Зміст статті:
Біль у клубової кістки справа у жінок і у чоловіків – широко поширене явище. Воно може свідчити про розвиток гінекологічних або урологічних захворювань, про патології опорно-рухового апарату. Фахівці, описуючи причини нездужання, виділяють загальні провокуючі чинники та специфічні підстави, що стосуються тільки жінок або тільки чоловіків.
Загальні причини болю в клубової кістки
Причини больових відчуттів, які не залежали від статі:
- Формування пухлинного утворення доброякісної або злоякісної природи. Процеси можуть зачіпати саму кістку або локалізуватися на м’яких тканинах біля неї. По мірі росту пухлини у людини проявляється специфічна симптоматика: поряд з сильними болями турбує гарячковий стан, підвищена пітливість, загальна слабкість, втома, яка не проходить навіть після тривалого відпочинку.
- Травми клубової кістки: забиті, тріщини, переломи. Супроводжуються різким болем, призводять до обмеження рухливості. На поверхні стегна з’являється набряклість. Можливі синці. Якщо сильно натискати на хворий бік, дискомфорт різко посилюється: терпіти біль стає неможливо.
- Запалення або розриви зв’язок, що стабілізують стан кульшового суглоба. Біль з’являється під час травми, на поверхні шкіри формується набряк, виникає різка обмеженість роботи самого великого опорного вузла.
- Гострі або хронічні інфекції: остеомієліт, кістковий туберкульоз. На розвиток вказують гарячкові стану, підвищення температури тіла, зміна складу крові.
- Порушення метаболічних процесів. Формуються як наслідок неправильного харчування при дефіциті кальцію і вітамінів групи Д.
- Патології нирок, печінки, підшлункової залози. Біль з’являється зверху і віддає в правий бік, вниз, туди, де знаходиться клубова кістка.
- Патології шлунково-кишкового тракту. Больовий синдром виникає зліва в тазу і віддає у поперек. Цей симптом вказує на збільшення селезінки.
- Стресові болю. Виникають після сильного психоемоційного потрясіння, конкретної локалізації немає. У патологічний процес втягується сторона, на якій присутній вогнище подразнення нервової тканини.
- Запальний процес, що зачіпає передню черевну стінку.
- Хвороби м’язів — міофасциальний синдром.
Ігнорування будь-якого перерахованого захворювання здатне спровокувати розвиток небажаних ускладнень, тому важливо при появі будь-якого дискомфорту звернутися до лікаря і пройти повне обстеження.
Специфічні причини болю
У жінок болі в області клубової кістки здатні свідчити:
- про розвиток гінекологічних захворювань: запалення придатків, матки, яєчників, ендометріоз;
- про позаматкової вагітності — біль гострий, різкий, одностороння, що супроводжується матковою кровотечею;
- про менструації — біль з’являється в попереку і віддає в тазові кістки;
- про варикозному розширенні вен, що живлять органи малого тазу — проявляється у вигляді незначного болю, що виникає під час довгого стояння, при запущених формах вона розливається і охоплює область промежини, обидві сідниці і навіть вульву.
Різкі болі, озиваються в клубову кістку, у жінок можуть свідчити про розрив кісти, що розташовується на поверхні яєчника. Такі стани з-за ризику розвитку перитоніту і зараження крові, вимагають негайного оперативного втручання.
У чоловіків описуваний синдром в силу фізіологічних особливостей будови тазу зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Хворіти прямо під клубовою кісткою може при запаленні передміхурової залози або органів сечовивідної системи. В цьому випадку розвивається характерна клінічна картина. Хворий може скаржитися на прискорені позиви до сечовипускання, порушення ерекції, дискомфорт, що виникає під час статевого акту. При відсутності такої симптоматики важливо виключити наявність злоякісних новоутворень, що локалізуються в області сечового міхура і передміхурової залози.
