У перші місяці життя немовлята дуже чутливі до всього і уразливі для багатьох недуг. Проблеми з животиком і опрелостями є провідними, але ти можеш бути повністю впевнена, що і запалені, почервонілі складочки твого малюка — це всього лише наслідок підвищеної вологості під підгузником? Чи чула ти коли-небудь про атопічному дерматиті? Знаєш, що це таке? Ні? Тоді зараз ми разом розберемо це.
Атопічний дерматит приносить величезний дискомфорт малюкам. Шкіра весь час свербить і свербить.
Спадковість — головний фактор розвитку атопічного дерматиту
Атопічний дерматит у дітей не є рідкістю. Захворюванню сприяють різні чинники, але основна причина прояви дифузного нейродерміту (так по-іншому називають АД) у малюків — це спадкова схильність. Серед людей, мало знайомих з медициною, поширена думка, що ПЕКЛО — є шкірною хворобою. Це абсолютно неправильно. Те, що проявляється на шкірі (почервоніння, лущення, свербіж тощо) — наслідок внутрішніх збоїв в організмі дитини, а не сформувався шлунково-кишковий тракт малюка лише є «посередником» у процесі прояви дифузного нейродерміту на шкірних покривах. Захисники організму (антитіла) можуть отримувати інформацію про «шкідників» з генів, переданих дитині батьками. Впливає на виникнення і розвиток дифузного нейродерміту у дитини і твоє материнське харчування (точніше зловживання поширеними алергенами) в останній триместр вагітності.
Будь-які шкірні реакції сигналізують про неполадки в організмі дитини.
Шляхи виникнення дифузного нейродерміту
Яким чином тоді активується механізм запуску ПЕКЛО? Дивись: приміром, ти відхилилася від дієти годуючої мами і дозволила собі досхочу поїсти той продукт, який кишечник твоєї дитини переварити ще поки не здатна. Продукт, хоч і в менших кількостях, але проникає в молоко. Виходить, що кишечник дитини отримав для переробки речовини, з якими він ще не знайомий. Молекули цих речовин всмоктуються в стінки кишечника і переносяться до нирками, печінці та легким. У печінці складні і незнайомі маленькому організму речовини не нейтралізуються, нирки і легені їх не виводять. Виходить, що діватися чужорідним для малюка продуктів розпаду тієї їжі, яку ти необережно з’їла, нікуди, і вони починають трансформуватися в тілі твоєї дитини. В результаті цієї трансформації виникають антигени (імуноглобуліни) — чужі і ворожі для організму дитини речовини. Клітини-захисники в тілі малюка їх розпізнають і порівнюють з інформацією, записаною в генетичному коді. Будь-які антигени провокують вироблення антитіл. Таким чином починається алергія. Коли антигени і антитіла стикаються і борються між собою, то результати цієї боротьби проявляються на шкірі у вигляді висипань. У малюків, які перебувають на ІВ, провокатором атопічного дерматиту найчастіше виступає суміш для годування. В ній міститься, хоч і модифікований, але коров’яче молоко, молекули якого ШКТ дитини сприймає, як чужорідні.
Діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, найбільш схильні до проблем з шкірою.
Але алергічні висипання трапляються не тільки тоді, коли до організму дитини потрапляють харчові молекули-подразники.
Атопічний дерматит у немовлят можуть спровокувати алергени, що знаходяться в повітрі або ж збудники алергії, які контактують безпосередньо з шкірними покривами дитини. Приміром, вдихнув малюк пил, організм видав йому «запис», що це чужорідне шкідливе речовина, антитіла активізувалися, почалася боротьба, результат якої видно на шкірі.
Будь-який зовнішній подразник може викликати негативну реакцію.
Комаровський каже
Головним симптомом, що відрізняє ПЕКЛО від інших захворювань є свербіж. Про це попереджає і найвідоміший зараз дитячий доктор Е. А. Комаровський. Він також доступно пояснює, що головним чинником, що знижує захисні властивості шкіри у дитини, є пересихання шкіри внаслідок високого потовиділення і нестачі вологи в повітрі. ПЕКЛО, за словами Комаровського, не має принципової залежності від їжі, що вживається дитиною або годуючою матір’ю. ДН виникає як одне з можливих проявів алергічної реакції на подразник. «Алергію перерости не можна, а атопічний дерматит — можна» — заявляє лікар.
