Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгуки

Токсикоз — досить поширене ускладнення вагітності, з якими стикається чи не кожна друга майбутня мама. Як правило, більшість жінок намагається уникати прийому різного роду медикаментів і терпить цей стан. Але що залишається робити мамам, для яких токсикоз — справжня трагедія, що веде до втрати ваги і зневоднення? Фармацевтичний ринок пропонує цілу лінійку протиблювотних препаратів. Але всі вони допустимі до застосування вагітними жінками?

Зміст

  • Церукал як широко відомий лікарський засіб
  • Церукал і вагітність
    • Випадки призначення медикаменту майбутнім мамам
      • Таблетки або розчин для ін’єкцій
  • Як правильно приймати ліки
  • Кому заборонений прийом лікарського препарату
    • Таблиця: можливі негативні реакції організму на прийом протиблювотного препарату і частота їх прояву
      • Особливості паралельного застосування Церукала з іншими лікарськими засобами
  • Протиблювотні препарати, які призначають у період виношування малюка
    • Таблиця: замінники Церукала
      • Фотогалерея: замінники Церукала
      • Відео: Савицький А. М, акушер-гінеколог, про токсикоз на ранніх термінах гестації
  • Відгуки молодих мам про ефективність медикаменту

Церукал як широко відомий лікарський засіб

Церукал — імпортний протиблювотний медикамент, який випускається фармацевтичною компанією Ізраїлю, але незважаючи на це заслужив любов і довіру серед російських жінок. Даний препарат досить давно з’явився на вітчизняному ринку і відпускається тільки за рецептом лікаря. Церукал успішно застосовується невагітними жінками, але можна його продовжувати використовувати, будучи в положенні?

Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгукиЦерукал — рецептурний лікарський препарат

На фармацевтичному ринку Церукал представлений у вигляді двох лікарських форм:

  • пероральних таблеток;
  • розчину для внутрішньовенних ін’єкцій.

Діючою речовиною, яке і зумовлює весь механізм терапевтичної дії, є метоклопраміду гідрохлорид. Ця хімічна сполука впливає на рецептори, що знаходяться в головному мозку, які і є «винуватцями ускладнень». Таким чином, дія Церукала спрямовано на:

  • на блокаду імпульсів, що йдуть від кишечника і дванадцятипалої кишки до блювотного центру;
  • поліпшення скорочень верхніх відділів травного тракту за допомогою гіпоталамуса і парасимпатичної нервової системи;
  • підвищення рухової активності органів шлунково-кишкового тракту;
  • стимуляцію спорожнення шлунка;
  • регулювання роботи «клапана», що знаходиться між шлунком і стравоходом.

Церукал і вагітність

Через гормонального збою і ослаблення скорочувальної здатності мускулатури органів травлення під впливом прогестерону, майбутня мама може стати жертвою розладів шлунково-кишкового тракту, які супроводжують її протягом усього періоду гестації. Основним недугою першого триместру гестації є токсикоз, який виражається у слабкості, нудоти і блювотних позивах.

У другому і третьому триместрах на зміну токсикозу може прийти печія, гестоз, здуття живота і метеоризм. Як правило, майбутні мами намагаються уникати прийому медикаментів, щоб не завдати шкоди своїй розвивається дитині. Але в деяких випадках при безперервній блювоті і поганому самопочутті жінці доводиться вдатися до допомоги ліків. Так як надмірне перенапруження під час блювотних позивів, а також постійні стреси, можуть стати причиною викидня або передчасних пологів.

Офіційна інструкція до Церукалу рекомендує з обережністю приймати даний медикамент під час гестації і тільки після консультації з фахівцем. Тільки лікар може прийняти рішення про доцільність застосування того чи іншого медикаменту.

Гінеколог може прописати дане протиблювотний засіб у всіх триместрах гестації, якщо життя жінки і протягом вагітності знаходяться під загрозою. Але Церукал не призначають в кінці третього триместру, щоб не спровокувати аномальний розвиток головного мозку малюка і м’язової тканини.

Випадки призначення медикаменту майбутнім мамам

Таким чином, лікар може призначити Церукал майбутній мамі в наступних випадках:

  • постійна безперервна гикавка;
  • «пожежа»в грудині;
  • метеоризм;
  • здуття живота;
  • симптоми токсикозу і гестозу;
  • порушення відтоку жовчі.

Таблетки або розчин для ін’єкцій

Таблетки є найбільш кращою формою лікарського засобу в період гестації. Пов’язано це насамперед з поступальним терапевтичним ефектом, який досягається, як мінімум через півгодини після прийому. При використанні таблетованої форми організм мами, ні розвивається малюка, не відчувають «тератогенную» дозу препарату.

Що ж стосується внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій, то з-за моментального результату їх використовують в крайніх випадках, коли необхідно негайно усунути неприємні симптоми ускладнень. Більше того, ця форма використовується у випадках, коли жінка постійно страждає від блювоти, а значить, ні їжа, ні лікарські засоби не затримуються в органах травного тракту, тому разом з блювотними масами виходять назовні.

Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгукиРозчин Церукал можна вводити як внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно

Як правильно приймати ліки

Точне дозування і тривалість курсу лікування може визначити тільки лікар. Вагітна жінка ні в якому разі не повинна спиратися на прописані в інструкції дозування і починати самостійне лікування. Адже гінеколог адаптує прийом препарату індивідуально під кожну майбутню маму залежно від її самопочуття і складності захворювання.

Загальні рекомендації до застосування таблеток та розчину:

  • добова доза препарату, як правило, залежить від маси тіла вагітної жінки — не більше 0,5 мг/кг маси. Зазвичай це прирівнюється до трьох таблеткам або трьох ампулам;
  • інтервал між прийомом пероральної форми, а також внутрішньовенної або внутрішньом’язової повинен бути не менше 6 годин;
  • курс лікування не повинен перевищувати 5 днів;
  • приймати таблетки краще до прийому їжі, запиваючи половиною склянки води;
  • прийом таблеток можна здійснювати і в домашніх умовах, в той час як розчин для ін’єкцій повинен вводити тільки фахівець.

Кому заборонений прийом лікарського препарату

Уважно вивчивши інструкцію до даного медикаменту, можна помітити, що вагітність, особливо кінець третього триместру, знаходиться в списку протипоказань. А це ще раз підтверджує той факт, що медикамент досить сильний і може зашкодити розвиткові дитини, що знаходиться в утробі матері.

Інші табу на прийом лікарського засобу:

  • індивідуальна непереносимість складових речовин препарату;
  • внутрішні кровотечі у травному тракті;
  • злоякісні та доброякісні новоутворення;
  • період лактації;
  • захворювання нирок і печінки в гострій формі;
  • механічні пошкодження органів шлунково-кишкового тракту;
  • гіпертензія;
  • епілепсія.

Таблиця: можливі негативні реакції організму на прийом протиблювотного препарату і частота їх прояву

Частота прояву
Системи органів майбутньої мамиЧастоНечастоЧастота невідома
Серцево-судинна системаГіпотоніяСкорочення частоти серцевих скорочень
  • зупинка серця;
  • порушення серцевого ритму;
  • гіпертонія;
  • подовження інтервалу QT.
Ендокринна система
  • підвищення рівня пролактину у плазмі крові;
  • аномальне виділення молока або молозива із сосків.
Органи травного тракту
  • нудота;
  • блювотні позиви;
  • запор.
Сечостатева система
  • довільне сечовипускання;
  • збільшення добової дози виділяється з організму сечі.
Імунна система
  • кропив’янка;
  • алергічний свербіж і печіння;
  • анафілактичний шок.
Центральна нервова система
  • підвищена стомлюваність;
  • сонливість;
  • синдром хронічної втоми;
  • депресивний стан.
  • втрата м’язового тонусу;
  • паркінсонізм;
  • судоми;
  • порушення перистальтики гладких м’язів внутрішніх органів;
  • сплутаність свідомості;
  • галюцинації.
Нейролептичний злоякісний синдром

При застосуванні Церукала на пізніх термінах гестації у ще не народженої дитини можуть розвинутися серйозні ускладнення, які практично не піддаються лікуванню. На тлі прийому лікарського засобу дитина може народитися з екстрапірамідними симптомами: м’язовою дистонією, паркінсонізмом, порушенням в роботі головного мозку.

