Бичачий ціп’як – це різновид червів (гельмінтів), здатних протягом тривалого часу паразитувати в організмі людини. При відсутності лікування інвазія бичачим цепнем може призвести до порушення дихальної функції, зміни серцевого ритму, послаблення зору та інших тяжких наслідків, тому важливо дотримуватися заходів профілактики і при появі тривожних симптомів звертатися за медичною допомогою. Лікування гельмінтозу, викликаного бичачим цепнем, проводиться в умовах стаціонару.
Бичачий ціп’як — один з найпоширеніших видів гельмінтів, який може жити в тілі людини
Опис збудника та шляхи зараження
Зміст
- 1 Опис збудника та шляхи зараження
- 1.1 Шляхи і джерела інвазії
- 2 Патогенетичний механізм
- 2.1 Чим харчується бичачий ціп’як
- 3 Клінічна картина тениаринхоза
- 3.1 Ранні симптоми
- 3.2 Типові ознаки (активна стадія)
- 3.3 Нетипові ознаки тениаринхоза
- 4 Яке потрібно пройти обстеження
- 5 Лікування
- 6 Лікування народними методами
- 6.1 Гарбузове насіння
- 6.2 Гарбузова олія
- 6.3 Настоянка полину
- 6.4 Відео — Бичачий ціп’як: симптоми у людини
Деякі вважають, що бичачий ціп’як – це бактерія. Це не так. Бичачий ціп’як (друга назва – бичачий солітер) відноситься до класу стьожкових червів, здатних проникати в травний тракт людини і паразитувати там, харчуючись кров’ю.
Бичачий ціп’як живе і розвивається в травному тракті людини
Гельмінтоз, що викликається бичачим цепнем, називається теніаринхоз. В хронічній формі теніаринхоз практично не має типових симптомів, тому при відсутності лікування паразит може перебувати в організмі людини 10 років і більше. Відомі випадки, коли бичачий ціп’як знаходився в людському кишечнику майже 20 років, при цьому єдиними скаргами пацієнтів були помірна слабкість, часті головні болі й незрозуміла зміна настрою.
Постійні головні болі і слабкість — перші ознаки гельмінтозу
Бичачий ціп’як має досить просту будову. Його тіло складається з великої кількості члеників (близько 800-1000) і має лентовидную форму. На поверхні окремих члеників в головній частині є чотири круглих присоски з м’язової тканини, за допомогою яких паразит фіксується на стінці кишечника.
Будова бичачого ціп’яка
Таблиця. Будова бичачого ціп’яка
Частина телаЧто це таке
Важливо! Здатність до життєдіяльності у бичачого ціп’яка зберігається тільки в тонкій кишці, що є верхнім відділом кишечнику людини.
Шляхи та джерела інвазії
Бичачий ціп’як може досягати в довжину 8-10 м, а кількість знесених за життєвий цикл яєць становить близько 12 мільярдів. У Росії цей збудник не дуже поширений, і основним джерелом зараження є м’ясо, імпортоване з африканських країн.
Ціп’як частіше виявляється в імпортному м’ясі
В личинкової стадії бичачий солітер паразитує в кишечнику великої рогатої худоби. «Лідером» серед носіїв бичачого ціп’яка є корови: личинки гельмінтів у них розвиваються в м’язовій тканині і заносяться в організм людини через ротову порожнину при вживанні зараженого м’яса. Любителі екзотичного м’яса також повинні бути обережні, так як бичачий ціп’як нерідко виявляється в м’ясі буйволів і головному мозку деяких видів оленів.
В основному паразит живе в м’язової тканини корів
Причинами інвазії бичачим цепнем у людей зазвичай є:
- погана термічна обробка м’яса;
- вживання м’ясних страв слабкою прожарювання (з кров’ю);
- недостатня ступінь копчення, в’ялення, соління та інших способів теплової та хімічної обробки м’яса;
- вживання сирого фаршу з яловичини та іншого м’яса великих рогатих тварин.
М’ясо повинно бути добре підготовлено. Стейки з кров’ю, сирий фарш і погано провяленное м’ясо — джерела зараження бичачим цепнем
Заразитися бичачим цепнем можуть і люди, що регулярно контактують з сирим м’ясом, наприклад, обвалювальники. Якщо людина працювала з зараженим м’ясом і після цього не зробив гігієнічну обробку рук, ризик занесення личинок в шлунково-кишковий тракт буде складати більше 85%.
Після роботи з сирим м’ясом потрібна ретельна гігієна рук
Особливо уважними потрібно бути і любителям шашлику. Нарізати м’ясо для подальшого маринування краще невеликими шматочками, вага яких не перевищує 40-60 г: це забезпечить максимальний рівень прожарювання і знищить личинки паразитів, навіть якщо вони знаходяться в глибоких м’язових тканинах.