Видимі прояви дифузного нейродерміту
Найбільш явні симптоми і ознаки — це:
- суха шкіра, схильна до лущення;
- запалені, іноді набряклі шкірні покриви;
- подразнення та свербіж запальних вогнищ шкіри, що посилюються з настанням ночі.
З настанням вечора шкірний свербіж може посилитися в кілька разів.
Ці ознаки дифузного нейродерміту можуть заявляти про себе різною мірою інтенсивності в залежності від обсягу потрапив у маленький організм алергену. Перша реакція на шкірі проявляється приблизно через годину після контакту з подразнюючою речовиною, але відповідь організму на вплив алергену може бути і більш повільним (до 6-7 годин).
Найпоширенішою вважають харчову алергію. Крім перерахованих вище симптомів при реакції дитини на харчовий подразник можуть спостерігатися:
- специфічна висип;
- хворобливі відчуття в животі;
Алерген може стати причиною сильних болів в животі.
- кишкові кольки;
- пронос;
- риніт або астма.
Окремо зупинюся на висипки: вона може бути незначною або явно вираженою. Це залежить від того, наскільки важко протікає алергія. У гострій формі на шкірних покривах у місцях подразнення з’являються дрібні, розміром приблизно з шпилькову голівку пухирі, наповнені рідиною, які через деякий час самі або при розчісуванні лопаються і тоді виникає хвороблива мокнуча висип. Свербить шкіра досить сильно. При інтенсивному розчісуванні зовнішній захисний шар потовщується і ущільнюється, може з’явитися лишай. Якщо у твого малюка саме така ситуація, то намагайся всіма допустимими способами не давати йому чесати себе, так як він може збільшити період загострення і занести в ранки і мікротріщини додаткову інфекцію.
Щоб не було погіршення, не давайте малюкові чесати болячки.
Існують і непрямі ознаки дифузного нейродерміту:
- географічний язик;
- кон’юнктивіти;
- часті ГРВІ з приєднанням обструктивного синдрому (труднощі з диханням) або помилкового крупа (запалення гортані);
- часті запори або проноси;
- нерівномірне збільшення маси тіла;
Коли малюк набирає вагу, не по днях, а по годинах — це привід замислитися.
- нерідко виражений дисбактеріоз;
- різні захворювання жовчного міхура, підшлункової залози або печінки.
Ступеня розвитку хвороби
Інтенсивність висипань та їх поширення по шкірі коливаються в залежності від тяжкості АД:
Періоди ремісії — ослаблення або повного зникнення симптомів хвороби — можна збільшити шляхом уникнення безпосереднього контакту з алергеном. Стадії загострення найчастіше відбуваються в осінньо-зимовий період. Цьому сприяє сухе повітря в будинку і на вулиці, а також різкі перепади температур і зміна погоди. Допомога, яку ти можеш зробити своєму чаду під час загострення, зводиться до правильного догляду за шкірою дитини і виключення будь-яких контактів з алергенами.
Географія висипів на тілі
У немовлят перше прояв дифузного нейродерміту стає помітним на щоках. Вони червоніють, стають сухими і починають лущитися. Червоність може зменшитися або повністю зникнути під час прогулянки на холоді, але потім вона знову повертається. Взагалі, для кожної дитини, схильного до проявів атопічного дерматиту характерна атопичная шкіра — тобто зовнішні шкірні покриви виглядають нетипово сухими і володіють підвищеною, часто болючою через ослаблених захисних механізмів реакцією на будь-які подразнення.
Сухість шкіри типова для атопічного дерматиту.
