Зміст статті:
Будова куприка досить складне. Він є останньою ланкою стовбура хребта. Це кістка, за формою нагадує перевернутий трикутник. Складається з трьох або п’яти зрощених хребців: у першому, самому верхньому розрізняються суглобові елементи, інші мають лише тіло.
Анатомія куприка у чоловіків і жінок
Куприк з’єднується з хрестцем за допомогою суглоба, що складається з хрящової прошарку, зв’язки і залишку капсули. Зрощення складових елементів відбувається до 12 або до 15 років, при цьому верхній хребець залишається мобільним. Це місце – найслабша. Саме через рухливості іноді відбувається загин куприка. У жінок при пологах завдяки такій особливості самий нижній відділ хребта злегка відхиляється назад, і плід спокійно проходить крізь тазове дно. У більшості чоловіків рухливість відсутня.
Будова і межі
Зовні описуваний відділ хребта схожий на піраміду, опущену донизу. Передня її частина трохи ввігнута, на ній є борозенки. Вони забезпечують підтримку прямої кишки і фіксують її в правильному анатомічному положенні. Задня частина куприка ввігнута, на її поверхні присутні суглобові відростки. Найбільша пара знаходиться ближче всього до хребетного стовпа. Вона називається копчиковыми рогами.
У центру піраміда має більш товсту основу, по краях стає тоншою. З краю присутні рудименти поперечних відростків. Верхні — найбільші, з їх допомогою забезпечується кріплення з хрестцем. Через отвір, розташоване на цій ділянці, проходить гілка крижового нерва. Кожна пара інших рудиментів за розмірами менше попередніх. Закінчення скруглено. До нього прикріплюється сухожиллями сфінктер ануса.
М’язова система
До куприка кріпляться наступні м’язи:
- М’яз, який піднімає задній прохід. Парний, має трикутну форму. Утворюється з лобково-куприкової і клубово-куприкової м’язи. Є частиною м’язового каркаса заднього проходу, зовні схожий на воронку.
- Лобково-куприкова. З’єднує два анатомічних елемента: лобок і куприк, у жінок стискає піхву, бере участь у стискивании дистального відділу прямої кишки, є частиною зв’язки, що піднімає задній прохід. У чоловіків завдяки їй відбуваються ритмічні скорочення в момент оргазму. М’яз відповідає за тонус простати.
- Клубово-куприкова. Починається від сухожильной дуги. Бере участь в утворенні сухожилля, яке розташовується між прямою кишкою і верхівкою куприка. Її основна функція – підведення тазового дна.
- Прямокишково-куприкова. Стартує з другого, і з третього елемента нижнього відділу хребта і кріпиться поздовжньо м’язового шару прямої кишки, забезпечуючи тим самим надійне кріплення цього органу.
- Куприкова. Починається від сідничної ості, прикріплюється до бічних частинах нижніх хребців куприка. Переднім краєм зчіплюється з м’язом, що піднімає пряму кишку.
- Сфінктер заднього проходу – кільцева структура, що оточує канал ануса. Завдяки цьому елементу він стає схожим за формою на подовжню щілину.
Анатомія куприка людини забезпечує функціонування органів кишкового тракту і сечостатевої системи. Різні патологічні процеси в цій галузі можуть вплинути на роботу всіх складових елементів і спровокувати появу сильної болі.
Застосування черезшкірного фиксационного апарату при переломі тазу…
Дисплазія кульшового суглоба 1 ступеня у дітей: ознаки, діагностика, …
Тромбофлебіт тазових і клубових вен: причини, діагностика, лікування та про…
З’єднання куприка з хрестцем
Хребці куприка приєднуються крижів за допомогою суглоба, який утворюється п’ятим і першим крижовим копчиковым хребцями. Вони об’єднуються видозміненим міжхребцевим диском, що має розширене тіло. Структура скріплюється латеральної, передній, поверхнево задній і глибокої задній копчиково-крижовій зв’язкою.
По нижній частині задньої поверхні крижів і куприка проходить тонкий пучок м’язових волокон. Починається у сухожиль останнього сегмента крижів, спускається вниз і кріпиться до нижньої частини хребта. Экстензор куприка є не у всіх людей, але обов’язково присутня у приматів.
Функції куприка
Наявність органу-рудименту говорить про те, що у наших предків колись був хвіст. Куприк підтримував його і забезпечував можливість керувати ним. Тепер зчленування приймає участь в роботі опорно-рухового апарату і фіксує органи малого тазу в правильному анатомічному положенні. До нього прикріплюються:
- м’язи, що беруть участь у підтриманні прямої кишки;
- зв’язки, які беруть участь у розходженні тазового дна під час пологів;
- частково велика сідничний м’яз.
Куприковий відділ служить місцем розташування нервового сплетення, від якого розходяться гілки, що іннервують органи сечостатевої та видільної системи. Він є учасником забезпечення повноцінної рухливості кульшового суглоба, допомагає правильно перерозподіляти навантаження на стовбур хребта.
Вроджені аномалії
Вроджена відсутність куприка спостерігається вкрай рідко. Ця аномалія з однаковою частотою зустрічається у обох статей. За статистикою синдром хвостовий регресії розвивається у двох із ста тисяч живонароджених дітей. Встановити точні причини такого явища вчені поки не можуть. Є припущення, що головним фактором-провокатором виступає погана екологія. Виявлена генетична схильність до такого роду порушень. У 16% випадків діти з хвостової регресією народжуються від жінок, які хворіють на цукровий діабет.
Відсутність куприка негативно позначається на формуванні опорно-рухового апарату. У людей з таким дефектом спостерігається звуження стегон, слабко розвинені м’язи сідниць. У деяких дітей синдром хвостовий регресії призводить до формування контрактури кульшового та колінного суглоба. При такому стані нога в зігнутому або випрямленому положенні як би застигає і нею стає важко керувати. Клишоногість, зменшена м’язова маса – інші прояви патології. Людина може стати інвалідом.
Так як куприк є опорним пунктом для розгалуження нервів, його відсутність не може забезпечити правильне функціонування нижній частині спинного мозку і основних стовбурів периферійної нервової системи. Це призводить до різних неврологічних розладів: нетримання сечі або калу, збільшення частоти сечовипускання.
Для усунення патології майже завжди потрібне хірургічне лікування, причому фахівці можуть запропонувати проведення кількох складних операцій. Консервативна терапія здатна лише купірувати симптоми прояву аномалії і підтримувати основні функції організму.
Епітеліальний куприковий хід
У міжсідничної області, її підшкірній клітковині утворюється вузький канал – трубчаста порожнину, з якої виділяються назовні продукти життєдіяльності епітелію, що вистилає її зсередини. Якщо туди потрапляють хвороботворні мікроорганізми, розвивається гнійно-запальна інфекція. Це відбувається унаслідок закупорки ходу. Застій вмісту є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів.
Гній розправляє стінки трубки. Канал розширюється. Інфекція виходить в навколишнє підшкірно-жирову клітковину. Формування обов’язково розкривається, утворюється ще один отвір епітеліального куприкового ходу. Людина в цей час відчуває виражене нездужання. У нього сильно болить куприк. З отворів постійно сучится сукровиця, яка стає причиною постійного мокнутия в міжсідничної складки.
При відсутності адекватного лікування утворюється гнійний свищ. Хронічне запалення поступово охоплює велику зону, наростає інтоксикація, з’являються симптоми загального нездужання: головний біль, запаморочення, нудота, блювання. Позбутися від проблеми і відновити здоров’я можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Під час операції видаляється куприковий хід з первинним отвором, відсікаються патологічно змінені тканини навколо нього. Потім починається процес реабілітації. Пацієнт проходить семиденний курс антибактеріальної терапії, призначаються процедури фізіотерапії, дія яких сприяє швидкому загоєнню рани.
Вертельный бурсит: ознаки, до якого лікаря звертатися, наслідки та профі…
Широке сповивання при незрілості кульшових суглобів: з однією, двома, тр…
Народні засоби при болях в тазостегновому суглобі…
В якості профілактики рецидивів хворому рекомендують постійно видаляти волосся спочатку навколо швів, потім утворився навколо рубця, регулярно мити пері-анальну зону.
Набуті патології
Будь-яка травма куприка здатна стати причиною появи сильних болів, постійних або періодичних, що виникають тоді, коли людина приймає певне положення. Мікропошкодження цієї частини хребта з’являються у людей, постійно відчувають на собі вплив вібрацій: трактористи, танкісти, водії джипів, спортсмени-велосипедисти, жокеї. Часто рожающие жінки скаржаться, що їм важко довго сидіти на жорсткій поверхні.
Чутливий дискомфорт при вставанні може з’являтися в куприку, коли у пацієнта після операції на органи малого тазу утворюються спайки або рубці на тканинах пошкодженого об’єкта. Протрузії, остеохондроз, міжхребцеві грижі, що утворюються в крижово-копчиковую відділі, запалення внутрішніх органів, розташованих в безпосередній близькості від нього, гінекологічні захворювання, невралгії — набуті патології, здатні спровокувати кокцигодинию. Лікування симптомів без усунення причини не має сенсу. У більшості випадків поправити здоров’я допомагає консервативна терапія.
