Зміст статті:
Гострі виражені неврологічні болі, порушення трофіки тканин, м’язові спазми, наявність запального процесу – основні показання до блокади сідничного нерва. Вона допомагає швидко полегшити стан людини. Лікар за допомогою ін’єкції вводить лікарський препарат безпосередньо у вогнище ураження. Техніка виконання має свої особливості. Є в її застосування великий список протипоказань, їх обов’язково потрібно дотримуватися при використанні цього способу лікування.
Переваги методу
Клінічна практика показує, що усунути гострий біль при запаленні і защемленні самого великого стовбура периферійної нервової системи без блокади вкрай важко. Процедура дозволяє швидко полегшити стан пацієнта і подарувати можливість далі спокійно проходити необхідну терапію.
За допомогою блокади можна повністю відновити здатність до пересуванню, поліпшити місцевий кровообіг. В результаті цього запалені тканини отримують в достатку кисень і поживні речовини, тому поступово зникають неприємні відчуття, що виражаються у формі тяжкості і оніміння.
Блокади можна робити багаторазово, знеболювання настає миттєво. Побічні системні реакції повністю відсутні: препарат діє місцево, не потрапляє в кров. Використовуючи блокаду, лікарі проводять профілактику анафілактичної реакції. Хворий не звикає до процедури — це ще один вагомий бонус, який можна додати в скарбничку істотних переваг.
Показання до проведення
Блокада – це не форма лікування. Застосовується в екстрених випадках, коли необхідно одним уколом купірувати сильний біль. При ішіасі сідничного нерва вона використовується, якщо виявляється:
- виражена запальна реакція;
- місцеві трофічні порушення;
- цілодобові больові напади;
- невралгія;
- перевантаження зв’язок;
- спазм окремих м’язових груп;
- контрактура.
Метод незамінний, якщо необхідно в найкоротші терміни позбавитися від місцевого набряку, що є причиною здавлювання і защемлення сідничного нерва.
Препарати для блокади
У більшості випадків при показаннях до проведення знеболювання застосовуються наступні лікарські засоби:
- розчин «Новокаїну» знімає біль протягом п’яти хвилин після введення медикаменту;
- розчин «Лідокаїну» миттєво усуває синдром;
- «Диклофенак» усуває біль і допомагає зняти запалення;
- «Дипроспан», вводиться курсами (п’ять уколів) з періодичністю в тиждень.
Венозний застій в малому тазі: до якого лікаря звертатися, наслідки і проф…
Як лікувати артрит кульшового суглоба в домашніх умовах…
Можна прогрівати спину при запаленні сідничного нерва…
Вибір препарату здійснюється в кожному конкретному випадку з урахуванням тяжкості стану та наявних обмежень по застосуванню. Дуже часто для посилення терапевтичного ефекту проводиться поєднання Лідокаїну» з «Дипроспаном», «Новокаїну» з «Гідрокортизоном». Дозування завжди розраховується в індивідуальному порядку.
Протипоказання до проведення блокади при защемленні сідничного нерва
«Лідокаїн» і «Новокаїн» не можна використовувати за наявності:
- зниженого артеріального тиску;
- алергії на компоненти ліки;
- брадикардії;
- важких форм хвороб печінки;
- епілепсії;
- вагітність та період грудного вигодовування.
Застосовувати «Диклофенак» для проведення блокади не можна при наявності:
- виразкової хвороби;
- патологій нирок і печінки;
- порушень в роботі системи кровотворення;
- під час виношування дитини і годування груддю.
Блокада «Дипроспаном» не призначається в тому випадку, якщо защемлення сідничного нерва супроводжується:
- симптомами порушення травлення;
- серцевій-недостатністю;
- імунодефіцитом;
- діабет;
- паразитарними ураженнями;
- гострими фазами інфекцій.
Ін’єкції можна робити, якщо присутні ознаки дерматологічних захворювань.
Техніка виконання
Для блокади болю, викликаної запаленням або защемлення сідничного нерва, використовується методика, запропонована В. Ф Войно-Ясенецький. Для її виконання пацієнта укладають на жорстку кушетку в положення лежачи на животі. Лікар за допомогою спеціальних маніпуляцій повинен знайти потрібну точку.
Ватною паличкою, змоченою в йоді, проводяться дві лінії. Одна проходить по краю сідничного горба, інша по краю великого вертлюга. Місце їх перетину вказує на точку проходження нерва. Лікар за допомогою шприца прямо в неї вводить дуже повільно лікарський препарат. Це дозволяє рівномірно розподіляти знеболювальний засіб у зоні ураження.
Є інша техніка виконання блокади при ішіасі. Вона передбачає використання прямого доступу. Пацієнт лягає на спину, «Новокаїн» або «Лідокаїн» вводиться в зону м’язи стегна, з внутрішньої її сторони. При виборі даного методу є ризики прориву артерії, розташованій в даній області, тому медики вдаються до нього в дуже рідкісних випадках.
Якщо з якихось об’єктивних причин використовувати описані вище методи не можна, вибирається техніка виконання, при якій препарат вводиться з боковим доступом. Пацієнта укладають на бік, підгинають коліна, з хворої сторони п’яту щільно притискають до здорової ноги. За допомогою йоду викреслюється лінія, що з’єднує вертел з клубовою кісткою. Від її середини до куприка проводиться перпендикуляр. В кінці відрізка знаходиться точка для уколу. У неї голка спочатку занурюється наполовину, вводиться тільки десять відсотків введеного розчину. Після появи симптомів парестезії, шприц поетапно занурюється глибше, лікар повільно випускає залишився анальгетик або протизапальний препарат.
Можливі ускладнення та наслідки
Вивчаючи відгуки про блокаді при защемленні сідничного нерва, хворі хочуть знайти підтвердження безпеки даного методу лікування. Якщо процедура знеболення проводиться у спеціалізованих клініках досвідченими лікарями, ризики негативних реакцій зведені до мінімуму. При зверненні до дилетантам можна зіткнутися з небезпечними явищами.
Під час недотримання техніки правильного введення знеболюючого препарату можлива травматизація нерва, пошкодження великих судин, перелом голки. У першому випадку спостерігається порушення чутливості шкіри по ходу розташування гілок сідничного нерва і посилення больового синдрому. У другому формується велика гематома. Якщо зламана голка застряє в глибоких шарах м’язи, дістати її звідти можна, зробивши хірургічний розріз.
Комплекс вправ після ендопротезування кульшового суглоба…
Іннервація м’язів тазового дна у жінок
Як довго проходить забій кульшового суглоба у людей похилого віку: терміни відновл…
Вчасно розпочате лікування допомагає швидко виправляти помилки. При пошкодженні нерва призначаються ін’єкції вітамінів групи В («Прозерин» або «Пірогенал»), електрофорез з «Галантамином». Гематоми лікуються гепариновою маззю.
Знеболюючий укол можна зробити абсолютно безкоштовно в муніципальній поліклініці чи лікарні. При зверненні в приватні клініки ціна блокади при запаленні сідничного нерва варіюється в межах від 800 до 1500 рублів.
Відгуки пацієнтів
Іван Іванович 54 роки: Особисто мені при прострілі попереку і ноги допомагає тільки лідокаїн, Але він дає тимчасове полегшення болю повністю пройшли тільки після завершення курсу лікарського лікування та фізіотерапії. Лікар сказав, що перші два роки потрібно двічі на рік проходити їх і приймати масаж. Тоді новий напад не з’явиться. Прийду в поліклініку ще раз через півроку.
Олена 40 років: Рік тому з’явилися болі в спині, які розливалися в праву ногу. Їх інтенсивність не порівняти навіть з пологами. Рятуватися від них допомагала новокаїнова блокада. Робили її три рази, паралельно брала нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, антидепресанти, пройшла десять курсів масажу і п’ять процедур електрофорезу. Після все одно був залишковий дискомфорт. Позбавилася від нього тільки після ЛФК. Раджу всім не відмовлятися від комплексного лікування. Його треба пройти до кінця.
Ніна Олександрівна 62 роки: Я проходила курси блокад з Диспроспаном. У зв’язку з високим артеріальним тиском новокаїн і лідокаїн використовувати не можна було. Уколи робили з інтервалом у тиждень. Всього зробили п’ять ін’єкцій. Полегшення настало відразу після першої блокади. Коли стало добре, вирішила кинути призначене лікарем лікування і десять разів пошкодувала. Біль знову повернулися після закінчення курсу блокад. Довелося все проходити заново. Раджу всім суворо дотримуватися приписів медиків.