Крім побічних ефектів, які найчастіше зустрічаються в результаті самолікування і порушення приписів лікаря, медичної науці відомі й випадки передозування, що виражаються наступними симптомами:

  • головним болем і запамороченням;
  • сонливістю, апатією і підвищеною стомлюваністю;
  • сплутаністю свідомості, галюцинаціями;
  • порушення координації і дистонією;
  • болем в області очеревини;
  • порушенням тиску;
  • зупинкою серця;
  • утрудненому диханні.

При перших ознаках негативних реакцій або симптомів передозування вагітна жінка повинна відмовитися від застосування препарату і звернутися до лікаря. Сучасна наука ще не розробила лікарський засіб-антидот, яке допомогло б ліквідувати всі перераховані вище реакції, тому лікарі, як правило, призначають симптоматичне лікування, яке включає в себе постійний контроль роботи серцево-судинної і дихальної систем.

Особливості паралельного застосування Церукала з іншими лікарськими засобами

Лікуючий лікар вагітної жінки при призначенні лікарського препарату повинен керуватися не тільки показаннями і протипоказаннями, прописаними в інструкції. Важливу роль відіграють і одночасно застосовувані медикаменти.

Таким чином, при призначенні даного протиблювотного препарату лікар повинен враховувати наступні аспекти:

  • Церукал, леводопа, морфін і М-холіноблокатори при паралельному застосуванні нейтралізують терапевтичний ефект один одного;
  • заспокійливі і знеболюючі препарати підсилюють седативну дію Церукала, а значить, може знадобитися зменшення дози останнього;
  • діюча речовина протиблювотного препарату посилює терапевтичний ефект нейролептиків;
  • одночасне застосування Церукала і препаратів на основі тетрабеназина може стати причиною підвищеної жорсткості» м’язової тканини і її спазму. Це одна з основних причин утрудненого дихання, проблем при ковтанні, тремору та занепокоєння;
  • Церукал збільшує абсорбцію тетрацикліну, літію, мексилетину, циклоспорину і бромокриптину;
  • Церукал послаблює терапевтичний ефект циметидину та дигоксину;
  • поєднання серотонінергічних медикаментів з протиблювотну медикаментом стимулює розвиток серотонінового отруєння;
  • не рекомендовано одночасне застосування атовахона з Церукалом через зниження ефективності першого.

Жінці без медичної освіти досить-таки складно врахувати всі вимоги, тому вона не має права самостійно призначати собі курс медикаментозної терапії, тим більше, якщо вона чекає дитину і при цьому не приймає одне лікарський засіб.

Протиблювотні препарати, які призначають у період виношування малюка

Церукал — досить відомий медикамент, який завоював загальну довіру серед пацієнтів своїм швидким терапевтичним ефектом. Але з-за того, що цей препарат володіє достатньо широким спектром протипоказань, деякі хворі, в тому числі і вагітні жінки повинні з обережністю ставитися до його застосування. Тому в деяких випадках лікар може призначити функціональний замінник Церукала з більш м’яким складом, але з тим самим терапевтичним ефектом. Церукал має всього один структурний замінник Метоклопрамід, який також небажаний в період гестації, і велика кількість функціональних.

Функціональні «побратими»:

  • Мотиліум;
  • Ганатон;
  • Мотилак;
  • Домідон®;
  • Мотижект;
  • Пассажикс.

Таблиця: замінники Церукала

Назва лікарського засобуАктивні компонентиФорма реалізаціїПоказання для призначенняОбмеження на прийом лікиНебажані реакції
Аналог за чинним компоненту
МетоклопрамідМетоклопрамід
  • пероральні таблетки;
  • розчин для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій.
  • нудота різного генезу, за винятком заколисувань;
  • дисфункції перистальтики кишечника;
  • порушення відтоку жовчі;
  • печія;
  • виразка органів травного тракту;
  • підвищене газоутворення.

