БЦЖ-вакцинація та ревакцинація: терміни проведення, препарати, протипоказання до проведення та можливі ускладнення

БЦЖ вакцинація та ревакцинація: терміни проведення, препарати, протипоказання до проведення та можливі ускладненняПерша вакцина проти туберкульозу була розроблена в 1921 році у Франції мікробіологом Альбером Кальметтом і ветеринаром Камілем Гереном. Саме по перших буквах цих вчених і була названа вакцина (Bacillus Calmette-Guéri). У нашій країні проведення вакцинації БЦЖ почалося в 1928 році, проте не носило масового характеру з-за великого числа противників. Але з середини 50-х років ситуація змінилася: БЦЖ-вакцинація та ревакцинація стали обов’язковими.

Терміни та препарати, якими проводиться БЦЖ-вакцинація та ревакцинація

Препаратами, яким проводиться БЦЖ-вакцинація та ревакцинація в Росії, є:

  • БЦЖ (НИИЭМ їм. Гамалії, ФГУП «Алерген», Росія);
  • БЦЖ-М (НИИЭМ їм. Гамалеї, Росія).

БЦЖ вакцина являє собою живі, ослаблені мікобактерії туберкульозу (тип bovis).

Термін БЦЖ-вакцинації здорових новонароджених – 3-5-й день життя.

БЦЖ-вакцинація проводиться внутрішньошкірно у верхню частину лівого плеча. Після введення вакцини утворюється невелике ущільнення, яке може нагноїтися, і поступово, після загоєння, утворюється рубчик (як правило, весь процес триває 2-3 місяці і довше).

Для оцінки набутого імунітету у подальшому дитині щорічно проводиться туберкулінова проба (реакція Манту).

Проба виявляє, чи не сталося тубинфицирование дитини, а також відстежує поствакцинальної алергії.

При наявності того чи іншого стану ревакцинація БЦЖ не проводиться.

Терміни проведення БЦЖ-ревакцинації в 7 і 14 років.

Проведення вакцинації БЦЖ та можливі ускладнення

У нашій країні перше щеплення БЦЖ прийнято робити в пологовому будинку на третій-четвертий день після народження малюка.

Причина такої «поспіху» ось у чому: БЦЖ — щеплення проти туберкульозу, хвороби страшною і соціально значущою. Імунітет проти туберкульозу не передається у спадок, і спочатку у новонародженого антитіл немає.

Починаючи вакцинацію пізніше, лікарі зуміють прищепити значно меншу кількість дітей, що відіб’ється на епідемічної ситуації в країні.

Можливо, настільки рання вакцинація для окремо взятої дитини і не дуже актуальна: якщо малюк росте в здоровій сім’ї, рідко контактує з чужими людьми, шансів захворіти у нього мало.

Випадковий контакт немовляти, у якого хороший імунітет, з носієм туберкульозу, наприклад, у вагоні метро, не страшний (як правило).

Але багато дорослих зараз хворіють на туберкульоз і, самі того не знаючи, є бактеріовиділювачів. Батьки вважають, що у них «кашель курця», а у їх малюка «раптом» діагностують туберкульоз.

Щеплення БЦЖ не захищає повністю від туберкульозу, її завдання — вберегти маленької дитини від найтяжчих, блискавичних форм хвороби.

Щеплена дитина цілком може захворіти на туберкульоз, але перенесе захворювання набагато легше.

Які б сумніви не виникали сьогодні у фахівців і звичайних громадян щодо даної вакцини, її спроможність давно підтверджена: захворюваність на туберкульоз достовірно знизилася, порівняно з допри-вивочным періодом історії. (Даний відносне підвищення захворюваності пов’язано з погіршенням соціально-економічних умов і зменшенням кількості щеплених людей.)

Крім того, туберкульозом вкрай рідко хворіють нещеплені діти перших років життя. Захворюваність зрушилася у більш пізній (дорослий) вік.

Батькам необхідно знати про прищепних реакцій та поствакцинальних ускладненнях. Як правило, реакції носять місцевий характер і включають підшкірні холодні абсцеси (гнійники), запалення місцевих лімфатичних вузлів. Такі можливі ускладнення БЦЖ-вакцинації, як келлоідні рубці, запалення кісток і поширена БЦЖ-інфекція зустрічаються дуже рідко, в основному у дітей з вираженим імунодефіцитом.

Протипоказання до БЦЖ-вакцинації і ревакцинації

У новонароджених протипоказаннями до вакцинації БЦЖ є гострі захворювання (внутрішньоутробні інфекції, гемолітична хвороба тощо) і виражена недоношеність (< 2000 р).

ВІЛ-інфекція, або носійство у матері і дитини також є протипоказанням.

Протипоказаннями до проведення БЦЖ-ревакцинації є:

  • позитивна проба Манту;
  • клітинні імунодефіцити, ВІЛ-інфекція, онкологічні захворювання;
  • проводиться терапія великими дозами кортикостероїдів або імунодепресантів;
  • туберкульоз;
  • були важкі реакції на попереднє введення БЦЖ.