М’ясо для шашлику потрібно нарізати невеликими шматочками
Важливо! Заразитися бичачим цепнем, споживаючи свинину, неможливо, так як проміжним хазяїном паразита може бути лише велику рогату худобу. У кишечнику свиней виділяються особливі травні ферменти, які перетравлюють гельмінта ще на личинкової стадії, перешкоджаючи процесу стробиляции (освіти члеників).
У свинячому м’ясі не може бути бичачого ціп’яка, але зате свині можуть бути переносниками іншого виду ціп’яка — свинячого
Патогенетичний механізм
В організм остаточного хазяїна (людини) бичачий ціп’як потрапляє у вигляді личинок, після чого під впливом шлункового і панкреатичного соку відбувається вивільнення головки і прикріплення паразита до стінки тонкої кишки. Після цього починається зростання гельмінта, який триває близько 3-4 місяців. За цей час тіло паразита покривається члениками, які виділяють сильні токсини, що викликають алергічні реакції, шкірні висипання. Людина стає млявою, сонливою, у нього з’являються ознаки апатичного синдрому, знижується працездатність.
Механізм розвитку ціп’яка
Зрілі членики бичачого ціп’яка, набиті яйцями, з часом відриваються від тіла черв’яка і виводяться з кишечника разом з фекальними масами, провокуючи травні розлади і порушення стільця. За весь життєвий цикл, який може досягати 10 років, черв’як постійно зростає, а його довжина з декількох міліметрів збільшується до 7-10 м.
Зрілий членик
Чим харчується бичачий ціп’як
Харчуванням для бичачого ціп’яка є кров і в ній містяться вітаміни, мінеральні солі, глюкоза, але більшу частину речовин паразит отримує надходить з їжею в кишечник. Це призводить до того, що в системний кровообіг всмоктується не більше 15-20 % корисних і поживних елементів, що проявляється шкірними проблемами, зниженням імунітету, занепадом сил і іншими ознаками дефіциту життєво необхідних речовин.
Харчування ціп’яка
Саме з цієї причини багато фахівців вважають найбільш ефективним методом лікування тениаринхоза повне голодування протягом 2-3 днів: якщо гельмінт не отримує поживних речовин, здатність до життєдіяльності знижується практично до мінімуму, і особина гине.
Деякі вважають, що лікувальне голодування допоможе вивести паразита з організму
Клінічна картина тениаринхоза
Клінічні симптоми тениаринхоза досить специфічні і мають досить високу вираженість, щоб захворювання було діагностовано на ранній стадії. Коли паразит досягає великих розмірів, його членики починають виділятися через задній прохід, що супроводжується сильним (іноді нестерпним) сверблячкою, дискомфортом, роздратуванням шкіри навколо ануса.
Коли членики виходять через задній прохід виникають сильні свербіж і печіння
Якщо хвора людина тривалий час не отримував необхідних заходів для дегельмінтизації (ерадикації збудника), членики можуть пересуватися по шкірі аноректального простору і статевих органів. Ці клінічні ознаки легко сплутати з энтеробиозом, при якому відбувається інвазія гостриками, тому при пред’явленні таких скарг обов’язково проводиться диференціальна діагностика, виключає інші типи гельмінтозу (від цього залежить проведене лікування).
Членики можуть переміщатися з ануса людини в статеві органи
Іншим важливим діагностичним ознакою тениаринхоза є виявлення білих або жовтуватих вкраплень в калових масах. Вони є яйцями, які виділяють зрілі проглотиди (одна проглоттида може містити більше 10000 яєць). Виділення яєць і члеників починається зазвичай через 2 — 4 місяці після зараження. До цього часу людина може не відчувати жодних симптомів, крім загальноклінічних ознак нестачі вітамінів і мінеральних речовин.
Яйця ціп’яка в калі людини
Ранні симптоми
Першими симптомами тениаринхоза вважаються ознаки, які виникають протягом 2,5-3 місяців з моменту зараження. Основними проявами патології в цей період є гіповітаміноз і анемія, які на етапі стробиляции паразита не розцінюються як симптоми гельмінтозу.
Зараження гельмінтами призводить до анемії
Недокрів’я і дефіцит вітамінів і мінеральних речовин виникають із-за інтенсивного росту гельмінта, для якого йому потрібна велика кількість поживних речовин (понад 70 % від усіх елементів, які людина отримує з продуктами харчування). У зв’язку з недостатньою кількістю білків, жирів і вуглеводів людина відчуває постійне відчуття голоду, що призводить до розладу апетиту і може стати причиною збільшення маси тіла.
Через брак поживних речовин людина постійно хоче їсти, а отже набирає зайві кілограми
Нестача вітамінів і корисних елементів позначається на загальному самопочутті людини: у нього знижується працездатність, з’являється сонливість, млявість. Багато хто скаржиться на раптовий занепад сил і відчуття хронічної втоми (астенічний синдром). Застосування вітамінних і мінеральних добавок у цей період малоефективно, так як більша частина цих речовин поглинається паразитом і є їжею для його зростання.
Зараження цепнем викликає відчуття постійної втоми
Іншими ознаками ранньої стадії тениаринхоза можуть бути:
- регулярні головні болі;
На тлі зараження бичачим цепнем виникають головні болі
- розлад стільця;
Часті діареї — одна з ознак зараження гельмінтами
- подразнення, сухість і лущення шкіри (ознака гіповітамінозу);
Паразити впливають на стан шкіри. Вона починає лущитися
- надмірне випадання волосся;
Випадання волосся відбувається із-за нестачі поживних речовин в організмі
- шкірні висипання;
Висипання на шкірі з’являються з-за наявності в організмі токсинів, що виробляються цепнем
- бурління і гурчання в животі через 10-20 хвилин після їжі.
Бурчання в животі виникає із-за неполадок в травленні, пов’язаних з присутністю ціп’яка в організмі
Зверніть увагу! Теніаринхоз – один з небагатьох видів гельмінтозу, при яких апетит не знижується, а підвищується. Сам по собі підвищений апетит не може розглядатися як ознака тениаринхоза, але в сукупності з іншими симптомами лікар може оцінити загальну клінічну картину і припустити зараження стрічковими гельмінтами.
Типові ознаки (активна стадія)
Активна стадія тениаринхоза може тривати кілька років. У гострий період (приблизно через 3 місяці після проникнення паразита в кишечник людини) симптоми захворювання досить добре виражені, що дозволяє швидко розпізнати вид інвазії і прийняти необхідні заходи. Одним з головних ознак зараження бичачим цепнем є виділення глистів (члеників) з заднього проходу. Вони можуть перебувати не тільки в області гемороїдального кільця: часто членики бичачого ціп’яка розповзаються по шкірі аноректальної зони і статевих органів. Виділення члеників з ануса супроводжується сильним свербінням в прямій кишці, печінням, лоскотання, поколюванням.
Коли членики виходять із заднього проходу, виникає сильне печіння в анусі
У жінок не виключено проникнення паразитів в піхву. Клінічно це проявляється піхвовим свербінням і палінням, роздратуванням і гіперемією слизових піхви і статевих органів. Кількість вагінальної змащення при проникненні бичачого ціп’яка у вагінальні шляху знижується, так як речовини, що містяться в секреторної рідини, можуть бути їжею для паразита.
Членики ціп’яка можуть потрапити жінці в піхву і викликати свербіж там
Інші типові ознаки тениаринхоза
Ілеоцекальний клапан
З-за токсинів на шкірі утворюється екзема
Загальними симптомами, характерними для всіх видів гельмінтозу, є головні болі, нудота (може переходити в блювання), метеоризм, здуття і важкість у животі. Стілець при теніаринхозі нестабільний і може проявлятися як запорами, так і функціональною діареєю (рідше відзначаються напади профузного проносу). Підвищення температури при інвазії бичачим цепнем виникає рідко: зазвичай температура тіла залишається в межах субфебрилітету, а незначне підвищення виникає в період активного виділення алергічних токсинів.
Зверніть увагу! Теніаринхоз у всіх випадках супроводжується поведінковими змінами. Це пов’язано з виділенням токсичних речовин, які негативно впливають на функціонування центральної нервової системи. У зараженої людини виникають напади нез’ясовної агресії і дратівливості, які змінюються млявістю, апатією, плаксивістю. Емоційна лабільність (раптова і неконтрольована зміна настрою) при теніаринхозі однаково характерна для чоловіків і жінок.
Напади агресії виникають через ураження нервової системи токсинами
Нетипові ознаки тениаринхоза
Деякі симптоми тениаринхоза не пов’язані з функціонуванням шлунково-кишкового тракту і проявами токсичного синдрому, що ускладнює своєчасну постановку правильного діагнозу і є одним з факторів розвитку ускладнень. До таких симптомів належать:
- носові кровотечі і кровоточивість ясен;
- шум у вухах;
Шум у вухах
- патології зору (розпливчастість контурів, миготіння мушок перед очима і т. д.);
- порушення серцевого ритму;
Аритмія — порушення частоти і ритмічності скорочення серця
- задишка, яка може виникати і посилюватися як при русі, так і в стані спокою;
Задишка
- болі в області серця неуточненого генезу;
Біль в серці
- м’язові і суглобові болі.
Болі в суглобах
Якщо ці ознаки поєднуються з типовими симптомами тениаринхоза, можна з високою часткою ймовірності припускати інвазію бичачим цепнем.
Яке обстеження потрібно пройти
Діагностика тениаринхоза завжди комплексна і починається з аналізу калу на яйця гельмінтів (копроовоскопия). Одночасно хворому призначається консультація хірурга та гастроентеролога, і проводиться рентгенографічне дослідження тонкого кишечника.
Копроовоскопия — лабораторний метод дослідження калу на яйця бичачого ціп’яка
При підозрі на інвазію бичачим цепнем призначається комплекс допоміжної діагностики, в який можуть входити процедури і маніпуляції, перераховані в таблиці.
Таблиця. Допоміжна діагностика тениаринхоза
ПроцедураОписание
Загальний аналіз крові, який призначається одночасно з дослідженням калу дозволяє виявити зниження лейкоцитів, еозинофілів та ознаки гіперхромний анемії (зниження рівня гемоглобіну і обсягу еритроцитарної маси в одиниці крові).
Крім аналізу калу призначається загальний аналіз крові
Лікування
Лікування легких форм тениаринхоза може проводитися амбулаторно, але в більшості випадків лікарі рекомендують госпіталізацію хворого в інфекційний стаціонар. Основним препаратом для лікування інфекції, викликаної бичачим цепнем, є «Никлозамид» («Фенасал»).
«Фенасал»
Використання тільки одного протигельмінтної кошти при теніаринхозі неефективно, тому комплекс дегельмінтизації завжди включає допоміжні препарати, найчастіше – «Празиквантел» («Більтріцід»). Дозування «Празиквантелу» може складати від 20 до 60 мг на день, а тривалість лікування – від 1 до 3 днів.
«Більтріцід»
В стаціонарних умовах хворим проводиться механічне очищення кишок за допомогою очисних клізм. Щоб прискорити евакуацію паразита з тонкої і товстої кишки, застосовуються проносні препарати, наприклад:
- «Магнію сульфат»;
- «Форлакс»;
«Форлакс»
- «Фортранс»;
- «Фортеза»;
«Фортеза»
- «Осмоголь».
Протягом усього періоду лікування хворому необхідно дотримуватися щадну дієту, повністю виключає будь-які речовини, які сприяють підвищенню зашлакованості кишечника. Основою раціону в цей період повинні бути овочеві запіканки, овочі, приготовані на пару або запечені на грилі, фруктові пюре, запечені фрукти. Корисні супи, курячий бульйон, м’ясні запіканки і суфле. Продукти, у складі яких присутня велика кількість хімічних добавок, виключаються з раціону до повного одужання (приблизно на 4-6 місяців).
Страви повинні бути дієтичними
Важливо! Контроль пацієнтів, які перехворіли тениаринхозом, проводиться протягом 6 місяців після закінчення лікування.
Лікування народними методами
Методи фітотерапії при лікуванні тениаринхоза рекомендовані в якості ефективного доповнення до основної терапії, але не повинні замінювати призначені лікарем препарати.
Гарбузове насіння
Це одне з найбільш ефективних народних засобів для боротьби з кишковими паразитами. Щоб підвищити ефективність лікування необхідно щодня натщесерце з’їдати 1-2 столові ложки очищених гарбузового насіння, запиваючи 200 мл чистої питної води. Тривалість лікування – 10 днів.
Гарбузове насіння обов’язково потрібно їсти разом із зеленою тонкою плівкою, що покриває їх
Гарбузова олія
Масло гарбуза діє аналогічно свіжим гарбузовим насінням. Його слід приймати 2-3 рази в день по 1 чайній ложці в проміжках між прийомами їжі. За рахунок обволікаючих властивостей олія не лише знищує паразитів, але і полегшує їх евакуацію з кишечника. Тривалість прийому – 10-14 днів.
Гарбузова олія
Настоянка полину
Гіркий полин традиційно використовується для лікування будь-яких видів гельмінтозу. Перед використанням цього способу необхідно проконсультуватися з лікарем, так як настоянка полину має багато протипоказань (наприклад, шлунково-кишкові кровотечі, виразкова хвороба шлунка і т. д.). Дозування становить 5-10 крапель на склянку води. Починати лікування треба з дворазового застосування. При гарній переносимості, кількостей прийомів потрібно збільшити до 4 разів на день. Тривалість терапії – 2 тижні. Приймати настоянку потрібно за 1-2 години до їжі.
Полин використовують для виведення бичачого ціп’яка з організму
Теніаринхоз – серйозна паразитарна інфекція, при відсутності лікування здатна призвести до порушень у роботі серця й інших тяжких наслідків. Профілактика захворювання полягає в проведенні контрольно-санітарних заходів на тваринницьких фермах і господарствах та дотримання правил по температурній обробці сирого м’яса. Особи, які працюють з тваринами або регулярно контактують з сирим м’ясом, повинні щороку проходити обстеження на виявлення гельмінтів. У разі виявлення паразитів лікування необхідно проходити не тільки працівників, але і членам їх сімей.
