Зміст статті:
Коли з’являються болі в нижній частині спини ближче до куприка, помітно погіршується якість життя людини. Стає неможливо нормально сидіти, довго ходити, під час сну важко знайти зручне положення. Описуючи свій стан, пацієнти не можуть пояснити, де саме виникає дискомфорт: одним здається, що в районі куприка, інші відчувають простріли всередині тазового дна. Для складання схеми лікування фахівці мають з’ясувати, що дало поштовх розвитку патології.
Основні причини болю в попереку і куприку
Серед найпоширеніших факторів-провокаторів значаться:
- травми: забої, тріщини, переломи кісток;
- остеохондроз;
- зміщення дисків;
- грижі;
- защемлення нервових волокон;
- патології м’язів тазового дна;
- захворювання прямої і сигмовидної кишки: геморой, проктит, тріщини;
- рубцювання тканин заднього проходу після хірургічної операції;
- порушення роботи кишечника: запори, проноси;
- запальні процеси в органах малого тазу: цистит, аднексит, простатит;
- пухлини, кісти, що ростуть поблизу нижніх відділів хребта або прямо на їх елементах;
- емоційне перенапруження;
- тривале носіння одягу, сильно здавлює поперек.
У жінок болі можуть бути спровоковані опущенням промежини після пологів, травмою цій області, надмірним розгинанням куприка при проходженні плода через родові шляхи. У чоловіків дискомфорт може формуватися в результаті частої їзди на гусеничних тракторах, танках, бронетранспортерах, джипах і спортивних велосипедах. Навантаження на нижні відділи спини в такій техніці колосальна, нерідко утворюються тріщини в кістки, запалення куприкового ходу або кісти.
Характер прояву синдрому здатний підказати лікаря, що послужило причиною нездужання.
| Фактор-провокатор | Інтенсивність клініки | Локалізація | Час виникнення |
| Травма | Гострий біль виникає у вигляді нападів, або буває постійною, вираженість її постійно посилюється при ходьбі або в положенні сидячи | У самому кінчику, прямо біля нього (вище, нижче, збоку) | Відразу після падіння або удару, вивиху або зміщення |
| Остеохондроз, кіста | Синдром розвивається поступово, на початковому етапі він слабо виражений, повільно набирає силу, паралельно виникають фіксовані зміни в хребті: викривлення, втрата контролю над сечовипусканням і випорожненням кишечника | Болить спина трохи вище куприка | Присутні завжди, посилюються при будь-якому русі |
| Защемлення нерва | Пацієнти порівнюють біль з ударом струму | Починається від попереку з одного боку і біжить по задній поверхні стегна, гомілки, закінчується у стопі. | Формується під час довгого стояння, при тривалому сидінні на жорсткому стільці, у стані лежачи зі злегка розсунутими ногами проходить |
| Зміщення дисків | Епізодичні сильні болі, озиваються в одну ногу, малорухомість, обмеженість руху, у важких випадках частковий або повний параліч нижніх кінцівок | В попереку з одного боку | При активних рухах і навантаженнях на поперек |
| Патології м’язів | Болючість формується по всій довжині хребта, пацієнти скаржаться на відчуття «втоми» | У місцях пошкодження | Відразу після надриву або розтягування м’язових волокон |
| Запальні процеси | Дискомфорт з’являється в момент нахилу тулуба вперед | В куприку | Гострий період розвитку дисбактеріозу, коліту, сигмоидида, циститу, аднекситу, ендометриту |
| Захворювання органів малого тазу | Наявність синдрому поєднується з ознаками запального процесу | Ниючий біль в попереку віддає в куприк | При запаленні яєчників і маткових труб у жінок, при простатиті та аденомі простати у чоловіків |
| Опущення промежини | Тягнуть, невиражені болі, що виникають внаслідок зміщення вниз площині тазового дна | Під куприком | Присутній завжди |
Тромбофлебіт тазових і клубових вен: причини, діагностика, лікування та про…
Подушка Фрейка своїми руками
Біль в суглобі стегна: причини, лікування і народні засоби…
Діагностика
Так як у описуваного синдрому багато факторів, лікувати його можуть різні фахівці. Вибір лікаря залежить від причини виникнення болю. Якщо вона була спровокована забоєм або інтенсивним тренуванням, необхідно записатися на прийом до хірурга або травматолога. Якщо є симптоми гінекологічних або урологічних захворювань, варто звертатися до гінеколога, уролога. Простріли лікує невролог, остеохондроз — ортопед. Коли болі в куприку виникають при наявності анальних тріщин, геморою, проктиту, потрібно звертатися за допомогою до проктолога.
