По тому, де саме болить і як, можна приблизно поставити діагноз або хоча б припустити його. Здавалося б, нічого складного: болить шия – шийний хондроз або остеохондроз, поперек – радикуліт або остеохондроз, болять суглоби – артрит, артроз. Але іноді зустрічаються такі болі, за яким навіть умовно поставити діагноз буває досить складно і потрібно ретельне обстеження і здача великої кількості аналізів. До таких можна віднести біль під коліном ззаду.
Зміст
- 1 Опис
- 2 Ознаки
- 3 Причини болю під коліном
- 4 Лікування болю
- 5 Висновок
Опис
Біль під коліном ззаду – досить поширене явище і зустрічається воно в багатьох людей різного віку. Іноді біль продовжується тривалий час, стаючи інтенсивніше і утруднюючи рух.
Анатомічна будова підколінної ямки і її особливості ускладнюють виявити причини появи болів. Та й болю під коліном можуть бути різними по інтенсивності і характеру:
Коліно зверху і знизу обмежена сухожиллями і стегновими і голеностопными м’язами, жировою тканиною і епідермісом, які закривають нерв, стаючи бар’єром для проникнення інфекції, переохолодження і механічних пошкоджень. Як правило, саме нерв дає про себе знати, турбуючи болючими відчуттями.
Ознаки
Симптоми, на які необхідно звернути увагу і почати діяти:
- Біль будь-якого характеру (тягучий, різкий, сильний, ниючий, тупий, при згинанні або розгинанні);
- При пальпаторному обстеженні спостерігається набухання і випинання;
- Набряклість і почервоніння коліна;
- Підйом температури тіла;
- Підвищена температура під коліном;
- Гематоми в області коліна (над ним чи під ним).
Причини болю під коліном
Причин виникнення болю під коліном може бути безліч і визначити їх самостійно неможливо. Навіть досвідчений лікар тільки при одному візуальному огляді, без додаткових обстежень, нічого конкретного вам не скаже.
Проте найпоширенішими причинами того, чому болить нога під коліном, є наступні:
- Гнійно-запальний процес колінного суглоба починається тільки в разі, якщо ушкодження в області суглоба, що супроводжуються кровотечею і розривами тканини. Іноді можуть викликати нагноєння запаленням лімфовузли. При неналежній обробці рани або запущеній формі лімфаденіту починаються гнійно-запальні процеси колінного суглоба, а саме в районі підколінної ямки. У зв’язку з тим, що лімфовузли знаходяться глибоко під шкірою і м’язами, точно визначити причини, чому виникла біль під коліном, буває не так-то просто. Набряк і почервоніння зазвичай відсутні, з ознак можна виявити лише невелику припухлість і посилення болю при розгинанні коліна і натисканні на підколінну ямку.
- Кіста меніска, супроводжується тягне біль під коліном. На відміну від кісти Бейкера кісти меніски непомітні при первинному огляді та пальпації. Причини появи кісти меніска є перенесені травми і надмірні фізичні навантаження.
- Розриви меніска викликають різкий біль, коли розривається задній ріг внутрішнього меніска, сам по собі він не може розірватися. Таке трапляється найчастіше після травм або під час них. При необережному обертанні гомілковостопного суглоба. Біль може супроводжуватися мимовільним розгинанням або згинанням коліна.
- Хвороби сухожиль, суглобових тканин, сухожильних сумок також викликають біль під коліном. Сухожилля і сухожильні сумки по своїй структурі є м’якими тканинами, і саме вони дуже часто пошкоджуються, викликаючи болю під коліном. Причини цієї групи супроводжуються наявністю ущільнень під коліном, при натисканні на які виникає тягнучий біль, при натисканні вони не зменшуються в розмірі і не змінюють своєї структури. Причини початку захворювань м’яких тканин суглоба – тривалі ненормовані фізичні навантаження.
- Кісти Бейкера, що супроводжується такими ознаками, як припухлість в середині підколінної ямки і болем в області коліна. При кістах Бейкера збільшується кількість виділюваної синовіальної рідини, надлишок якої починає виливатися за межі суглоба, приводячи до випирання ззаду. При згинанні ноги випинання зникає, при розгинанні – з’являється. Після натиску на опуклість випирає горбок зменшується, так як рідина розтікається під шкірою, а потім збирається знову.
