Чи беруть з невралгією в армію?

Проблема придатності до строкової служби в рядах російської армії при неврологічних захворюваннях стоїть досить гостро. Багатьох цікавить питання: «чи Беруть в армію з міжреберної невралгією? Візьмуть в армію, якщо є невралгія трійчастого нерва?» і т. д. Все справа в тому, що багато неврологічні захворювання не мають органічного субстрату, на якому засновані багато захворювань внутрішніх органів. Так, для діагностики порушень серця документом є ЕКГ, підтвердженням туберкульозного процесу служать рентгенівські знімки і бак. посіви.

Під субстратом розуміється також якийсь осередок, зміна даних комп’ютерної томографії, зміни на МРТ, або які-небудь кількісні дані: электронейромиографию, електроенцефалографія. Більшість неврологічних захворювань носять минущий, функціональний характер, і довести наявність захворювання невралгією може бути дуже складно, тобто діагностувати невралгію практично неможливо.

Армія і невралгія

Документ, за яким відбувається оцінювання придатності здоров’я призовників, у тому числі з неврологічним захворюванням, — постанова № 555 Міністерства оборони Російської Федерації.

Згідно категоріями придатності, у російській Федерації існують:

група «А» — придатний до військової служби;

група «Б» — придатний до військової служби з незначними обмеженнями;

група «В» — обмежено придатний до військової служби (або, простіше – непридатний у мирний час);

група «Д» — непридатний до військової служби.

Інфографіка: Хто має право на відстрочку в армії до 2017 року

Тут слід пояснити, що група «Б» (з незначними обмеженнями) означає служити. Служба проходить родах військ, крім тих, у яких існує підвищена фізична навантаження: повітряно-десантні війська, спецназ і так далі.

Слід зазначити, що найбільша кількість неврологічних станів оборотні, сезонні і укладаються саме в цю групу.

Крім того, якщо вас взяли в танкові війська або в артилерію по цій групі, то військові лікарі вже «вмивають руки», оскільки ви і так не спрямовані в ВДВ. І якщо ви сподіваєтеся, що з остеохондрозом і люмбаго будете два роки працювати писарем, то ви помиляєтеся: будете тягати ящики зі снарядами. Або потрапите в лазарет, після ускладнення.

Фактично це означає придатність до військової служби.

Кілька слів про групу «В»

Слід сказати, що юридично значення цієї категорії (як і багатьох правових основ служби) туманно. Так, наприклад, між Російською Федерацією і Японією досі не підписано мирний договір, і наша держава де-факто перебуває у стані війни. Саме тому категорія непридатність до військової служби в мирний час» втрачає всякий сенс.

Окремо слід сказати про етапи встановлення неврологічного діагнозу у військових комісаріатах. У районних військкоматах працюють лікарі поліклінік, які перебувають у робочому відрядженні. Ці лікарі не є членами лікарської комісії. Їх робота оплачується в поліклініках, за основним місцем роботи. В той же час їх керівники, які очолюють районні комісії, є членами військово-лікарської комісії і вже співробітниками міністерства оборони.

На фото: Лікар-невролог з поліклініці в приймальній комісії військкомату

Це означає, що вони на відміну від своїх підлеглих лікарів-спеціалістів прямо зацікавлені у заклику, оскільки необхідно виконати план, спущений на район і відзвітувати. У разі виконання плану керівництво військкомату і військово-лікарських комісій отримують преміальні.

Тому всі діагнози, встановлені лікарями у військкоматах, можуть бути відкинутим в обласному чи крайовому військовому комісаріаті. Невралгія майже ніколи не ставиться до тих діагнозів, які можна точно довести (за допомогою комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, або якого-небудь іншого, візуалізуючи його методи дослідження). Невралгія — це завжди біль, яку легко симулювати.

Тому підхід лікарської комісії до молодим людям з невралгією майже завжди скептичний.

Секретне ключове слово, яке повинні поставити в акті лікарі-неврологи – «чи є порушення функції» в даний час. Тому, якщо порушення зараз немає, а біль укладає вас два рази в рік на тиждень на лікарняний – то виставляється група «Б», і призовник годен.