Через нетривалий відрізок часу до щік можуть приєднатися пахові і сідничні складки. Спочатку в місцях тертя шкіри утворюються довго не проходять попрілості, на яких пізніше може виступати і поступово поширюватися по всьому тілу, особливо на шиї, спині і кінцівках, бульбашкові висипання. Одночасно з появою попрілості у складках, може спостерігатися гнейс на голові (її волосистої частини). Атопічні висипання у немовлят часто називають молочницею. Остання може виявлятися дещо в іншій (себорейної) формі, що виражається в появі на голові, ліктьових, зап’ястних, підколінних та інших згинальних суглобах жовтуватих, мають жироподобную структуру, кірочок. Останні поступово розповзаються в обсягах і покривають всі великі ділянки тіла.
Скоринки можуть з’явиться не тільки на голові, але і на ліктьових, і ножних згинах.
ПЕКЛО і вік дитини
Перші ознаки АД у немовляти можуть проявитися в 2-6 місяців, але не раніше 2. Це найпоширеніший вік. Набагато рідше ДН заявляє про себе після першого року життя, у проміжку від року до півтора-двох. Хлопчики більш схильні до розвитку АТ. При правильному догляді за малюком до 3-4 років прояви ДН зазвичай сходять на немає. Якщо ж ти вчасно не допоможеш своєму карапузові, то згодом він може обзавестися бронхіальною астмою або алергічним ринітом. Харчові алергії у дітей вщухають зазвичай до раннього шкільного віку, однак хвороба здатна супроводжувати дитину впродовж усього життя.
Хлопчики страждають ПЕКЛО набагато частіше, ніж дівчатка.
Лікування хвороби
Прочитавши все вищеописане все ж не прагни робити самостійні висновки. Остаточний висновок про захворювання може поставити тільки лікар, грунтуючись на клінічних проявах АД, спеціальних аналізах і спадкоємних факторах.
Лікування залежить від вираженості захворювання і типу виявленого алергену. У важких випадках фахівці прописують таблетки або внутрішньом’язові ін’єкції, містять антигістамінні препарати, мазь на основі кортикостеройдов, переважну запальний процес і сверблячі відчуття. Іноді лікування відбувається із застосуванням ультрафіолетових променів. Вони сприяють зменшенню запалення на шкірі.
В особливо важких випадках без ін’єкцій не обійтися.
Негормональні препарати, які може призначити лікар:
- «Гистан»;
- «Скін-Кап»;
- «Фенистил».
При явно вираженої висипки:
- «Деситин»;
- «Элидел»;
- «Вундехил»;
- «Протопик».
Для зняття симптомів атопічного дерматиту: почервоніння та свербежу — багато лікарі, як і раніше, рекомендують антигістамінний засіб Супрастин — половиночку таблетки один раз на день. Маленьким діткам, таблетку перетирають в порошок і дають разом з прикормом. Це ліки можна давати діткам з перших місяців життя. Саме його найчастіше лікарі виписують при алергічних реакціях, кон’юнктивіті, екземі.
Загоюють і усувають сухість шкіри:
- «Ла-Кри»;
- «Бепантен»;
- «Мустела Селатопия».
Гормональні:
- «Адвантин»;
- «Элоком»;
- «Мометазон».
Деякі батьки бояться використовувати гормональні засоби.
Ганна, 22 роки, перший малюк:
«Гормони — це ж такий страх. Нам їх призначили тому, що висип була жахлива. Я відмовилася, а педіатр сказав, що без них буде дуже складно впоратися з нашою ситуацією. Я обурилася і пішла до завідуючої. Тільки вона мені пояснила, що гормональні засоби принесуть моїй дитині набагато більше користі, ніж шкоди. Зараз мажемо «Элоком», потім увлажняемся. Ціна його щось близько 400 рублів, але чудовий ефект».
Лікування атопічного дерматиту має одну умову: дотримання дитиною або матір’ю, якщо малюк знаходиться на ГВ, спеціальної дієти.
Є 2 різновиди дієти:
- коров’яче молоко і більшість його похідних;
- яйця курячі;
- м’ясо, річкову і морську рибу, що містять підвищену кількість жиру;
- морепродукти;
- овочі, фрукти і ягоди, які мають червоне або оранжеве забарвлення, соки з цих фруктів;
Фрукти і багато ягоди — є сильним алергеном.
