Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

Коли людина хапається за лівий бік, що оточують, та й він сам, частіше всього думають про те, що у нього погано з серцем. Навіть той, хто ніколи не відчував серцевого болю, перебуває в переконанні, що крім цього найважливішого органу в лівій частині тулуба більше нічого немає, принаймні того, що могло б хворіти. Між тим в зоні під ребрами, з лівої сторони розташовуються: легке, частина діафрагми, селезінка, шлунок, ліва нирка, підшлункова залоза, лівий сечовід, фрагменти товстого і тонкого кишечника і сигмовидна частина товстої кишки, лівий яєчник у жінок і частина простати з придатками у чоловіків. І все це може викликати біль у лівому боці, якщо в якому-небудь органі починаються порушення його роботи, пов’язані з патологією або іншими причинами.

Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

Болить у лівому боці нижче ребер спереду

Якою може бути біль

Зміст

  • 1 Який може бути біль
  • 2 Біль та її причини
    • 2.1 Кардіоміопатія
    • 2.2 ІХС
    • 2.3 Патології органів дихання
    • 2.4 Пупкова грижа
    • 2.5 Гастрит
    • 2.6 Виразкова хвороба
    • 2.7 Рак шлунка
    • 2.8 Спленомегалія
    • 2.9 Діафрагмальна грижа
    • 2.10 Міжреберна невралгія
    • 2.11 Ревматоїдні захворювання
    • 2.12 Панкреатит
    • 2.13 Холецистит
    • 2.14 Коліт
  • 3 Що робити при болях у лівому боці
    • 3.1 Коли не потрібно до лікаря
    • 3.2 Коли потрібно відвідати лікаря
    • 3.3 Коли потрібна невідкладна допомога
      • 3.3.1 Прорив виразки
      • 3.3.2 Гострий холецистит
      • 3.3.3 Гострий панкреатит
      • 3.3.4 Рух каменів
      • 3.3.5 Гострий апендицит
      • 3.3.6 Тромбоемболія
      • 3.3.7 Аневризма черевної аорти
    • 3.4 Небезпечні супутні симптоми
  • 4 Діагностичні методи
    • 4.1 Відео – Болі в лівому боці живота

Щоб з більшою впевненістю визначити, що саме болить спереду під лівими ребрами, необхідно дещо дізнатися про болі. Наприклад, якою вона може бути. Всі випробовувані людиною больові відчуття можна розділити на групи.

Таблиця. Характер болю за групами.

ГруппаОписание

Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

ВісцеральніЦя група включає болі, пов’язані з патологічними змінами шлунково-кишкової моторики. Больові відчуття тупі, можуть проходити ривками, схваткообразно. Віддають і в плече, і в область стегна.

Найчастіше виникають при спазмах кишечника. Причиною може стати і розтягування м’язових волокон.

При гострому метеоризмі больові відчуття носять переймоподібний характер, а при кишкових кольках віддають у всі довколишні органи.Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

ПеритонеальніВиникають подразнення брюшинных рецепторів, які відбуваються внаслідок розривів органів і злиття їх вмісту в навколишню тканину. Відрізняються гостротою прояву, ріжучі, чітко локалізовані, тривають постійно, посилюються при активності і навантаженні. Частіше є оперізувальним.

Можуть виникнути при прориві шлункової виразки. Посилюються при будь-якому навантаженні, русі, навіть при диханні, від вдиху-видиху.Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

СпастичніПороджуються спазмом гладкої мускулатури. Виникають при патології внутрішніх органів будь-якого характеру – від кольок до отруєнь. Проявляються раптово і так само раптово гаснуть. Можуть віддавати під лопатку і в поперек, а також в ноги.Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

ВідображеніПричиною цих болів служать запальні зміни. По тривалості можуть бути різні за характером теж – від ниючих і тягнуть, до різей і кольок. Вони «відображаються» від органів, розташованих досить далеко від лівого підребер’я. Можуть виникати при інфаркті, плевриті, лівосторонньому легеневому запаленні та інших хворобах.Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

ПсихогенніЦей вид болю взагалі не пов’язаний із захворюваннями яких-небудь внутрішніх органів. Біль невротичного характеру, яку неможливо діагностувати. Але пацієнт не симулює, а дійсно може відчувати гостру біль, особливо перебуваючи в депресивних станах або у стадії психічного розладу.

