Больові відчуття в кишечнику ніколи не виникають просто так. Болі в прямій кишці причини можуть бути різні, вони бувають небезпечними для організму більшою чи меншою мірою, проте ніколи не можна їх залишати без уваги. Вони можуть бути викликані як кишковими, так і позакишкові причинами, тому вимагають особливо ретельної діагностики та своєчасної терапії. Важливо пам’ятати, що самостійно діагностувати патологію прямої кишки досить важко, оскільки симптоматика може бути дуже різноманітною і різного ступеня вираженості. Але необхідно знати, про яких захворюваннях варто подумати в першу чергу, і коли візит до лікаря не терпить зволікань.
Болі в прямій кишці — причини
Кишкові причини болю
Зміст
- 1 Кишкові причини болю
- 2 Запальні захворювання кишечника
- 2.1 Проктит
- 2.2 Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт
- 3 Травми, сторонні тіла
- 4 Органічна патологія, непрохідність, спайковий процес
- 5 Позакишкові причини
- 5.1 Відео — Чим викликана біль у прямій кишці
В першу чергу, необхідно дізнатися про те, яка патологія кишечника може викликати больові відчуття в прямій кишці. Сюди відносяться такі типи хвороб:
- запальні захворювання (мова йде про проктиті, сфинктерите, хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт);
- травми (розриви кишкової стінки, анальні тріщини, сторонні тіла);
- геморой;
- органічна патологія (аномалії розвитку, пухлини, спайковий процес);
- непрохідність.
Причини болю в прямій кишці
Варто розглянути кожну групу причин окремо.
Запальні захворювання кишечника
Запальний процес ? це каскад біохімічних і тканинних реакцій, має ряд характерних ознак. Виділяють п’ять головних сигналів запалення, одним з яких обов’язково є біль. Вона притаманна будь-яких запальних змін, різниться лише її інтенсивність і характер. Запальні процеси в прямій кишці ? не рідкість.
Що викликає запалення прямої кишки
Проктит
Основним можна вважати власне запалення слизового шару прямої кишки ? проктит.
Проктит
Він може розвиватися в силу впливу різних причин:
- надлишок гострого, пряного, алкогольних напоїв, що надходять з їжею;
- інфекція (найчастіше це захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, гонорея);
- хронічна затримка стільця (патогенез процесу проста: постійний запор, калові маси тверді, ранять стінку кишки, мікротравми потрапляють мікроорганізми, яких в надлишку в кишечнику, і викликають запалення);
- наслідки променевих методів терапії (частий побічний ефект після лікування онкологічних захворювань малого таза);
- паразитарні інвазії (можуть викликати амеби, трихомонади, балантидии та ін);
- геморой;
- травми;
- запалення сечового міхура;
- запалення передміхурової залози і т. д.
Класифікація тяжкості променевого проктиту
Таблиця. Гостра і хронічна форми захворювання.
Форми захворювання Гострий проктит Хронічний проктит
Лікування проктиту також залежить від його форми. Застосовується як амбулаторне, так і стаціонарне лікування, обов’язково призначається постільний режим, дієтотерапія (виняток клітковини, жирного, гострого, пряного, алкоголю, вся їжа механічно і термічно щадна). Хворий отримує клізми, в яких може бути коларгол, ромашка, олії. Обов’язково антибіотикотерапія, яка підбирається в залежності від результатів аналізів. Використовується марганцівка, теплий душ.
Висхідний теплий душ
Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт
Це два запальних захворювань кишечника, що заслуговують особливої уваги. Це важка, инвалидизирующая патологія, яка, на жаль, піддається лише корекції, але не повного виліковування. Ці хвороби важливо запідозрити і почати лікувати якомога раніше, щоб запобігти серйозні ускладнення. Важливим є також розрізнити ці два захворювання між собою.
Хвороба Крона
Хвороба Крона ? це запальний процес, при якому в кишці формуються особливі вузлики, звані гранульомами. Причини, за якими розвивається ця хвороба, медицині достовірно невідомі.
Однак виділені фактори, дія яких сприяє розвитку патології.
Як виглядає кишечник при хворобі Крона
Все це також може призвести до розвитку патології
При хворобі Крона уражається не тільки пряма кишка, запальний процес може протікати в будь-якому з відділів кишечника, як товстому, так і тонкому. Однак найбільш висока поширеність запалення в клубової і сліпої кишках. Симптоматика при ураженні кінцевого відділу кишечника наступна:
- біль по ходу прямої кишки (в тазу);
- нічна діарея;
- нічний піт;
- метеоризм і здуття;
- повторювані помилкові позиви на дефекацію;
- болі при дефекації;
- поява слизу, крові у виділеннях;
- у загострення розвивається лихоманка до 39°С;
- почуття спраги, сухості в роті;
- втрата ваги;
- ураження шкіри, суглобів, кісток.
У хвороби Крона є свої характерні симптоми
Неспецифічний виразковий коліт ? це дуже важка патологія. По суті, виразкова форма проктиту ? це різновид неспецифічного коліту по локалізації. Причина цієї хвороби теж ще не виявлена, а фактори ризику приблизно схожі з тими, які призводять до хвороби Крона. Виділяють гострий, хронічний і рецидивуючий виразковий проктит.
Поширеність запалення товстої кишки при виразковому коліті
Основні прояви хвороби наступні.
Таблиця. Основні форми діареї.
ФормаСимптомы
Кров у калі
Лікувати неспецифічний виразковий коліт прийнято наступними групами препаратів і дій.
Сульфасалазин
Травми, сторонні тіла
Травма прямої кишки може бути отримана при великій кількості умов. Найбільш небезпечними і калечащими травмами кишечника небезпечно воєнний час, коли мають місце кульові поранення і пошкодження уламками, мінно-вибухові поранення.
Травма прямої кишки
У мирний час пошкодження кишки можуть викликати такі причини.
Розрив кишки в результаті сексуальних збочень
Сторонні тіла прямої кишки
У всіх випадках травмування прямої кишки або попадання в неї чужорідного тіла буде з’являтися інтенсивна біль, аж до больового шоку. Практично завжди біль супроводжує кровотеча. Лікування тільки хірургічне.
Органічна патологія, непрохідність, спайковий процес
Болі в прямій кишці дуже часто викликають пухлинні процеси, як доброякісні, так і злоякісні. До доброякісних відносяться поліпи прямої кишки. Частіше вони з’являються або в місці переходу із сигмовидної в пряму кишку, або в аноректальном каналі, але можуть вражати кінцевий відділ кишечника на будь-якому рівні.
Зростання поліпа прямої кишки
Поліпоз може протікати безсимптомно, ніяким чином не турбуючи носія, а може викликати такі проблеми:
- біль у прямій кишці;
- кровотеча;
- поява крові в калі;
- свербіж;
- паління;
- відчуття тяжкості, потягування в області кишки.
Рак прямої кишки ? це одне з найбільш небезпечних онкологічних захворювань. Йому схильні люди старшого віку, однак з кожним роком захворювання молодшає. Важливо розуміти, що на ранніх стадіях новоутворення може не боліти, тому при наявності спадковості по раку кишечника або у віці старше 60 років обов’язкова щорічна ректоскопія. На більш пізніх стадіях, коли пухлина збільшується, починає тиснути на сусідні органи, вимагає більшого кровопостачання, з’являються нелокалізованние ниючі, тягнучі болі, в калі можна побачити сліди крові. Поступово больові відчуття нарощують інтенсивність. Коли ж настає некроз та розпад пухлини, біль стає практично нестерпним. Зазвичай на цьому етапі пухлина вже неоперабельна.
Рак прямої кишки
Непрохідність кишечника ? це стан, при якому калові маси не можуть вийти і кишки по тим або іншим причинам. Для прямої кишки більшою мірою характерна механічна непрохідність, коли просвіт закритий або здавлений пухлиною, або при копростазі, коли калові камені настільки великі, що не здатні зрушити. В обох випадках кілька днів відсутня стілець, а потім протягом декількох годин наростає біль, з’являється нудота, іноді блювота каловими масами. Лікування тільки оперативне.
Ознаки кишкової непрохідності
Спайковий процес ? це наслідки операцій на кишечнику та органах малого тазу, травм. Він являє собою розростання сполучної тканини, фактично ? утворення рубців. З-за них порушується перистальтика кишечника, може звужуватися просвіт і навіть формуватися непрохідність кишки. На первинних стадіях спайки не болять, однак при їх розростанні з’являються і больові відчуття, зокрема, в прямій кишці.
Спайкова непрохідність кишечника, спайки в животі
Позакишкові причини
Біль, що локалізується в прямій кишці, не завжди виходить безпосередньо з цього органу. Можуть страждати сусідні освіти, при цьому людина відчує дискомфорт в області кінцевого відділу кишечника.
Таблиця. Симптоми позакишкових захворювань.
ЗаболеваниеСимптоматика
Пухлинні процеси іншої локалізації
Гінекологічна патологія
Свищі
Простатит
Так, для болю в прямій кишці існує багато причин. Деякі з них більш вірогідні, деякі ? менш, якісь більш серйозні, ніж інші. Однак не можна залишати без уваги ні одну з них, оскільки кожна небезпечна своїми ускладненнями.
