Болять очі і ніс, болить ніс під очима, болить в області носа й очі, що болить в області ока і носа — з такими запитами звертається величезна кількість користувачів в Інтернет. У цій статті ми розглянемо причини таких болів і спробуємо зрозуміти, як це може бути пов’язано з невралгією.
Головні і лицьові болі відрізняються великою різноманітністю проявів, не менш різноманітні і причини, що їх викликають. Зокрема болі в області чола, носа й очі з однієї або з обох сторін можуть супроводжувати патологію ока або придаткових пазух носа, а також бути наслідком неврологічних порушень.
Офтальмологічні причини
Гострий напад глаукоми
Глаукома — це захворювання, при якому порушується нормальна циркуляція внутрішньоочної рідини. Це призводить до збільшення внутрішньоочного тиску і пошкодження різних структур очного яблука. В 90% випадків захворювання протікає безболісно, зір погіршується поступово, тому хворий довго не помічає ніяких незручностей.
На фото типова глаукома
У деяких випадках шлях, по якому циркулює внутрішньоочна рідина, перекривається повністю, що призводить до різкого збільшення тиску. При цьому крім зорових порушень виникає різкий біль в області очного яблука, яка іррадіює в лоб і потилицю з відповідної сторони – це і є гострий напад глаукоми. Якщо біль в області чола, очі і носа почалася раптово, і їй передували порушення зору у вигляді червоних кіл або плям світла перед очима, необхідно в екстреному порядку звернутися до офтальмолога.
Запалення носослізного каналу
Носослізний канал з’єднує очну ямку з нижнім носовим ходом, в нормі за нього відбувається відтік рідини з слізного мішка в порожнину носа. При запаленні просвіт каналу зменшується із-за набряку слизової оболонки, і відтік сльози не може. Це супроводжується сльозотечею і болем в області внутрішнього кута ока і основи носа. Часто запалення носослізного каналу супроводжується запаленням слізного мішка і кон’юнктиви. Лікування проводить лікар-офтальмолог.
Далекозорість і неправильна корекція зору
Ми бачимо чітке зображення предметів, що знаходяться на різній відстані, завдяки здатності ока автоматично змінювати заломлюючу силу кришталика. При розгляданні близьких предметів в результаті скорочення циліарного м’яза він стає більш опуклим, фокусна відстань скорочується і зображення проектується на сітківку.
Сеанс корекції зору — не така вже й безневинна процедура, як може здатися на перший погляд
При далекозорості або неправильно підібраних засобах корекції зору циліарний м’яз змушена виконувати додаткове навантаження на «налаштування» зорового апарату, що викликає її стомлення, яке проявляється болем в області ока та лоба.
Захворювання навколоносових пазух
Патологічні процеси в лобної та верхньощелепної пазусі також можуть супроводжуватися болем в області ока і носа. Верхня стінка гайморової пазухи одночасно є нижньою стінкою очниці, і до неї з боку очного яблука прилягає війковий вузол. Для фронтиту характерно також поширення болю на лоб і всю половину голови, для гаймориту – на зуби верхньої щелепи і половину обличчя. Гострий перебіг процесу також супроводжується підвищенням температури, виділення з носа можуть бути рясними, а можуть бути відсутні зовсім. Для підтвердження діагнозу лікар призначить рентгенографія або діагностичну пункцію гайморової пазухи.
Неврологічні причини лицьовій болю в периорбитальной області
Невралгія першої та другої гілок трійчастого нерва (невралгія трійчастого нерва)
Перша, очноямкова гілка трійчастого нерва бере участь в утворенні війкового вузла, іннервує шкіру чола, верхнього століття і крила носа з відповідної сторони. Невралгія в цьому випадку носить, як правило, вторинний характер, причиною можуть бути тривалі запальні процеси в лобовій пазусі, травми, пухлини, запальні захворювання очей.
Розташування гілок трійчастого нерва
Друга, верхньощелепна гілка відповідає не тільки за чутливість зубів і альвеолярного відростка верхньої щелепи, а також бере участь в іннервації внутрішньої стінки гайморової пазухи і задніх відділів слизової оболонки носа. При вторинному характері невралгії причинами можуть бути захворювання верхніх зубів, довгостроково поточні гайморити, а також травми і новоутворення.
В обох випадках біль носить нападоподібний характер, локалізація її відповідає зоні іннервації. Для першої гілки це лоб, верхнє повіку, внутрішній кут ока і крило носа, а для другої – кут ока, задній відділ слизової оболонки носа (біль відчувається в глибині), а також зуби верхньої щелепи.
Синдром війкового вузла (Хагемана-Потчмана)
Війковий вузол розташовується позаду очного яблука і прилягає до нижньої кісткової стінки очниці. Чутливі волокна у складі цього утворення іннервують глибокі структури очного яблука. Синдром Хагемана-Потчмана являє собою вторинну невралгію, причиною якої може бути запалення придаткових пазухах носа, порожнини рота і орбіти, вірусні інфекції, а також травма. Біль в цьому випадку тривала від декількох днів до двох тижнів, локалізується в глибині очниці і порожнини носа, поширюється на всю половину голови і може посилюватися при натисканні на очне яблуко спереду назад.
Війковий вузол в розрізі
Кластерні головні болі (синдром Сладера)
Це захворювання проявляється різкою, дуже сильним болем в області очниці і чола з одного боку, біль може поширюватися на шию та потилицю. Напад супроводжується почервонінням половини обличчя, сльозотечею і виділенням з носа великої кількості прозорої рідини. Причина остаточно не з’ясована, робочої вважається версія про порушення тонусу судин, переважно зовнішньої мозкової артерії. Характерна періодичність виникнення болю: напади слідують один за одним з інтервалом у кілька годин протягом кількох днів, утворюючи так званий «пучок». Потім настає світлий проміжок, який може тривати до року.
Мігрень
Мігрень – це одна з різновидів первинної головного болю, причиною вважається порушення регуляції тонусу внутрішньочерепних судин. Хворобливі відчуття дуже інтенсивні, людина втрачає здатність виконувати повсякденні обов’язки. Звуки, світло і різкі запахи призводять до посилення болі, напад триває від декількох хвилин до 2-3 днів. Біль зазвичай одностороння, як правило, локалізується в області очниці, лоб і скроні. Це захворювання вимагає серйозного лікування, як під час нападу, так і в міжнападний період.