- шоколад, горіхи, мед, інші солодощі, гриби;
- всі цитрусові, ківі;
- більшість зернових культур;
- копчені, гострі і смажені продукти.
При цій дієті малюкові до року в меню можна вводити:
- тільки знежирений кефір і сир;
- гречану або вівсяну каші на овочевих або фруктових відварах;
Гречана каша вважається гіпоалергенною, її сміливо можна давати дітям.
- яблучний (тільки з зелених фруктів), грушевий і смородиновий соки;
- овочеве пюре з капусти, картоплі (обов’язково вимочи його заздалегідь), кабачків;
- яловичину або м’ясо кролика (обов’язково провари його 2 рази);
- неміцний чай і/або компот.
Лікуємо ПЕКЛО перевіреними способами бабусиними
Народні засоби для боротьби з АД вельми різноманітні. Деякі з передаються від предків рецептів мають хороший ефект. Народне лікування АД передбачає використання тільки натуральних препаратів, що допомагають зняти свербіж, знизити запалення.
Компрес з тертої картоплі знімає свербіж і почервоніння.
Щоб зняти симптоми, ванни з дубовою корою слід приймати 2 рази в тиждень.
На смак відвар може не сподобається малюкам, зате він надає відмінний терапевтичний ефект.
Відгуки батьків про народні способи різноманітні.
Вероніка, 34 роки, 2 дітей:
«У першу дитину нічого такого не було, а от з другим промучилися довго. Картопляний компрес не допомагав — тільки забивав ранки крохмалем, а ось базилік у поєднанні з гормональним кремом дав чудовий результат! Пробуйте, дівчата»!
Як доглядати за шкірою гострі періоди перебігу хвороби
Про це зазвичай розповідає дерматолог або педіатр, але раптом він втратив що-небудь або ти забула його рекомендації. Ось пам’ятка про те, що треба робити неухильно і чого варто уникати, якщо у твоєї дитини НД:
Ромашка має протизапальну дію.
Грудне вигодовування — найкраща профілактика АД.
Профілактика
Головна мета профілактики — захистити дитину від можливих контактів з потенційними алергенами. А конкретно ти можеш:
- проводити зволоження атопічної шкіри твоєї дитини спеціальними кремами до 2 разів за день;
Атопічну зволожуйте шкіру спеціальними дитячими кремами.
- дотримуватися спільно з малюком дієту;
- підтримувати температуру в будинку на рівні 18—230С;
- стежити за вологістю в будинку (не нижче 60%);
- не використовувати штучну агресивну побутову хімію;
- позбутися предметів для сну (подушки, ковдри) з пір’яними і пуховими наповнювачами;
- не носити сама і не одягати дитину в синтетичний одяг;
- дотримуватися призначень лікаря і не нехтувати прийомом прописаних ліків;
- розлучитися з домашньою бібліотекою, кімнатними або дворовими тваринами, килимами;
- обмежити перебування дитини на вулиці під час активного цвітіння рослин;
- з певною періодичністю обробляти керамічні поверхні у ванній (особливо плиткові шви) і лінолеум дезінфікуючими засобами;
Кілька разів на місяць проводьте дезінфекцію ванної кімнати.
- відвідувати, по можливості, з малюком оздоровчий санаторій не рідше одного разу на рік.
Сухість шкірних покривів, схильність до запалення і прояву висипки на руках зберігаються протягом усього життя.
Запам’ятай:
- Слід розрізняти ПЕКЛО і алергію;
- ДН має спадкову етіологію;
- Головний симптом захворювання — свербіж;
- У немовлят ПЕКЛО виникає найчастіше на тлі харчової алергії;
- Легше проводити регулярні профілактичні заходи, ніж лікувати дитину від АТ;
- Схеми лікування різняться і залежать від тяжкості гострого періоду;
- Народні засоби допомагають, але не завжди.
Діана Баль
