Зміст статті:
Тазостегновий суглоб – одне з найбільших зчленувань в опорно-руховому апараті людини. Щодня він відчуває навантаження і здійснює тисячі рухів при ходьбі, бігу, підйомі по сходах, виконанні фізичних вправ. Травми, запальні процеси, інфекційні захворювання можуть стати причиною больових відчуттів.
Причини болю в області кульшового суглоба при ходьбі
Серед найбільш ймовірних причин виникнення больових відчуттів в тазостегновому суглобі можна назвати травми, отримані в побуті або при заняттях спортом, запальні процеси в тканинах суглоба і його оточуючих, дегенеративні зміни та інфекційні захворювання.
Травми
Одна з найбільш частих причин болю при ходьбі в області суглоба – травма. В залежності від її тяжкості больові відчуття будуть посилюватися, супроводжуючись кульгавістю і повною втратою функцій кінцівки.
Забій суглоба, отриманий при падінні на бік чи ударі, може стати причиною болі в області ТБС, що підсилюється при ходьбі і стихаючою в стані спокою. Також у потерпілого може розвинутися тимчасова кульгавість, а в місці удару спостерігатися набряк і почервоніння тканин.
Різкий рух, падіння, сильний удар може стати причиною інтенсивного болю в області стегна, при русі біль стає нестерпним, роблячи неможливим самостійне переміщення потерпілого. Симптомами вивиху кульшового суглоба, крім болю, є:
- набряк і почервоніння тканин в ураженій області,
- формування обширних гематом,
- візуально помітні деформації стегна,
- вимушене ротаційне положення кінцівки,
- втрата функціональних можливостей ноги.
Вколочений перелом шийки стегнової кістки найчастіше зустрічається у літніх людей, так як внаслідок вікових змін щільність і міцність їх кісткової тканини істотно знижується. Така травма може виникнути не тільки при падінні, але навіть при мінімальному фізичному впливі – невеликому забитті, необережному русі або при напрузі м’язів.
При вбитому переломі відламки кістки вклинюються один в одного, і функції кінцівки зберігаються, іноді в повному обсязі. При цьому потерпілого може турбувати тупий біль в області стегна і паху при ходьбі і русі.
Запальні та дегенеративні захворювання суглобових тканин і структур
При дегенеративних і запальних захворюваннях тканин і структур суглоба болі можуть виникати при ходьбі, при цьому при тривалому русі ставати менш вираженими, і посилюватися при довгій нерухомості, наприклад, в нічний час.
Коксартроз – захворювання, що супроводжується дегенеративними змінами тканин суглоба. Причиною розвитку патології можуть бути надмірні навантаження, ендокринні порушення, спадкова схильність. Вражає як один, так і обидва кульшового суглоба. Постійне напруження м’язів в області суглобових зчленувань стає причиною болю, що посилюється при ходьбі.
Тендиніт – запалення сухожиль, оточуючих тазостегновий суглоб. Захворювання найчастіше вражає спортсменів, так як розвивається внаслідок регулярних неадекватно високих навантажень. У сполучної тканини сухожиль утворюються микроразрывы, а при попаданні в них патогенних мікроорганізмів розвивається хронічне запалення.
Бурсит – запалення вертлюгової сумки суглоба, в якій знаходиться синовіальна рідина, що супроводжується виділенням ексудативної рідини в порожнині зчленування. Причиною розвитку бурситу найчастіше є травматичне ураження, також патологія може стати ускладненням іншого захворювання суглобів, наприклад, артриту. Характерним симптомом бурситу є біль в под’ягодічной області під час ходьби, бігу, вчиненні інших рухів.
Системні захворювання сполучної тканини
При системних захворюваннях сполучної тканини в патологічний процес залучаються відразу декілька суглобів і органів, при цьому одним із симптомів ураження є біль в області стегна при русі.
Подагра — викликане порушеннями ендокринної сфери патологічне накопичення солей сечової кислоти в тканинах і органах, може бути причиною болю в суглобах при ходьбі.
* Ревматоїдне ураження КС виникає внаслідок патологічних аутоімунних процесів; найчастіше захворювання вражає парні суглоби. Хронічні запальні процеси в тканинах стають причиною їх дегенеративних змін, що викликає біль, кульгавість, обмеження рухливості уражених кінцівок.
Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондилоартрит, — системне захворювання, причинами виникнення якого вважаються спадкові фактори. Захворювання на ранніх стадіях викликає дискомфорт і болі в суглобах при русі, на пізніх – призводить до повного анкілозу (втрати рухливості).