Зрозуміло, точний діагноз повинен бути встановлений тільки лікарем. Але спробувати за характером болю визначити, яка причина її викликала, можна самостійно.

Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

Характеристика больових відчуттів

Проводять наступну диференціацію причин, за якими можуть виникати больові відчуття.

  • Патологічні ураження органів.
  • Інфекції.
  • Внутрішні розриви.
  • Травми.
  • Навантажувальні болю.
  • Наприклад, при кардіоміопатії біль відчувається після навантаження, при запаленні легень – під час кашлю, при шлункових і кишкових інфекціях больові відчуття пов’язані з прийомами їжі, посилюючись після їди, а при раку шлунка є постійними.

    Біль та її причини

    Не варто при найменшому поколювання в боці підозрювати у себе страшні захворювання. Так, в людському тілі просто так, без причини нічого боліти не буде. Але не завжди причина – небезпечний діагноз. Наприклад, при бігу, швидкої ходьби або заняттях спортом може виникнути відчуття болю (тяжкість, поколювання) під лівими ребрами спереду.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Біль після бігу

    Але це відбувається лише через зміну швидкості кровотоку від фізичного навантаження. Зупиніться, отдышитесь, кілька разів на видиху нахиліться вперед і випросталась на вдиху, і біль пройде.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    На видиху нахиліться вперед

    Якщо ж больові відчуття не проходять, тривають довгий час, наростають, підвищується їх інтенсивність і разом з ними фіксуються інші симптоми та ознаки, необхідно звернути увагу на характер болю і, до можливості отримати лікарську консультацію спробувати зрозуміти, чому вона виникла.

    Кардіоміопатія

    Часто є наслідком перенесеної ангіни, тонзиліту та інших інфекцій. При кардіоміопатії у лівому боці під ребрами біль відчувається постійно, але досить слабка. Посилюються прояви болю при фізичних навантаженнях. Паралельно фіксується прискорений плутану пульс, пацієнт відчуває сильну втому.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Кардіоміопатія

    ІХС

    Якщо у пацієнта ішемічна хвороба серця, він буде відчувати тупі ниючі болі в лівому боці. Відчуття не приступообразні, постійні, посилюються при фізичному напруженні, супроводжуються задишкою, збоєм пульсу і печіння в області грудної клітини.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Ішемічна хвороба серця

    Патології органів дихання

    Фронтальне ліве підребер’я болить за будь-яких патології дихальних органів: запалення легенів, плевриті, пневмонії, бронхіті. На початковому клінічному етапі больові відчуття слабкі, іррадіюють по всьому тілу – в груди, спину, плече і навіть правий бік. Але характерними ознаками будуть: супроводжує біль, підвищена температура, відчуття слабкості, болю при видиху в області спини (запалення легенів) або при вдиху (плеврит), кашель, пітливість, збите, занадто часте і поверхневе дихання.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Кашель при патологіях органів дихання

    До речі. Хвороби органів дихання змінюють зовнішній вигляд хворого. Він лежить у вимушеній позі, на лівому боці (так біль здається слабшим), шкіра бліда, а вени збільшені.

    Пупкова грижа

    При даній патології болить не відразу під ребром в глибині, а спереду ближче до талії. Болі тягнуть донизу, досить інтенсивні, практично постійні. Вони можуть тривати навіть якщо пацієнт займає лежаче положення, трохи стихаючи лише при положенні лежачи на спині.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Пупкова грижа

    Гастрит

    Тут тягне подреберная біль обов’язково супроводжується відчуттям того, що шлунок розпухає зсередини, його розпирає. Супроводжує біль печія відразу після їжі і відрижка через деякий час. Також відчувається тяжкість в епігастрії, можуть бути позиви до блювоти. При цьому з рота виходить поганий запах, і пацієнт може відчувати в роті неприємний присмак.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Ендоскопічна картина

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Клінічні синдроми гастриту

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Класифікація гастритів

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Патогенні хелікобактерії

    Виразкова хвороба

    Шлункова виразка проявляється тягне біль з лівого боку, яка з’являється і посилюється після прийому їжі. Супроводжується печією . Нерідко симптомом є відрижка з кислим смаком. Пацієнт втрачає вагу і практично постійно після їжі відчуває нудоту або блювоту.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Гастрит і його ускладнення

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Виразкова хвороба

    До речі. Виразка дванадцятипалої кишки відрізняється тим, що болі в лівому підребер’ї виникають при цьому захворюванні не на повний, а на порожній шлунок – натщесерце. Потім, якщо пацієнт з’їдає що-небудь, навіть у незначних кількостях, біль проходить.

    Важливо! При прориві будь-якого виду виразки біль набуває ріжучий, кинджальний характер. Пацієнт згинається навпіл, шкірні покриви стрімко бліднуть, може відбутися втрата свідомості і з’явитися блювання субстанцією, що нагадує кавову гущу.

    Рак шлунка

    Біль у лівому боці під ребрами в онкологічному випадку постійні. Вони не залежать від прийнятої пацієнтом просторового положення, прийому їжі, навіть не купіруються лікарськими препаратами (на останніх гострих стадіях). Паралельно хворий втрачає апетит, відчуває огиду до білкової їжі, втрачає вагу, а шкіра набуває жовтуватого відтінку.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Класифікація раку шлунка

    Спленомегалія

    При патологічних станах селезінки біль носить тупий характер, але є пульсуючим і локалізується строго під лівим ребром. Причинами патології селезінки можуть стати розриви і травми, збільшення органу, абсцес. Супроводжують болю лихоманка і слабкість, збільшена печінка, мігрень та пітливість.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Спленомегалія – це не окреме захворювання, а симптом порушення одного з важливих процесів. При цьому робота органу стає нестабільною

    Діафрагмальна грижа

    Прямо під ребрами зліва відчувається постійний дискомфорт, у вигляді тривалих тупих болів. Вони іррадіюють в плечову область, часто виявляються в області спини (прострілюють). Все це проходить з відрижкою, іноді супроводжується печією. Навіть при найменших навантаженнях біль може значно посилюватися. При ожирінні больові відчуття набагато сильніше.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Діафрагмальна грижа

    Міжреберна невралгія

    При даному діагнозі болі можуть локалізуватися як спереду під ребрами, так і ззаду, в глибині. Біль має різний характер залежно від характеру невралгії). Вона може бути тупий і ниючий або гострої і пекучої. Може виникати пронизлива біль при видиху, різких рухах, навантаженні, в будь-який час дня і ночі. Відчуття оніміння в больовій точці виникає після нападу болю

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Міжреберна невралгія трапляється рідко і відноситься до хвороби нервових з’єднань, що відповідають за міжреберні м’язи

    Ревматоїдні захворювання

    Ревматизм, радикуліти, остеохондрози і інші захворювання сполучної тканини дають епізодичні больові відчуття як ззаду, під лівими ребрами, так і спереду. Біль може відчуватися оперізує по всій лівій стороні, досить сильна, важка.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Остеохондроз

    Панкреатит

    При даній патології біль відчувається постійно, і весь час сильна, з вихідною точкою в епігастрії. При цьому паралельно виникає гострий біль у всьому лівому боці, віддає в спину і праву частину живота. Оскільки підшлункова розташовується поперек верхнього відділу живота, біль часто є оперізує. У поєднанні з нудотою і лихоманкою, що містить жовч блювотою – це клінічна симптоматика панкреатиту.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Розвиток панкреатиту. Камені в протоках підшлункової залози

    Холецистит

    Притуплена постійний біль в лівому підребер’ї. Локалізація розлита, періодично посилюється, присутній у фоновому режимі. Це може бути симптомом хронічного холециститу. Коли біль набуває ріжучий характер, захворювання приймає гостру форму.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Жовчний міхур з камінням. Калькульозний холецистит

    Коліт

    При коліті або дуоденіт лівий бік спереду під нижнім ребром болить ноюще і глибоко. Біль постійна. Додаткові симптоми – нудота, блювання, відчуття тяжкості, зміни апетиту і харчових пристрастей.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Неспецифічний виразковий коліт

    Що робити при болях у лівому боці

    В більшості випадків необхідна лікарська консультація, в ряді випадків – негайна госпіталізація, і лише в деяких больових епізодах можна нічого не робити, досить прибрати фактор, що провокує біль.

    Коли не треба до лікаря

    До самим легким і не вимагає лікарського втручання епізодами відносяться:

    • різка фізичне навантаження;
    • порушення харчового режиму;
    • переїдання;
    • прийом алкоголю або певних ліків (нестероиды та інші препарати).

    Якщо ви переїли і вжили багато алкоголю на ніч, різко почали тренування без розминки, вчинили надто швидку пробіжку, і все це (або щось одне) послужило причиною виникнення болю в лівому боці нижче ребер спереду, після усунення фактора, що викликав біль, вона зникне.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Якщо біль виник після переїдання, потрібно просто почекати, поки все пройде

    Коли потрібно відвідати лікаря

    Але є ряд випадків, коли поява болю вимагає звернення до лікаря.

  • Якщо біль ви відчуваєте часто.
  • Якщо больові відчуття негативно впливають на вашу життєву активність, заважають повноцінно жити і працювати.
  • Якщо є зниження апетиту і ваги.
  • При змінах в роботі кишечника.
  • Коли біль досягає високої інтенсивності, особливо по ночах.
  • Якщо в анамнезі є запальні кишкові захворювання.
  • Якщо ви постійно приймаєте аспірин і нестероиды.
  • Якщо ви жінка у віці від 20 до 40 років і страждаєте вегетативними розладами.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    При часто виникаючих болях краще відвідати лікаря

  • Коли потрібна невідкладна допомога

    І, нарешті, ряд випадків, коли потрібна негайна медична допомога. Кинджальний, гострий, ріжучий біль – всі ці епітети описують раптову дуже різкий і пронизливий біль, не пов’язаний з навантаженням, прийомом їжі та іншими буденними факторами. Синдром, як правило, відчувається раптово, і є приводом для звернення за терміновою медичною допомогою.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    При ріжучих болях потрібна негайна медична допомога

    За цим може ховатися один з безлічі серйозних діагнозів, ненадання термінової допомоги при якому стане причиною летального результату.

  • Розрив ниркової миски.
  • Розрив селезінки.
  • Перфорація кишкових петель.
  • Інфаркт миокрада.
  • Гострий панкреатит.
  • Гострий холецистит.
  • Проривна виразка.
  • Загострення жовчнокам’яної хвороби.
  • Аневризма.
  • Тромбоемболія.
  • Важливо! Якщо біль у лівому боці під ребрами спереду відчувається гостро після падіння, аварії, будь травмування, необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою, щоб не допустити розвитку серйозного пошкодження, що загрожує життю.

    Таблиця. Інтенсивність розвитку болю при різних захворюваннях.

    Інтенсивність і характер болейПричина (захворювання)

    Виникають миттєво, болісний характер, інтенсивні.Розрив аневризми, рух жовчних або ниркових каменів, інфаркт, прориву виразки.Виникають швидко, за кілька хвилин, наростають, постійні.Кишкова непрохідність (повна), тромбоз судин, загострення панкреатиту.Поступове виникнення, посилюються протягом кількох годин.Загострення холециститу, апендициту, дивертикуліт.Переривчасті болю, що перемежовуються, колікоподібні, тривалі.Непрохідність тонкої кишки, рання стадія загострення панкреатиту.

    Прорив виразки

    При прориві виразки шлунка і дванадцятипалої кишки біль відчувається раптово, як від удару кинджалом, але відчувається спочатку в правій стороні верхніх відділів живота, і тільки пізніше захоплює ліву подреберную область. При цьому пацієнт приймає лежачу позу на лівому боці або спині з підігнутими до живота ногами.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Проривна виразка шлунка

    Гострий холецистит

    Різкі больові напади повторюються. М’язи живота напружені. Неприборкана блювота і багаторазова. Температура тіла підвищена. Пульс прискорений. Біль розливається зліва направо. Може спостерігатися фізіологічна жовтяниця.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Гострий холецистит

    Гострий панкреатит

    Напад може спровокувати вживання гострої або жирної їжі в кількостях, що перевищують норму. Гострі болі виникають у лівій боці під ребрами і швидко приймають оперізувальний характер. Блювота інтенсивна, з великою кількістю жовчі, її важко зупинити. Біль сильна до крику. Положення для полегшення больових відчуттів пацієнт знайти не може. Спостерігається здуття живота.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Гострий панкреатит

    Рух каменів

    Кольки ниркові або печінкові, які супроводжують рух каменів, відзначаються переймоподібними сильними болями, дуже гострого характеру. При пронизує ріжучої болі, що виникає в глибині лівого підребер’я, при неможливості знайти положення, що ослаблює больовий синдром, можна припустити з великою ймовірністю загострення сечокам’яної або жовчнокам’яної хвороби.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Конкременти в нирках, які рушили і закупорили протоки

    Гострий апендицит

    Симптоматика може бути схожа на проривної виразку. Різка біль виникає в правому боці, але іррадіює в ліву подреберную область. Супроводжує підвищення температури, відчуття здуття шлунка і розпирання кишкової області, напруга очеревини, нудота. Необхідна термінова хірургічна допомога, щоб не допустити розриву запалення апендикса.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Гострий апендицит потребує в обов’язковому хірургічному видаленні

    Тромбоемболія

    Біль при тромбоемболії мезентеріальних судин може як мати локалізацію у лівій клубової області, так і виникати без певної локалізації. При цьому підвищується температура, спостерігається рідкий стілець, в якому може бути кров, хворий неспокійний, починає кидатися, відчуває інтоксикацію. Живіт роздувається, частішає пульс, виникає миготлива аритмія, може статися геморагічний випіт.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Мезентеріальні артерії

    Аневризма черевної аорти

    Розшарування аневризми спостерігається, в основному, у літніх пацієнтів, що страждають атеросклерозом. Починається з раптової болі зліва під ребром. При цьому живіт рівний, не здутий, але сильно напружена передня стінка черева, а при пальпації під нею відчувається пульсуюча пухлина. При прискореному пульсі падає артеріальний тиск. Холодіють кінцівки, розвивається серцева недостатність.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Аневризма черевної аорти і її розрив

    Небезпечні супутні симптоми

    При виникненні гострої підреберній болю спереду зліва, яка супроводжується наступними супутніми симптомами, може знадобитися термінове хірургічне втручання.

  • Запаморочення, сильна слабкість, апатичний стан.
  • Виявлення кровотечі.
  • Артеріальна гіпотонія.
  • Гарячковий стан.
  • Тахікардія.
  • Безперервна блювота.
  • Посилюється біль у животі.
  • Наростаюче здуття живота.
  • Не відходження газів.
  • Перенапруження черевних м’язів.
  • Хвороблива дефекація.
  • Непритомність при дефекації.
  • Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Сильна слабкість, запаморочення, непритомність — дуже небезпечні симптоми

    Діагностичні методи

    Для визначення захворювання, що викликало біль у лівому предреберье необхідно провести наступні клінічні процедури.

  • Тест на вагітність, щоб виключити позаматкову, у всіх жінок в репродуктивному віці.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Аналіз крові на хгл

  • Аналіз сечі.
  • Аналіз крові.
  • Печінкові тести.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Печінкові проби

  • УЗД.
  • КТ.
  • ЕКГ.
  • Рентгенографія.
  • Фиброэзофагогастродуаденоскопия.
  • Капсульна ендоскопія.

    Болить у лівому боці нижче ребер спереду: причини та діагностика

    Капсульна ендоскопія

  • Як відомо, людський організм за допомогою болю подає мозку сигнал, що з ним щось не в порядку. Саме за допомогою болю ми дізнаємося про патологіях або починається захворювання. Навіть епізодичні прояви болю не варто залишати без уваги. Тим більше неприпустимо ігнорувати постійні. Біль у лівому предреберье – не виняток. Терпіти її, або намагатися зняти з допомогою анаболіків, не з’ясувавши причину виникнення – така поведінка може коштувати пацієнту життя.

    Відео – Болі в лівому боці живота

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: