін’єкцію ліки можна робити лише раз на тиждень.

Місцеві засоби: мазь «Диклофенак», «Кінська сила», «Дип-Рилиф». Вони надають знеболюючу дію. Використовувати ці ліки можна в домашніх умовах.

 

 

Медикаментозна терапія представляє основу всього лікування. Призначати ліки повинен лікар. Навіть якщо воно продається без рецепта, то самостійно його використовувати не слід.

Інші способи лікування патології

У комплексі з медикаментозними засобами лікувати посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба слід також за допомогою таких методів:

• Апаратного витягнення і мануальної терапії.
• Фізіотерапії: лазерне опромінення, ультразвукове вплив, магнітотерапія. Дуже ефективним вважається електрофорез із застосуванням медикаментозних препаратів, скипидарний компрес або ванночка.

• ЛФК. Лікувальна фізкультура повинна виконуватися щоденно. Комплекс гімнастики підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Вправи досить прості. Наприклад, з положення стоячи потрібно нахилитися вперед і торкнутися підлоги руками. При цьому згинатися коліна не повинні. Тримаючись за стілець, потрібно встати навпочіпки як можна вище. Протриматися в такому положенні потрібно 2 секунди, після чого п’яти повільно опускаються на підлогу. Далі, можна виконати таке ж вправу, тільки підніматися будуть шкарпетки. Для початку, вправи ЛФК повинні бути простими, а навантаження на гомілковостопний суглоб мінімальної.
• Масаж при артрозі гомілковостопного суглоба. Таким способом можна не тільки лікувати патології, але й попереджати її загострення. Виконувати усі прийоми повинен досвідчений фахівець, який добре знає будову суглобів. Вони сприяють зміцненню м’язової тканини, нормального харчування хряща, посилення зв’язкового апарату. Починати масаж потрібно з пальців і пересуватися по висхідній лінії до стегна. Один сеанс триває близько 25 хвилин. Для хорошого ефекту фахівці рекомендують робити масаж протягом 2 тижнів, після чого необхідно зробити перерву на такий же термін.

Якщо артроз вже запущений до 3-4 стадії розвитку, то в цьому випадку консервативне лікування буде малоефективним. Тут вже доведеться вдатися до хірургічної операції.

 

Як правильно проводити масаж показує фахівець школи масажу доктора Колпакова у цьому відео:

Особливості радикального лікування

Воно застосовується у тому випадку, якщо консервативна терапія виявилась марною або захворювання вже знаходиться в запущеній формі. Існують наступні види операцій:

Артродез. У цьому випадку хірург знерухомлює (змикає) гомілковостопний суглоб. При цьому залишки хрящової тканини зберігаються.

Артроскопія. Ця операція дозволяє фахівцю зберегти зчленування повністю. Проводиться таке втручання на ранніх стадіях розвитку патології. Ця процедура є малоінвазивною і дуже ефективною. Завдяки такій операції можна усунути внутрішньосуглобові відкладення, відновити пошкоджені зв’язки або прибрати їх, обстежити уражену хрящову тканину, визначити її стан.

Ендопротезування. Тут вже проводиться повна заміна ураженого суглоба штучним імплантом. Даний вид лікування вважається найбільш ефективним і прогресивним. Проводиться операція, якщо у пацієнта діагностовано вже 3-4 стадія захворювання. Протез зазвичай виготовляється з металу, кераміки або пластики.

 

Природно, встановлення штучного суглоба дасть можливість відновити функціональність кінцівки. Тим більше що термін його служби складає 20-25 років.

Чи потрібно використовувати спеціальні пристосування?

Для того щоб лікувальна гімнастика, медикаментозні препарати, а також фізіотерапія були більш ефективними, можна застосовувати спеціальні ортопедичні пристосування. Вони дають можливість зменшити навантаження на зчленування при лікуванні недуги в домашніх умовах. Існують такі пристосування:

• Ортез на гомілковостопний суглоб, який повністю повторює контури гомілкостопа. Він збільшує обсяг рухів, допомагає зняти набряк і больові відчуття.
• Фіксуючий бандаж. Це виріб забезпечує те ж, що і ортез. Виготовляється він із м’якою та еластичною тканини, яка дозволяє добре зафіксувати суглоб. Однак застосовувати його слід в періоди ремісій, коли загострення загасає.

Народне лікування

Дуже добре в лікуванні допомагають народні засоби. Однак якщо у хворого спостерігається гострий період розвитку патології, то краще скористатися традиційними способами терапії. Народні засоби краще застосовувати в комбінованій терапії, а не самостійно. Так буде ефективніше.

 

 

Отже, якщо причини розвитку патології вже встановлені і призначено лікування, доповнити його можна рецептами:

На основі муміє. Необхідно взяти 0,5 гр. аптечної мазі і розмішати її з декількома краплями рожевого масла. Це засіб потрібно вкрай обережно втирати в область гомілковостопного суглоба при артрозі.

На основі картоплі. Для того щоб усунути больові відчуття, необхідно натерти сиру овоч на дрібній тертці, і цю кашку прикласти до ураженого зчленування. Тривалість використання компресу становить 25 хвилин.

Відвар з живокосту. Необхідно змішати склянку подрібненої трави з такою ж кількістю рослинного масла. Далі, суміш кип’ятять на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Після того як відвар буде приготовано, в нього потрібно додати кілька крапель вітаміну Е, півсклянки бджолиного воску. Після охолодження таку своєрідну мазь можна використовувати. Наносити на уражену ділянку необхідно на півгодини двічі в день.

З застосуванням шкаралупи курячого яйця. Її просто потрібно розтерти в порошок і додавати в їжу.

Дієвим вважається компрес з бішофіту і консервованої жовчі. Ці компоненти необхідно змішати. Далі, отриманої рідини треба просочити марлю і прив’язати її до хворого суглоба. Зверху компрес накривається плівкою і фіксується бинтом. Тримати його потрібно 8 годин, після чого ногу потрібно обполоснути теплою водою і змастити кремом. Процедуру треба повторювати щодня, поки хворому не стане легше.

 

Всі ці народні ліки вважаються досить ефективними. Однак використовувати їх можна тільки з дозволу лікаря. Потрібно пам’ятати, що народні відвари з лікарських трав не рятують від хвороби, так як вона не є оборотною. Вони не можуть усунути саму причину розвитку артрозу.

Заходи профілактики при недугу пропонує фахівець з альтернативної медицини Людмила Школяр:

Особливості харчування

Давно відомо, що надмірна вага є дуже шкідливим для опорного апарату, так сприяє його швидкому зносу. Тому його слід нормалізувати, чому сприяє правильна дієта. Крім того, раціональне харчування дасть можливість забезпечити організм усіма необхідними речовинами та елементами, необхідними для його повноцінного функціонування.

З раціону слід виключити продукти з високим вмістом калорій: фастфуди, жирні сорти риби і м’яса. Дієта передбачає вживання овочів і фруктів, соків, компотів.

Дуже корисними є висівки, перепелині та курячі яйця, морська риба. А раціон бажано включити печена картопля, а також кисломолочні продукти. Дієта також передбачає вживання холодцю, так як в ньому присутній желатин, корисний для суглобів. В раціоні повинні міститися всі вітаміни групи В.

 

Природно, їсти потрібно невеликими порціями, бажано відмовитися від вживання алкоголю, так як він згубно діє не тільки на гомілковостопний суглоб, але і на організм в цілому.

Профілактика артрозу

Так як ризик інвалідності при цьому артрозі гомілковостопного зчленування дуже високий, то необхідно намагатися не допускати її розвитку взагалі. Важливо дотримуватися такі заходи профілактики:

• Правильно харчуватися.
• Уникати травмування гомілковостопного суглоба.
• Своєчасно лікувати будь-які інфекційні і запальні процеси в організмі.

• В домашніх умовах виконувати комплекс ЛФК або гімнастики.
• Своєчасно звертатися до лікаря, якщо є які-небудь ознаки погіршення функціонування суглоба.

Якщо встановлено причини розвитку артрозу гомілковостопного суглоба, можна починати лікувати хворобу. Терапія повинна бути комплексною і включати в себе не тільки таблетки, але і комплекс лікувальної фізкультури, а також інші способи боротьби з недугою. Тільки при такому лікуванні лівого або правого голеностопа, його можна зберегти рухливість і поліпшити стан.

 

 

Багато корисного для себе по темі ви зможете підкреслити з лекції лікаря-гомеопата, фізіотерапевта, дієтолога Людмили Єрмоленко: