Атрофічна алопеція або псевдопелада Брока

Псевдопелада Брока (атрофічна алопеція) – це досить рідко зустрічається захворювання, що характеризується випаданням волосся. Терміном «пелада» позначають гніздову алопецію, а «псевдопелада», відповідно, буде позначати «щось схоже на гніздову алопецію, але не є цим захворюванням».

Опис цього захворювання було дане дослідником Броком, тому воно і було назване в честь вченого. Псевдопелада Брока може проявитися, як окреме захворювання, так і як ускладнення інших хвороб. Найчастіше, псевдопелада Брока супроводжує осередкову склеродермію.

Зміст

  • 1 Причини розвитку захворювання
  • 2 Прояви і симптоми
  • 3 Форми захворювання
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Лікування
    • 5.1 Лікування методами фітотерапії
  • 6 Прогноз і профілактика
  • 7 Фото

Причини розвитку захворювання

Псевдопелада Брока віднесена до розряду ідіопатичних захворювань, причини виникнення яких до цього моменту не виявлено. Найчастіше, псевдопелада Брока зустрічається у осіб, старше 35 років, причому у жінок приблизно в три рази частіше, ніж у чоловіків. Однак відомі випадки, коли псевдопелада розвивалася і у дітей.

Потрібно визнати, що дія захворювання є незворотнім, відновити втрачені волосся не представляється можливим. Однак зупинити процес їх випадання, як правило, вдається.

Прояви і симптоми

Псевдопелада Брока розвивається поступово, часто зовсім не помітно для хворого. Початковий симптом псевдопелады – поява вогнищ облисіння. Локалізуються вони, як правило, у верхній частині потилиці і тімені. Оскільки волосся випадає поступово, то хворий не відразу помічає недобре.

9d437db6ba03c2073b209efd51fde171 Атрофічна алопеція або псевдопелада БрокаПоступово осередки алопеції зливаються, утворюючи досить великі ділянки облисіння. Форма вогнищ може бути досить химерної, межі виражені досить чітко.

При псевдопеладе Брока в зоні облисіння шкіра виглядає цілком здоровою. Шкірні покриви блідо-рожевого кольору, гладкі, без висипу лущення. На кордонах вогнищ шкіра і волосся не мають помітних змін. Однак при уважному розгляді можна помітити характерний симптом псевдопелады – зростання двох волосся з одного волосяного фолікула.

Псевдопелада Брока має хронічний перебіг, розвиток протікає повільно. Поступово в процес втягуються все більша кількість волосяних фолікулів. Навколо волосяної цибулини, ураженої захворюванням, можна помітити блідо-рожеву обідок, а в усті фолікула спостерігається кератоз.

Якщо висмикнути волосся з ураженої псевдопелады цибулини, то можна помітити, що він зовні схожий на обгорелую сірник (за описом Ю. В. Сергєєва). Корінь волосини має ознаки атрофії, й кольором і виглядом схожий на обгорелую сірник.

На ділянках шкіри голови, не охоплених алопецією, можна виявити вогнища лущення і утворення твердих кірочок. Наявність цих вогнищ нескладно визначити при пальпації.

По мірі розвитку псевдопелады Брока на місці випавшого волосся утворюються рубці, які можуть розташовуватися хаотично або групами. Жодних дискомфортних фізичних відчуттів псевдопелада не викликається. З часом процес може самостійно зупинитися.

Отже, основні симптоми псевдопелада Брока:

  • На першій стадії вогнища ураження дуже дрібні, але вони повільно, але неухильно зростають.
  • У більшості випадків, вогнища облисіння має округлу форму.
  • Межа між вогнищем ураження і здоровою шкірою при псевдопеладе дуже чітка.
  • Шкіра в області поразки постностью позбавлена волосся, має рожевий або білий колір. Іноді в області положення можна побачити кілька поодиноких потовщених волосків.
  • Окремі осередки ураження при псевдопеладе, як правило, невеликі, однак, вони схильні до злиття, в результаті чого виникає досить великий осередок облисіння.

Форми захворювання

Виділяють кілька форм псевдопелады, які відрізняються зовнішніми проявами:

  • Чистий атрофія. У цьому випадку у вогнищі ураження волосся, шкіра абсолютно чиста має білий або рожевий колір.
  • Атрофія з почервонінням. При цій формі псевдопелады в зоні облисіння шкіра набуває червоний колір.
  • Атрофія з гіперкератозом. Дана форма псевдопелады відрізняється значним потовщенням рогового шару в області випали волосся.

Методи діагностики

Діагностика псевдопелады Брока не представляє особливо складного завдання, проте, дерматолог повинен виключити наявність у хворого захворювань, що мають схожі симптоми.

247607b1faa378ac4347441808d8aed1 Атрофічна алопеція або псевдопелада БрокаПри дослідженні біоптату шкіри, взятого у хворого псевдопеладой, можна спостерігати таку картину: відсутність ознак запального процесу (фолликулита)і немає суттєвих змін волосяних фолікул. Відсутність фіброзних стримерів в дермі тобто, при гістологічному дослідженні виявляються ознаки рубцевої алопеції при відсутності запального процесу.

В даний час прийняті певні критерії діагностики, що дозволяють визначити псевдопеладу Брока.

Оцінка клінічних критеріїв:

  • Осередки випадіння волосся схильні до злиття.
  • Тривалий перебіг захворювання з повільним прогресом.
  • На пізній стадії можна спостерігати помірну атрофію шкіри в осередках ураження.
  • На ранній стадії псевдопелады біля волосяних фолікулів можна помітити почервоніння у вигляді облямівки.

Необхідна диференціальна діагностика з наступними захворюваннями:

  • Червоний вовчак. При псевдопеладе уражається тільки шкіра голови, крім того, відсутня еритема, не утворюється щитків і лусочок на шкірі.
  • Червоний плоский лишай.
  • Склеродермія.
  • Інфекційних захворювань – бешихи, імпетиго, герпес, екзема герпетичної та ін.
  • Злоякісних пухлин шкіри.
  • Лікування

    Лікування, яке могло б звернути процес назад при псевдопеладе і відновити втрачені волосся, не існує. Однак за допомогою терапевтичних засобів можна призупинити процес і поліпшити поточний стан шкіри.

    Починати лікування псевдопелады краще всього на ранній стадії захворювання, поки процес алопеції не зайшов далеко.

    Лікування псевдопелады Брока призначається дерматологом та ендокринологом. Як правило, хворим рекомендується:

  • Втирання в осередок ураження ртутних, дегтярных і сірчаних мазей. Причому, при лікуванні псевдопелады, як правило, рекомендується чергувати мазі.
  • Вітамінотерапія. Хворим псевдопеладой призначають прийом вітамінів A,B6.E,B1.
  • Фізіотерапевтичні процедури. При псевдопеладе показано помірне УФО, парафінові аплікації, масаж з втиранням лікарських засобів.
  • При необхідності можуть бути призначені антибіотики, гормональні засоби. Як правило, при псевдопеладе призначається бензил пеніцилін, ампіцилін, оксациліну натрієва сіль. Крім того, показаний прийом лідази, аскорутина, нікошпану, теоникола, препаратів алое. Місце призначається електрофорез з використанням ронидазы, бутадионовой мазі. Лікування псевдопелады проводять 3-4 тижневими курсами. Потім необхідно зробити перерву на 6 тижнів. Всього для лікування захворювання необхідно провести від 3 до 6 курсів.
  • Хворим псевдопеладой рекомендується використовувати для миття голови тільки кип’ячену воду і нейтральні миючі засоби. Можна використовувати дитячі шампуні.
  • Рекомендується провести санацію порожнини носа, рота і глотки. Для цього потрібно буде відвідати стоматолога і отоларинголога.

    Лікування методами фітотерапії

    У народній медицині є рецепти, які можуть надати дієву допомогу при псевдопеладе Брока. Ці рецепти можна використовувати, як доповнення до терапії, яку призначить лікар.

    990dd43614f519e2720a8cefacadc174 Атрофічна алопеція або псевдопелада Брока

    Горіхове олію використовують для лікування псевдопелада Брока.

    Для змащування вогнищ ураження при псевдопеладе застосовують горіхове масло. Щоб приготувати цей засіб, необхідно взяти 100 мл реп’яхової або іншого рослинного масла і лісові горіхи – 20 шт. Горіхи потрібно подрібнити і змішати з олією, настоювати в темряві 2 тижні. Після проціджування використовувати для змазування ураженої шкіри.

    Аналогічним способом можна приготувати часникове масло для лікування псевдопелады. На 100 мл олії слід взяти 5 великих зубків часнику. Замість часнику можна використовувати дику черемшу.

    Для приготування примочок і миття голови можна використовувати настої і відвари лікарських трав. Ефективні для лікування псевдопелады коріння лопуха і верби. Потрібно змішати це лікарська сировина в рівних пропорціях. На літр окропу потрібно 4 повні ложки цієї суміші. Настоювати не менше півгодини.

    Для втирання в осередки ураження при псевдопеладе Брока можна використовувати такий склад: суміш з трави полину, шавлії, медунки, подорожника, золототисячника (всі сировина береться в рівних пропорціях). Ложку суміші заварюють склянкою окропу, після охолодження додають ложку меду і проціджують. Використовувати для щоденного втирання, тривалість процедури – 15 хвилин, курс лікування – два тижні.

    Хворим псевдопеладой для ополіскування волосся після миття рекомендується використовувати відвари, виготовлені з кропиви, чистотілу, ромашки, подорожники.

    Прогноз і профілактика

    Оскільки до теперішнього часу не вдалося виявити причини, які призводять до розвитку псевдопелады Брока, то профілактика цієї хвороби неможлива. Єдино можлива рекомендація полягає в уважному ставленні до свого здоров’я. При появі перших ознак випадання волосся слід звернутися до лікаря.

    Прогноз на одужання при псевдопеладе Брока несприятливий. Це хронічне захворювання і протікає протягом всього життя хворого. Волосся у вогнищах ураження більше ніколи не виростуть. Тому, незважаючи на правильне лікування, сподіватися на повне одужання хворим псевдопеладой Брока не доводиться.

    Однак своєчасне лікування дозволяє обмежити процес і сильно уповільнити його поширення. Тому хворим, у яких виявлена псевдопелада, рекомендується ретельно виконувати приписи лікаря.

    Фото

    9ee3f373fc206bd93e001a6b5e529c82 Атрофічна алопеція або псевдопелада Брока06643fdee96c62edff23e4a089248ac6 Атрофічна алопеція або псевдопелада Брокаaf4e417812874b00305a0c0c042f18e9 Атрофічна алопеція або псевдопелада Брока96e7b209f52d4e1788edbaf653415244 Атрофічна алопеція або псевдопелада Брока