- Пухлина і хвороби судин, до яких відносять аневризми артерій, пухлини гомілкового нерва, тромбози вен. Такі явища характеризуються сильними болями в коліні, стегні, стопі, підвищеним тонусом м’язів, слабкістю сухожиль. При аневризмі артерії відбувається відшарування стінок артерії, одна з яких випинається назовні, супроводжуючись болем і пульсацією, саме в пульсації головна відмінність аневризми від кісти Бейкера при діагностиці захворювання. Під час розшарування артерії відбувається кровотеча в порожнину тіла, що викликає неприємні наслідки у вигляді загноения та інфікування рани. При тромбозі підколінної вени ознаки практично відсутні, однак, при ускладненнях з’являється тягучий біль під коліном. У таких випадках симптоми схожі з ознаками невралгії сідничного нерва, тому для постановки об’єктивного діагнозу призначають УЗД судин нижніх кінцівок.
Лікування болю
Лікування болю під коліном залежить від того, що стало причиною її виникнення.
Якщо причиною є наявність кісти Бейкера, то лікування проводиться спочатку консервативним шляхом, а потім, якщо не допоміг перший, хірургічним. Консервативне лікування кісти Бейкера полягає:
- В фіксації суглоба еластичною тканиною (панчохами, бинтами);
- У прийомі НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби, такі, як, найз, ортофен, моваліс, ксефокам та інші);
- У прийомі глюкокортикоїдних гормональних засобів (гідрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан та ін), які вводяться в кісту після пункції і видалення рідини.
Досить ефективні препарати з гідрокортизоном, в тому числі і використання ультразвуку з ним, компреси з димексидом. При хірургічному лікуванні виробляється введення в кісту пункції для видалення зайвої рідини. Таке лікування проводиться одночасно з усуненням причин і самої болю.
Читайте також про компрес з димексидом на суглоби
Розриви і кісти менісків лікують шляхом усунення болю, запалення та відновлення меніска. Відновлюють меніски хірургічним шляхом. Кісти усувають за тією ж методикою, що і кісти Бейкера. Подальше відновлення нормальної рухливості ноги має відбуватися при відсутності навіть найменших фізичних навантажень, переохолодження і травм.
Лікування сухожиль і сухожильних сумок відбувається за винятком руху суглоба. Рухову активність скорочують шляхом перетягування суглоба еластичними бинтами (наколінники). Іноді еластичну тканину замінюють накладенням гіпсової лонгети. Призначені протизапальні нестероїдні препарати покликані швидко зняти запалення зв’язок і біль. Після усунення причин болю і самого больового синдрому пацієнту прописується спокій. Обмеження фізичних навантажень.
Лікування гнійно-запальних процесів проводиться тільки шляхом хірургічного втручання. У подібних випадках розкривають гнійник і прибирають гній. Після розтину накладають і регулярно змінюють стерильні пов’язки, компреси, призначається тривалий курс антибіотиків широкого спектру дії.
Лікування захворювань останньої групи проводиться як хірургічних, так і консервативним способом. Пухлини видаляють тільки хірургічним шляхом. Після проведення операцій призначаються антибіотики, тривалий час накладаються еластичні пов’язки. Тромбоз підколінної вени – досить рідкісна причина появи болю внутрішньої частини коліна. Консервативне лікування тромбозу полягає в прийомі кроворазжижающих препаратів, хірургічне втручання проводять з метою усунути тромб, який закупорює відня і заважає повноцінному кровотоку.
Висновок
Таким чином, причини появи болю під коліном різні, і розібратися в них здатний тільки лікар після ретельного обстеження і постановки діагнозу. Лікування самостійно проводитися не повинно, так як це небезпечно для життя і загрожує серйозними наслідками.
Після появи перших больових симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних наслідків
При гострих болях в задній області коліна рекомендується прийняти для знеболювання нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен (нурофен), найз (немесулид),кетонал, кеторол, ксефокам, моваліс та ін) і обмежити рухи в колінному суглобі за допомогою еластичної пов’язки або бинта. Шановні читачі на сьогодні все, якщо у вас є якісь власні способи лікування коліна, будь ласка, поділіться ними в коментарях.