Причиною болю при ходьбі в області кульшового суглоба у підлітків може бути юнацький епіфізеоліз – захворювання, обумовлене ендокринними порушеннями, при якому головка кістки зміщується із вертлюжної западини. При цьому кінцівка займає ротаційне положення назовні, розвивається кульгавість. Частими супутніми ознаками захворювання є цукровий діабет і затримка статевого розвитку.
Біль у кульшовому суглобі при ходьбі під час вагітності
Зміна постави при вагітності змінює навантаження на суглоби
Болі в ТБС – часте явище у жінок на пізніх термінах вагітності. Причинами їх виникнення є:
- гормональні зміни, вироблення організмом гормону, що підвищує еластичність зв’язок перед пологами;
- збільшення маси тіла, зростаюче навантаження на опорно-руховий апарат;
- перерозподіл навантаження на суглоби як наслідок зміни центра ваги;
- недолік кальцію в організмі;
- порушення кровообігу в органах малого тазу і нижніх кінцівок через здавлення судин збільшеною маткою.
Як правило, такі болі носять тимчасовий характер і через кілька днів після пологів проходять безслідно.
Діагностичні процедури
Першим кроком до лікування є точна і своєчасна діагностика. Початковим етапом є огляд лікаря, під час якого не тільки оцінить рухливість кінцівки, стан тканин, але і з’ясує точну локалізацію, характер і ступінь вираженості больових відчуттів. Для точної постановки діагнозу та отримання повної картини ураження можуть знадобитися лабораторні та інструментальні методи дослідження:
- загальний, біохімічний, імунологічний та серологічний аналіз крові;
- рентгенографія;
- ультразвукове дослідження суглобів і м’яких тканин;
- МРТ, комп’ютерна томографія;
- артроскопія;
- ендоскопія;
- пункція випоту (патологічної рідини, що накопичується в порожнинах зчленування).
Лікування болю в кульшовому суглобі при ходьбі
Вибір стратегії лікування болів в тазостегновому суглобі залежить насамперед від причини, що її викликає. Як правило, необхідно комплексне лікування, що включає в себе обмеження рухливості суглоба, медикаментозну терапію і фізіопроцедури.
Медикаментозна терапія
Залежно від причини виникнення болю пацієнту можуть призначатися такі препарати:
- нестероїдні протизапальні речовини або кортикостероїди для купірування больового синдрому і запальних процесів;
- антибіотики у разі інфекційного ураження суглоба;
- хондропротектори і препарати гіалуронової кислоти для прискорення регенераційних процесів у тканинах;
- анальгетики для зменшення больових відчуттів.
Фізіотерапевтичні процедури
У період ремісії захворювань, а також на етапі реабілітації після травм відновити функції кінцівки, прискорити процеси регенерації і поліпшити кровопостачання тканин допомагають фізіотерапевтичні процедури:
- лікувальний масаж,
- ЛФК,
- гидрокинезиотерапия,
- електрофорез з препаратами,
- магнітотерапія,
- лазерна терапія,
- бальнеотерапія.
Народні засоби
Народні методи лікування можуть стати допоміжним компонентом основної терапії. Найбільш широко відомі такі засоби народної медицини для боротьби з суглобовими болями:
- Відвар коренів лопуха. Готується з розрахунку 10 г сухих коренів на склянку води. Кип’ятити 20 хвилин, після чого настоюється протягом доби. Застосовувати такий відвар рекомендується всередину по столовій ложці тричі на день.
- Відвар листя брусниці. 2 столові ложки сухого листя брусниці слід закип’ятити і проварити в склянці води протягом 20-25 хвилин, після чого процідити, остудити і вжити всередину, розділивши на кілька порцій, протягом доби. Застосовувати засіб слід курсами по 2-4 тижні.
- Відвар соснових бруньок. У склянці води необхідно закип’ятити і варити на повільному вогні столову ложку сухих бруньок сосни, після чого процідити, остудити і вжити всередину, розділивши на невеликі порції, протягом доби.
Всі засоби народної медицини перед вживанням потрібно узгоджувати з лікарем, так як багато компоненти можуть викликати алергічну реакцію або інші ускладнення.
Профілактика
Комплекс профілактичних заходів для попередження виникнення болів в тазостегновому суглобі при ходьбі включає в себе уникнення травм і надмірних навантажень на суглоб, регулярну фізичну активність для зміцнення м’язів і зв’язок. Слід дотримуватися питний режим і здоровий повноцінний раціону харчування. Також важлива своєчасна діагностика та лікування вогнищ запалення в організмі.