З’ясування причин починається з ретельного опитування пацієнта. Фахівці збирають анамнез, проводять огляд і пальпацію ураженої ділянки. Після складається план лабораторного та інструментального обстеження.
При підозрах на травму або остеохондроз хворий отримує на руки направлення на рентген поперекового відділу, КТ або МРТ. Для підтвердження защемлення нерва використовуються ті ж методи + електроміографія. Вона допомагає оцінювати провідність м’язових волокон.
При наявності симптомів запального процесу обов’язково проводиться аналіз крові і сечі, береться мазок зі слизової статевих органів для визначення патогенних мікроорганізмів. Застосування УЗД оцінює стан навколишніх тканин.
Проктологічні патології діагностуються за допомогою колоноскопії, ректороманоскопії, ірігоскопії з контрастним речовиною.
Методи терапії
Практично завжди допомога хворому починається з застосування консервативного лікування. Показаний постільний режим, повний спокій. На першому етапі проводиться знеболення та усунення причин нездужання. Потім купіруються наявні симптоми.
При помірно виражених болях в куприку і в попереку призначаються нестероїдні протизапальні препарати: «Ібупрофен», «Напроксен». Ліки водяться у вигляді ін’єкцій або ректальних свічок. Їх дія посилюється, якщо паралельно застосовуються креми і мазі, у складі яких є болезаспокійливі засоби.
Коли дані препарати виявляються неефективними, робиться блокада. За допомогою шприца обкалываются позначеного місця біля ділянки. Хороший результат забезпечує розчин «Новокаїну» і «Гідрокортизону».
Якщо хворим важко ходити в туалет, виписуються проносні засоби. Перевага віддається препаратам, у складі яких є рослинні компоненти.
Відразу ж після зняття гострого болю показаний пальцевий масаж, прийоми мануальної терапії. Їх застосування покращує кровообіг у хворобливій області, ліквідує застійні явища, знімає спазм м’язів, відновлює повний обсяг руху.
Після завершення гострої фази хвороби починається період реабілітації. Усуваються залишкові явища. Найчастіше для цих цілей використовується:
- ультразвук;
- УВЧ;
- електрофорез з лікарськими препаратами;
- динамічні струми;
- дарсонваль;
- аплікації з парафіном;
- лікувальні грязі.
Закріплювати ефект допомагає лікувальна фізкультура. Комплекс вправ підбирається в кожному конкретному випадку. Перші заняття починаються ще в стінах лікарні. Фахівець, враховуючи тяжкість захворювання та локалізацію патологічного процесу, визначає рівень навантаження, навчає правильній техніці виконання рухів. Займатися потрібно не поспішаючи, дуже акуратно, розмірено, відпочиваючи між повторами. Пацієнт повинен при цьому контролювати свій стан. При появі дискомфорту краще відмовитися від фізкультури і звернутися за допомогою до свого лікаря. Він підкоригує комплекс і підбере інші вправи.
У подальшому для попередження рецидиву фахівці рекомендують застосовувати ортопедичні подушки у формі пончика. Продаються в аптеках або спеціалізованих магазинах. Їх використання допомагає розвантажити них хребта і запобігти контакту з твердими поверхнями.
Лікування запалення сухожиль кульшового суглоба народними засобами…
Висічення кісти куприка: показання, підготовка, види та ускладнення…
Артрозо-артрит кульшового суглоба: класифікація, симптоми, лікування та про…
Стани, які не піддаються консервативній терапії, лікуються радикально. Щоб поліпшити якість життя пацієнта, іноді необхідно повністю видалити куприк.
Профілактичні заходи
Запобігти появі синдрому допомагають стандартні рекомендації:
- вести здоровий спосіб життя;
- використовувати помірні фізичні навантаження;
- повноцінно харчуватися;
- берегти себе від переохолодження.
Фахівці радять вчитися правильно падати: групуватися і безпечно приземлятися на землю. Регулярні тренування на м’яких матах формують рефлекс, який потім при першому сигналі про нестійкості тіла, що надійшов від вестибулярного апарату, буде приводити м’язи в стан підвищеної готовності. У такій ситуації легко запобігати травми куприка і попереку.
Розвиток болю безпосередньо залежить від причини. При її появі в області крижово-куприкового відділу необхідно негайно починати лікування. При правильній терапії прогнози завжди сприятливі. Ігнорування проблеми призводить до переходу гострої фази в хронічну форму. При цьому працездатність значно знижується, погіршується якість життя. У тяжких випадках людина стає інвалідом.