Для того щоб підтвердити діагноз невралгії необхідно, щоб гострий напад невралгії розвинувся безпосередньо перед призовом. Але навіть сильний біль, на відміну від паралічу і є відчуття слабкості, а не функція. Тому пацієнт з невралгією повинен приходити на ВВК у всеозброєнні:

  • діагноз повинен бути підтверджений як мінімум кількома записами лікаря невролога в медичній карті амбулаторного хворого, копію або оригінал якої потрібно мати;
  • у призовника повинні бути скарги і свіжі результати досліджень, які можна «пришити» до справи.

Крім того, повинні бути довідки, періодичні звільняють від навчання через хворобу, якщо молода людина є студентом або копії лікарняних листів, які доводять що саме невралгія стала причиною тимчасової непрацездатності.

Значно підвищує шанси на відстрочку від призову протягом 6 або 12 місяців лікування невралгії, якій передували діагнози важкого остеохондрозу з протрузії та грижами.

Однак якщо скарг не буде пред’явлено, то вас все одно визнають придатним, навіть з великою грижею, тому що немає порушення функції.

Для того щоб замість тимчасової відстрочки від призову отримати групу «В», необхідно щоб крім багаторічної вираженій болю, були зафіксовані документально:

  • звернення до лікарів неврологів як мінімум два рази на рік;
  • подальше перебування в неврологічних стаціонарах;
  • порушення роботи нервової системи за допомогою об’єктивного методу дослідження.

На фото — так виглядає заключний етап проходження медкомісії у військкоматі

Були випадки, коли навіть при явній гіпотрофії і зниженні діаметра м’язів однієї кінцівки, явищах вираженої слабкості в ній, кульгавості ці дані не враховувалися лікарем експертом обласної військово-лікарської комісії.

Слід сказати ще про дві особливості роботи військово-лікарської комісії:

  • Лікар спеціаліст військово-лікарської комісії може не приймати до уваги будь-які документи з поліклініки і стаціонару які він вважатиме сумнівними і не відносяться до справи;
  • У разі, коли на прийомі не вдається виявити безпосередньо порушення функції і категорія залишається неясною, лікар зобов’язаний направити призовника з комплектом належних йому документів на амбулаторне або стаціонарне обстеження.

Обстеженням займаються установи, які призначені для цього спільними наказами місцевого міністерства охорони здоров’я і Міністерства оборони.

В цих лікарнях може бути відсутня апаратура для проведення МРТ, електроенцефалографії. Лікарі змушені оглядати призовників, часто вважають, що вони витрачають на них свій особистий час, тому, що візит призовника не є страховим випадком і лікар нічого не отримає за свою роботу. Тому лікарі можуть просити принести всі дослідження призовників з собою. Фактично діти перебувають вдома, а по паперах вони знаходяться на обстеженні в стаціонарі. Іноді в цих установах просто переписують діагнози, які призовники мають на руках, і саме тут відкривається велике поле для взаємодії для захисту своїх інтересів.

Треба сказати, що останнім часом почастішали випадки повернення зі строкової служби призовників мають серйозні діагнози. Найчастіше кожен такий випадок викликав суспільний резонанс. Але невралгія до таким захворюванням не ставилася. Демобілізували протягом першого тижня з пневмоніями, з відкритими формами туберкульозу легень, з іншими серйозними захворюваннями, які могли бути небезпечні (ВІЛ-інфекція), а також високий артеріальний тиск.

Єдиний варіант потрапити додому — це невралгія і високий тиск, але тільки після спостереження у лікарняному госпіталі

На закінчення варто відзначити: для того щоб отримати постійну непридатність до служби в будь-який час, (тобто групу D) іноді не допомагає навіть довідка про те, що людина є інвалідом дитинства. Часто, коли приходить час призову, потрібно повторний огляд інвалідності на МСЕ, і бували випадки, коли є інвалідами дитинства цю відстрочку чомусь втрачали.

Стаття написана чинним лікарем-неврологом, які пропрацювали весь 2015 рік у військкоматі…

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя