Зміст статті:
Болі в м’язах тазового дна зустрічаються у представників обох статей, однак у жінок вони з’являються частіше. Щоб виявити причину, необхідно звернути увагу на локалізацію, періодичність, характер відчуттів. Це допоможе лікарю поставити правильний діагноз.
Причини болю в м’язах тазового дна та характерні симптоми
Синдром хронічної тазової болі являє собою біль доброякісної природи у зоні тазу і промежини, поперекового та крижового відділу хребта. Людина відчуває її постійно протягом мінімум 6 місяців. Біль повторюється періодично, незалежно від менструального циклу і сексуальної активності.
Міжнародна асоціація, яка вивчає цю патологію, ухвалила, що для встановлення точного діагнозу необхідно знайти 6 обов’язкових характеристик:
- тривалість больового синдрому – не менше 6 місяців;
- невідповідність больових відчуттів характеру і вираженості патологічних процесів у різних органах і тканинах;
- малоефективність застосовуваного лікування;
- наявність симптомів депресії;
- поведінкові розлади;
- розвивається з часом обмеження фізичної активності.
Гострі болі в області таза мають певну локалізацію. Хронічні болісні відчуття відрізняються невизначеним розташуванням. У процесі адаптації до них порушується особистісна сфера пацієнта і порушується його якість життя, відбувається соціальна дезорієнтація людини.
У жінок
Основні причини, по яким болять м’язи тазового дна у жінок:
- Патологічні зміни внутрішніх органів – злоякісні пухлини матки, післяопераційний спайковий процес, пошкодження зв’язок крижовій області при пологах.
- Хронічні запальні процеси сечовивідних проток, сечокам’яна хвороба.
- Пошкодження хрящів і кісток, м’язів і периферичних нервів. До таких захворювань відносять остеохондроз, грижі, артроз тазостегнових суглобів і туберкульозне пошкодження хребта.
- Хвороби товстої кишки.
- Вагітність – підвищений тиск на м’язи і органи малого тазу провокує болючі відчуття.
- Судинні захворювання – варикозне розширення вен, васкуліти.
- Різні психічні розлади, серед яких – депресивні стани і епілепсія.
Діагностика таких розладів досить складна і тривала. При невірно обраної терапії можливий розвиток кандидозу та передчасного виснаження яєчників.
М’язи тазового дна підтримують органи малого тазу. Вони можуть скорочуватися і розслаблятися при певних діях. Нервові клітини, що відповідають за ці м’язи й органи, які перебувають в нижніх сегментах спинного мозку і стовбура головного.
Підвищений тонус мускулатури тазового дна найчастіше викликаний порушенням відтоку крові, уповільненим метаболізмом у тканинах. В результаті у м’язах накопичуються недоокислені продукти обміну речовин, що призводить до больового синдрому.
Поширені симптоми у жінок:
- Тупі ниючі болі в нижній частині живота і паховій області. Неприємні відчуття віддають в сідничний зону і берда.
- Болючість менструації.
- Болі під час статевого акту.
- Зниження працездатності і розладу сну, підвищення збудливості.
Такі симптоми вимагають ретельного вивчення у медичному закладі.
У чоловіків
Тазовий біль найчастіше викликана розвитком хвороб передміхурової залози запального і незапального характеру. Розрізнити форми синдрому хронічної тазової болі у чоловіків можна по кількості лейкоцитів в секреті передміхурової залози. При визначенні хвороби враховують якість життя пацієнта.
Болі зазвичай локалізуються в промежині, нижньої частини живота, спини і прямій кишці. Немає чіткого місця розташування, мають розлитий характер. Біль може бути ниючий, пекучої, давить і колючий. Основні причини:
- онкологічні захворювання;
- інфекційні процеси;
- запальні процеси в крижах;
- порушене кровопостачання кісткової тканини;
- підвищений поріг збудження м’язових волокон;
- хвороби органів малого таза.
Основним фактором болю є хронічний простатит. Він викликає дискомфорт в області тазу в 60% випадків. Якщо запалилися уретра, пацієнт відчуває біль при сечовипусканні. Поразка насіннєвого горбка характеризується болем в промежині.
Запалення простати викликає болі в попереку, крижах, на внутрішній поверхні стегон. Тривалий дискомфорт здатний негативно впливати на стан нервової системи. Пацієнти скаржаться на підвищену дратівливість і збудливість.
Також больовий синдром викликає фіброз і туберкульоз простати. У першому випадку тканину передміхурової залози запалюється і зморщується. При туберкульозі простати вона уражається паличкою Коха.
Діагностика
Для визначення стану м’язів тазового дна лікар проводить загальний і зовнішній огляд. Пацієнти з синдромом повільно рухаються, обережно сідають, а в сидячому положенні спираються більше на одну сторону.
Інші методи діагностики:
- Внутритазовое обстеження. Може виконуватися через піхву або ректально. Нерідко пацієнти погоджуються тільки на ректальний огляд, хоча для повноцінної діагностики необхідні результати піхвового дослідження. Часто після неповного обстеження захворювання виникає знову і знову.
- Ректальне дослідження. Пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині. Його верхня нога зігнута в тазу і коліні. Досліджує вводить вказівний палець в анальний отвір. Якщо виникає сильний дискомфорт, пацієнта просять потужити, щоб сфінктер розслабився. Лікар обмацує спочатку зовнішню, а потім внутрішню м’яз по колу.
Методи лікування болю
При традиційній програмі лікування жінок з міалгією тазового дна проводиться масаж м’язів сильними і швидкими рухами. При кожному сеансі виконується 15-20 поштовхоподібних рухів. Масаж проводять щодня протягом 4-5 діб. Часто потрібно провести 6 процедур.
Інші методи:
- прийом гарячих сидячих ванн;
- вплив ультразвуком;
- прийом анальгетиків і м’язових релаксантів;
- вправи на розслаблення м’язів тазового дна.
До додаткових методів відносять голкотерапію і електро-нейростимуляцию.
Профілактика болю в м’язах тазового дна
Знизити ризик появи болю тазового дна допомагає дотримання балансу праці та відпочинку. Також важливо уникати стресових ситуацій. Після надмірного фізичного або психічного напруження важливо правильно розслаблятися – без прийому алкоголю та інших речовин.
Помірна фізична активність зміцнює м’язи і зв’язки, допомагає позбавитися від стресових переживань. Ходьба, біг і плавання включаються до заходів профілактики м’язового перенапруження.
Для запобігання болю в м’язах тазового дна важливо дотримуватися кількох правил:
- перед тренуванням проводити розминку;
- при постійному статичному напрузі, обумовленому професійною діяльністю, рекомендується щогодини міняти позу і виконувати розвантажувальні руху;
- провести корекцію постави;
- регулярно виконувати дихальні техніки, що дозволяють насичувати м’язи киснем;
- дотримувати правила раціонального харчування;
- не зловживати болезаспокійливими засобами.
Оскільки м’язові болі в області тазу – симптом з безліччю можливих причин, варто виключити основні провокуючі фактори – перенапруження, постійне перебування в незручній позі.