Постановка діагнозу
Визначення причин нездужання починається зі збору скарг пацієнта. Лікар аналізує анамнез і визначає коло необхідних діагностичних досліджень. Якщо болить сама кістка і є обмеження амплітуди руху, може бути призначена рентгеноскопія, КТ і МРТ. Таким способом діагностуються розриви зв’язок, забиття, тріщини і переломи.
УЗД органів малого тазу, лабораторне дослідження крові та сечі, також взяття уретральних мазків у чоловіків і мазків з цервікального каналу у жінок допомагає діагностувати хвороби, розвиток яких призводить до формування дискомфорту під клубовою кісткою.
При підозрах на наявність злоякісних пухлин може бути призначена МРТ, лапароскопія, біопсія з наступним гістологічним дослідженням.
Коли з’являється дискомфорт і довго не проходить, потрібно йти до терапевта. При необхідності після проведених профільних діагностичних процедур він приверне до консультації хірургів, травматологів, терапевтів, гастроентерологів, гінекологів, урологів.
Негайно треба викликати швидку допомогу, якщо у клубової кістки з’явилася різка біль, спостерігається деформація крила, виникають дисфункції опорно-рухового апарату: ходьба стає неможливою, важко стояти, боляче лежати, робити будь-які обертальні руху ураженої нижньої кінцівки.
Методи терапії
Тактика лікування розробляється в індивідуальному порядку з урахуванням причин нездужання. У більшості випадків застосовується консервативна терапія. Вона повинна носити комплексний характер і включати в себе:
- застосування лікарських засобів;
- методи фізіотерапії;
- народне лікування.
В обов’язковому порядку хворим призначають ліки, дія яких спрямована на усунення головного захворювання. Етіотропна терапія може здійснюватися за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикостероїдів, хондропротекторів, міорелаксантів. Важливо на першому етапі усунути запальні прояви і набряклість, поліпшити загальний стан пацієнта. На другому етапі потрібно закріпити результати за допомогою процедур фізіотерапії. Може бути показано голковколювання, масаж, лікувальна фізкультура, кріотерапія, лазерне вплив, мануальна терапія. Корисною виявляється корекція харчування, відмова від шкідливих звичок, зміна способу життя.
При позаматкової вагітності, розрив кісти, злоякісному ураженні органів, розташованих в малому тазі, може знадобитися хірургічне втручання.
При незначних травмах хворому показаний повний спокій, постільний режим, дотримання дієти. Основа терапії при ударах і розтягненнях зв’язок – бинтування еластичними бинтами. При тріщинах і закритих переломах накладаються спеціальні шини. Відкриті переломи клубової кістки вимагають хірургічної операції, під час якої хірург збирає і фіксує уламки, розірвану шкіру зашиває.
Клубова кістка зростається протягом шести тижнів. Далі починається етап відновлення. Під час реабілітації хворий повинен пройти курс лікувального масажу, відвідувати заняття лікувальною фізкультурою. Деяким хворим додатково призначають препарати, що допомагають відновлювати кісткову тканину, або засоби, дія яких нормалізує процеси кровообігу.
Профілактика і прогноз
Будь-які пошкодження клубової кістки і органів, розташованих в малому тазі, можуть провокувати розвиток небезпечних ускладнень. Лікарі для збереження здоров’я радять попереджати будь-які подібні патології. Для цього необхідно:
- уникати переохолодження;
- регулярно проходити профілактичні огляди;
- своєчасно лікувати будь-які запальні процеси;
- берегти себе від нервових стресів;
- вести активний спосіб життя;
- попереджати травмонебезпечні ситуації;
- вести регулярне статеве життя;
- правильно харчуватися;
- відмовлятися від шкідливих звичок.
Знаючи можливі причини болю в області клубової кістки, можна реально оцінювати свій стан і робити правильні кроки для усунення нездужання. При адекватно підібраному і своєчасному лікуванні прогнози при будь описаної вище патології сприятливі.