Вплив діючої речовини на плід не вивчена, тому даний медикамент не рекомендований до застосування перші 12 тижнів виношування малюка. У наступні періоди лікар може прописати Церукал за життєвими показаннями.

  • внутрішні кровотечі в області органів шлунково-кишкового тракту;
  • підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу;
  • зародковий рівень вагітності;
  • підвищений очний тиск;
  • хвороба Паркінсона;
  • гіпертонія;
  • бронхіальна астма;
  • період годування груддю;
  • захворювання печінки і нирок в стадії загострення.
  • кропив’янка;
  • сухість слизових оболонок ротової порожнини;
  • підвищення артеріального тиску;
  • бронхоспазм;
  • мігрень і запаморочення;
  • порушення серцевого ритму;
  • підвищена стомлюваність і сонливість;
  • дратівливість і тривожність;
  • набряклість;
  • прискорене сечовипускання;
  • галюцинації;
  • порушення орієнтації.
Аналоги за терапевтичного ефекту
ГанатонИтоприда гідрохлоридТаблетки для прийому всередину
  • «пожежа» в грудині;
  • нудота і блювотні позиви;
  • порушення скорочень гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту;
  • метеоризм;
  • відрижка.

Вагітність входить в список протипоказань до застосування Ганатона.
За життєвими показаннями лікар може призначити Мотиліум, Мотилак, Домідон ® вагітній жінці, якщо користь від їх застосування в кілька разів перевищує можливі ускладнення.

  • внутрішні кровотечі у травному тракті;
  • період гестації;
  • годування груддю;
  • механічні пошкодження органів травлення;
  • схильність до алергічних реакцій на компоненти кошти.
  • розлади травного тракту;
  • тремор;
  • головний біль і запаморочення;
  • жовтяниця;
  • хворобливість в області черевної порожнини;
  • збільшення рівня пролактину;
  • підвищене слиновиділення.
МотиліумДомперидон
  • пероральна суспензія;
  • таблетки для прийому всередину.
  • гіперчутливість до діючих та допоміжних складових препарату;
  • порушення серцевих скорочень;
  • ниркова та печінкова недостатність.
  • шкірні алергічні висипання;
  • свербіж і печіння;
  • ангіоневротичний набряк;
  • дратівливість;
  • судоми;
  • порушення роботи серцево-судинної системи.
МотилакПероральні таблетки
Домідон ®Таблетки для прийому всередину

Фотогалерея: замінники Церукала

Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгуки

Метоклопрамід протипоказаний до застосування в кінці третього триместру вагітності

Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгуки

Суспензія Мотиліум допустима до застосування під час гестації, але тільки за призначенням лікаря

Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгуки

Ганатон не рекомендований до застосування перші 12 тижнів вагітності

Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгуки

Мотилак можна застосовувати в другому і третьому триместрі гестації за призначенням фахівця

Церукал при вагітності на ранніх і пізніх термінах: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги та відгуки

Домідон ® — функціональний аналог Церукала

З усіх перерахованих вище протиблювотних медикаментів найбільшу довіру у мене викликає суспензія Мотиліум, яку я використовую при усуненні блювотних позивів у всіх членів сім’ї, включаючи і нашу трирічну дівчинку. Цей препарат володіє приємною м’якою консистенцією і смаком, тому не викликає блювоту при його застосуванні. Але перш ніж знайти «своє» ліки, довелося перепробувати не один препарат. Коли моїй дочці було всього півтора року, лікар швидкої допомоги призначила нам четвертинку таблетки Метоклопраміду тричі на день. Але організм дитини ні в якому вигляді не сприйняв ці таблетки, і при черговому прийомі блювання тільки посилювалася. Крім цього, тільки пізніше я дізналася, що Метоклопромид володіє великою кількістю протипоказань і ускладнень, тому більшість досвідчених фахівців намагається не призначати його дітям.

Відео: Савицький А. М, акушер-гінеколог, про токсикоз на ранніх термінах гестації

Відгуки молодих мам про ефективність медикаменту

Більшість жінок в положенні все-таки з пересторогою ставиться до застосування Церукала. Найбільше вони бояться завдати шкоди розвивається плоду, так як даний медикамент знаходиться під забороною для майбутніх мам. Велика частина жінок намагається перетерпіти стан токсикозу і починає приймати медикаменти тільки в крайніх випадках. Вони говорять про нього як про ефективний препарат, застосування якого загрожує великою кількістю ускладнень. Більш того, навіть незважаючи на всі рекомендації, прописані в інструкції, лікарі досить часто призначають його вагітним як у вигляді розчину, так і таблетованої форми. Але в той же час одиниці фахівців вкрай специфічно ставляться до застосування Церукала і вважають його небезпечним для малюка.

Мені пощастило уникнути проблем токсикоз на ранніх термінах гестації і всього два рази зіткнутися з печією на 30 тижні. І сталося це з-за того, що я з’їла велику кількість мандаринів. Так як був вечір, я не стала звертатися до фахівця, а випробувала «бабусин метод» лікування печії молоком. Під час вагітності я намагалася купувати тільки якісний пастеризоване молоко, хоча до цього завжди пила ультрапастеризоване, тому після одного випитого склянки я відчула полегшення. Після того, що сталося, я намагалася не переїдати і після прийому їжі завжди протягом 10 – 25 хвилин перебувала у вертикальному положенні, дозволяючи їй якомога далі «просунутися» з органів шлунково-кишкового тракту. Природно, заради благополучного розвитку малюка я обмежила себе у вживанні жирного, солоного і мучного. Вагітна жінка своє погане самопочуття та розвиток ускладнень не повинна списувати тільки на гормон прогестерон і зростаючий організм. Багато залежить і від режиму харчування, і від способу життя майбутньої мами.

Мене тільки Церукал і рятував від нудоти і блювоти в першому триместрі, Але мені його кололи внутрішньом’язово

Аліка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/cerukal_a_mozhno_li/

9 місяців терпіти дуже важко!!! У мене в першу вагітність організм взагалі не приймав їжу. Перші два триместру я терпіла, поки не схудла в кінець і зірвала шлунок!!! Потім дізналася про Церукал (сама), це було моє спасіння! Змогла хоч трохи їсти і пити. Так що по-цьому і пишуть в анотації — перед застосуванням потрібно оцінити шкоду і користь від препарату для плоду і для матері… В моєму випадку для дитини безпечніше було «взяти» ліки, ніж з ранку до ночі сидіти біля унітазу і ні краплі їжі!!! Я бувало і більше норми брала, щоб хоч півдня не рвало! Звичайно, якщо можете — терпіть! До речі, дочка народилася абсолютно здоровою.

Іриска

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/cerukal_a_mozhno_li/

в 11 тижнів після прийому церукала відкрилася кровотеча, але у кожного свій організм так що вирішувати вам, а взагалі він протипоказаний при вагітності!Пила тільки потім Хофитол.

Іринка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/cerukal_a_mozhno_li/

Теж був страшний токсикоз — поклали в стаціонар,призначили Церукал,але попередили,що це не нешкідливий препарат.Я сказала,що потерплю.І терпіла до 20 тижнів, а потім ще і лаялися,що набрала занадто багато

Неле

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/cerukal_a_mozhno_li/

Мені ось Церукал і не допоміг ні крапельки я і не стала ні пити, та не давалася колоти. Токсикоз був жахливий. Єдине реально поомогло-крапельниці фізіологічного розчину та розчину Рінгера. відразу капали по два флакони (разом літр на мою виходив). Через пару днів стало значно легше. Це на строк 9 тижнів. Токс тривав звичайно ще довго, але після крапельниць вже не в такій силі. вже не вмирала так і хоч трохи їсти стала

El1110

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/437745/

Церукал — синтетичний медикамент, застосування якого протипоказано в період гестації. Але у випадках, коли лікарські препарати з більш щадним складом не в силах впоратися з недугою, лікар може прописати цей засіб незалежно від триместру гестації. При цьому враховуються всілякі ризики і користь від його застосування.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: