Зміст статті:
Іноді лікування м’язових спазмів медикаментами для прийому всередину не дає потрібних результатів. Синдром грушоподібної м’язи – це нерідке явище. На допомогу приходить методика блокади грушоподібної м’язи, яку виконують в умовах стаціонару з використанням декількох груп препаратів.
Показання до проведення блокади
Синдром грушоподібної м’язи виникає при різних захворюваннях, показань для проведення блокади кілька:
- компресія нервових закінчень L5 і S1, зустрічається при остеохондрозі;
- запалення або травми, що торкнулися грушовидну м’яз і викликали спазм;
- нестерпні хворобливі відчуття при СГМ;
- печіння, оніміння і порушення трофічних процесів;
- поява кульгавості або обмеження рухливості, зниження рефлексу ахіллового сухожилля.
Крім остеохондрозу, несприятливі процеси викликають такі порушення, як крижово-поперековий радикуліт, міозит.
Протипоказання до процедури
Виконання блокади – ефективний метод позбавлення від дуже неприємних симптомів, але і на нього накладаються обмеження:
- схильність до сильних кровотеч, у тому числі при прийомі антикоагулянтів;
- інфекції в області шкіри, викликані уколами або іншими діями;
- висока температура, відсутність свідомості у пацієнта;
- індивідуальна непереносимість використовуваних препаратів;
- протипоказання до кортикостероїдам, які використовуються для проведення блокади;
- хвороби серця, включаючи аритмію;
- міастенія, епілепсія в анамнезі, гіпотонія.
Блокада грушоподібної м’язи не діє на людей з важкими захворюваннями печінки, що може викликати ускладнення. Заборонена процедура в дитячому віці та під час вагітності.
Правила проведення блокади
Щоб процедура була ефективною, необхідно строго дотримувати техніку виконання блокади грушоподібної м’язи:
На весь процес займає приблизно 20 хвилин. Слід пам’ятати, що блокада не буде діяти, якщо використовувати тільки 1 препарат.
Засоби для проведення блокади
В процесі лікування використовують кілька груп препаратів, мінімум 2. Тільки так можна усунути біль, запалення і спазм.
Анестетики та гормональні речовини – найпоширеніші медикаменти для реалізації техніки. Також використовують вітаміни групи B і гомеопатичні препарати: «Мета-Т», «Траумель-С».
Місцеві анестетики
Анестетики складають основу для проведення блокади, без них не обходиться жоден лікарський коктейль. Діючи на нервові волокна, анестетики запобігають просування нервових імпульсів і протягом 15-20 хвилин звільняють пацієнта від сильної болі. До найбільш ефективним медикаментів відносять:
- Новокаїн – речовину використовують найчастіше, так як воно доступне, діє сильніше інших знеболюючих і випускається в різних концентраціях — від 0,25% до 2%. Знеболювання настає вже через 5 хвилин і триває до 2 годин.
- Лідокаїн – на відміну від новокаїнової блокади, має менш виражений, але більш тривалою дією.
- Бупівакаїн (меркаин) – менш поширена речовина, дія якого починається через 20 хвилин після введення. Зберігає активність протягом 3-5 годин. Високий ризик розвитку ускладнень, особливо небезпечний препарат для серця.
Дозування медикаментів повинен підбирати лікар. Всі препарати попередньо перевіряють на чутливість, так як алергічні реакції при блокаді – поширене ускладнення.
Гормональні засоби для ін’єкцій
Гормональні препарати відносяться до потужним протизапальним засобам, які за кілька процедур допомагають повністю позбавитися від запалення і набряку. Вони в обов’язковому порядку входять в лікарський коктейль при блокадах грушоподібної м’язи:
- гідрокортизон – сильнодіюча речовина, швидко знімає нервове защемлення;
- «Дексаметазон» — препарат для швидкого купірування болю, краще всього підходить для зняття м’язових спазмів;
- «Депо-медрол» — медикамент тривалої дії;
- «Дипроспан» — засіб із пролонгованим ефектом, допомагає зняти спазм м’яких тканин і защемлення нерва, частіше за інших ГКС використовується при блокаді грушоподібної м’язи;
- «Кеналог» — кортикостероїд, який впливає на суглоби і кістки, використовується при тяжкому перебігу синдрому.
У клініках ціни на блокаду синдром грушоподібної м’язи відрізняються. Це пов’язано з кількістю компонентів, що входять до складу. Деякі ГКС коштують дешевше, ціна інших може виявитися вище майже в 2 рази.
Мінімальна вартість блокади – 1300 рублів по Московській області. Середня вартість – 1700-2000 рублів в приватних клініках.
Можливі ускладнення процедури
Для зведення ризиків до мінімуму необхідно звертатися до кваліфікованим медичним працівникам. Стерильні умови і правильна підготовка пацієнта – запорука успішного проведення блокади. Однак навіть при дотриманні всіх вимог в рідкісних випадках розвиваються побічні ефекти:
- інфікування області уколу, оболонок спинного мозку;
- кровотеча при ушкодженні судин;
- травмування зв’язок, судин, м’яких тканин при швидкому введенні або витягнення голки;
- алергічні реакції;
- ускладнення на тлі непереносимості ДКЗ або анестетиків.
Зустрічається і такий побічний ефект, як порушення цілісності нерва. При ураженні корінця біль посилюється, а стан пацієнта різко погіршується.
При необережному поводженні лікар може зламати голку, для її усунення потрібно хірургічне втручання. Подібні випадки зустрічаються вкрай рідко.
Відгуки пацієнтів
Знайти відгуки від тих, хто пройшов через процедуру, досить складно. Відгуків про блокаду грушоподібної м’язи «Дипроспаном» ще менше, однак на підставі декількох залишених рекомендацій можна зробити висновок, що ця процедура ефективна у багатьох випадках.
Відзначена залежність відгуків від того, при якій хворобі використовують блокаду. Синдром грушоподібної м’язи, викликаний остеохондрозом, складніше піддається лікуванню. СГМ, викликаний травмою або перенапруженням, проходить швидко після новокаїнової або лидокаиновой терапії.
Блокада грушоподібної м’язи при спазмі, напрузі або запаленні – це міра, до якої вдаються тільки після застосування інших консервативних засобів. Лікарі призначають процедуру, якщо НПЗЗ і знеболюючі препарати не дають ніякого ефекту, або їх дозування потрібно піднімати до необґрунтовано високих цифр.
