Бурсит кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування та прогноз

Зміст статті:

  • Етіологія захворювання
  • Різновиди бурситу
  • Клінічна картина
  • Діагностичні маніпуляції
  • Методи лікування
  • Можливі ускладнення і прогноз
  • Профілактичні заходи

Бурсит стегнового зчленування – це запалення, прогресуюче в суглобовій сумці. Вона виступає в ролі своєрідного амортизуючого пристосування і при скороченні м’язів сприяє зниженню тертя між кістковими і м’якими структурами. За МКБ 10 хвороба, залежно від типології, має два коди: М71.1 і М71.5. Розвиток патології стає причиною скупчення ексудату – запальної рідини в порожнині суглоба.

Етіологія захворювання

Бурсит кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування та прогнозПричини недуги зазвичай пов’язані з травмуванням стегнової кістки. До факторів ризику також відносять:

  • постійні сильні навантаження на зчленування;
  • різниця в довжині ніг;
  • оперативні втручання;
  • захворювання хребетного стовпа;
  • ревматоїдний артрит;
  • кісткові шпори і сольові відкладення.

Перенавантаження викликаються тривалим стоянням або сидінням в одній позі, постійними підйомами і спусками по сходах, вагітністю, інтенсивними спортивними тренуваннями.

Причина вапняного бурситу в достатку кальцієвих опадів, які осідають в суглобовій сумці.

Різновиди бурситу

Недуга розвивається запальний процес синовіальних сумок, яких навколо стегнового зчленування кілька. Найбільш часто недуга вражає такі відділи, як:

  • вертельный:
  • клубово-гребешкова;
  • сідничо-ягодичный.

Бурсит кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування та прогнозУ першому випадку відбувається запалення сумки біля горба великого вертлюга або трохантера. Зазвичай патологія зачіпає не тільки саму бурсу, але і прилеглі связочные волокна, м’язи та сухожилля. При цьому вони не тільки запалюються, але і здатні оссифицироваться, тобто окостеневать на певних ділянках. Трохантерит вважається професійним у спортсменів, вражає і тих, хто мріє в короткий час накачати стегнові м’язи. До захворювання призводить надлишок рухів, натягують м’язи сідниць. Застійні явища у сфері кровообігу, якщо людина перебуває в одній позі довго, теж провокують запальний процес. Також до вертельному бурситу призводять травми, гіпотермія, патології локомоторної системи.

Бурсит клубової сумки (костит) часто розвивається внаслідок сидячого способу життя. Хвороба здатні спровокувати пошкодження, важка праця, якій супроводжують перенесення тягарів, порушений обмін речовин, проникнення інфекції.

Запального процесу в сідничної сумці сприяє зайва маса тіла внаслідок постійного тиску на цю область. Пошкодження та інфекції також можуть бути факторами розвитку хвороби.

Найбільш часто діагностується вертельный тип бурситу. Ризику захворювання найбільше схильні люди пенсійного віку і ті, чия діяльність пов’язана з великими фізичними навантаженнями. Найбільше ризик появи хвороби у спортсменок, це пов’язано з жіночої скелетної анатомією: розширені тазові кістки провокують сильне тертя тканин бурси про великий вертел.

Клінічна картина

Ознаки бурситу залежать від форми і характеру хвороби. До основних симптомів гостро розвивається недуги відносять:

  • освіта пухлиноподібного ущільнення в зоні з’єднання таза і стегна до 100 мм в діаметрі;
  • пекучий біль;
  • роздратування і почервоніння ураженої зони;
  • труднощі в русі стегном;
  • гарячковий стан.

Всі ці прояви повідомляють про те, що потрібно терміново звертатися за лікарською допомогою.

Бурсит в хронічній формі проходить латентно. Єдине, що здатне видати приховане запалення –набряк в зоні кульшового зчленування, яка трохи поболює.

Бурсит кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування та прогнозОсновні ознаки бурситу — пекучий біль, набряк і почервоніння шкіри

Додатково кожен різновид захворювання має свої прояви в гострій формі. Характерними симптомами загострення вертельного бурситу кульшового суглоба є:

  • різкий пекучий біль зовні стегна, загострюється при підйомі по сходах, присіданні, розворотах кінцівки;
  • труднощі з укладанням на хворий бік;
  • погіршення стану з кожною годиною.

При бурситі клубової сумки біль локалізується на внутрішній частині стегна спереду, трохи нижче пахової зони. Особливо інтенсивно больові відчуття виявляються в ранкові години, при підйомі, розгинанні стегон. Це заважає повсякденної праці, не дає довго ходити, тим більше, бігати.

Відмінність сідничного типу бурситу – у локальних проявах. Тягучий біль виникає при згинанні зчленування. В сидячому або лежачому положенні дискомфорт посилюється. З настанням темряви біль віддає в поперекову зону і коліно.

Діагностичні маніпуляції

При підозрі на бурсит потрібно звернутися до ортопеда. Промацування всій області тазу і стегна дозволяє виявити зону найболючішого – запаленого – ділянки. Доктор також проведе тест на відведення стегна убік. При подібному нездужанні це неважка рух буде важко зробити, оскільки виникне найсильніша біль.

Виявити бурсит зчленування таза і стегна не так-то просто: воно приховано м’язовими масивами. Виникають складності з пункцією або артроскопічним втручанням.

Діагностичні процедури ґрунтуються на двох основних моментах: аналізі хворобливих проявів і рентгенологічному дослідженні. При виявленні патології враховуються больовий синдром і підвищена сприйнятливість до виступаючих відділах кісткових структур. Також на рентгенівському знімку помітні області осифікації м’яких тканин. Щоб виявити пошкодження та інші патології, наприклад, артрит, призначається МРТ.

Методи лікування

Бурсит кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування та прогнозНа перших етапах запальний процес бурси можна придушити медикаментами. Для цього застосовують:

  • нестероїдні протизапальні фармсредства типу «Напроксену», «Диклофенак», «Ібупрофен», «Кетопрофену», «Ревмоксикама», «Піроксикаму»;
  • препарати для знеболювання;
  • міорелаксанти для зняття м’язового напруження;
  • глюкокортикостероїди: «Преднізолон», «Кортизон», «Дексаметазон».

Фармпрепарати проти запалення використовуються в капсулах і таблетках для прийому всередину або у вигляді мазі та гелю для зовнішнього застосування: «Кетонал», «Дикловит», «Фастум гель», «Вольтарен», «Діп Рилиф». При сильних болях для лікування бурситу вертлюгової сумки та інших типів застосовують блокади кульшового суглоба, наприклад, комплексні ін’єкції двопроцентного розчину новокаїну з гідрокортизоном – кортикоидным гормоном.

Антибіотики можуть допомогти тільки за умови, що інфекція, яка призвела до запалення, бактеріальної природи.

Лікують бурсит і за методикою професора Неумивакіна: перекисом водню, яка вводиться ін’єкційно або перорально.

Важливим методом відновлення рухливості суглоба служить фізіотерапія. При бурситах лікар може порекомендувати:

  • електрофорез;
  • індукційну і мікрохвильову терапію;
  • УВЧ;
  • озонотерапію;
  • аплікації з цілющої грязі або парафіну.

Фізіотерапію бажано проводити повним курсом, що включає 10-12 сеансів без інтервалів.

При ускладненій симптоматиці медикаментозне лікування покращує стан тільки на час, а фізіотерапевтичні процедури не подовжують ремиссионный період. При ускладненому гнійному бурситі буде потрібно оперативне втручання, що дозволяє позбавитися від надлишків гною. Відкачується ексудат тонкою голкою. У рідкісних випадках, при ураженні великої кількості тканин, проводиться бурсэктомия, а іноді ендопротезування зчленування.

Додатково за узгодженням з лікарем використовувати засоби народної медицини: компреси з подорожника, шавлії, капустяних та лопуховых листя, календули і соснових бруньок. Ці цілющі трави допомагають проти запалення і набряклості.

Можливі ускладнення і прогноз

Бурсит кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування та прогнозЯкщо при появі перших симптомів звернутися до лікаря, прогноз сприятливий. При несвоєчасному лікуванні недуга стає причиною обмеження рухливості ноги і інвалідності. Поразка охоплює прилеглі тканини, що призводить до їх осифікації. Медикаментозно вилікувати захворювання неможливо, потрібна операція.

Запущений бурсит здатний призвести до появи серйозних патологій:

  • артрит;
  • рубці і спайки;
  • остеомієліт;
  • кальциноз;
  • абсцес;
  • флегмони;
  • свищі.

Ускладненням може стати проникнення ексудату в кровотік, це викликає зараження крові і сепсис, що небезпечно для життя.

Профілактичні заходи

Бурсит кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування та прогнозПадіння й інші причини травмування кінцівок передбачити нереально, знизити ризик виникнення бурситу можливо. Перш за все, потрібно мінімізувати навантаження на зчленування. Піднімати важкі предмети з акуратністю. Якщо робота стояча або сидяча, необхідно частіше міняти позицію і намагатися по можливості розслабляти втомлені м’язи і суглоби.

Зміцнення здоров’я і запобігання розвитку бурситу сприяє активний спосіб життя, а також щадні фізнагрузкі і відмова від шкідливих звичок. Важливий збалансований раціон і контроль маси тіла.

Щоб зчленування були здоровими, їх необхідно тренувати. Для цього включіть в комплекс щоденної гімнастики вправи, які зміцнюють відводять м’язи стегна, є стабілізаторами зчленування. Спортсменам-професіоналам необхідно регулярне медичне спостереження для контролю за станом зчленувань.

При своєчасному зверненні до лікаря впоратися з симптомами бурситу можна за тиждень. Важлива професійна медична допомога. Самолікування за допомогою одних тільки знеболюючих і домашніх методів не призведе до одужання, з-за втрати часу стан тільки погіршиться.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: