Так вже трапляється, що стоматологічні проблеми можуть виникнути в будь-якому віці, не залежно від соціального статусу людини, способу життя, стану здоров’я і застати його часто навіть зненацька. Не рідко це трапляється і при вагітності у жінок.
Що ж робити з цією проблемою? Приступити до лікування негайно або все-таки почекати народження малюка і після цього провести всі заходи? Ці та інші питання завжди виникають у жінок в цікавому положенні, якщо приходить зубний біль.
Зміст
- 1 Лікувати або терпіти?
- 2 Деякі нюанси в лікуванні
- 2.1 Яку пломбу можна ставити?
- 2.2 Можна застосовувати анестезію?
- 2.3 Рентгенологічне дослідження при вагітності: за і проти
- 2.4 Чому не варто проводити ортопедичні процедури?
- 2.5 Зуби при вагітності краще не виривати
- 3 Лікування зубів у різні періоди вагітності
- 3.1 Лікування в першому триместрі
- 3.2 Лікування у другому триместрі
- 3.3 Лікування в третьому триместрі.
- 4 Профілактика захворювань ротової порожнини в період вагітності
Лікувати чи терпіти?
Багато жінок вважають, що стоматологічні проблеми слід відкласти на потім і протягом 9 місяців більше подбати про здоров’я плода. Проте це абсолютно не так. Відь лікування зубів – це і є важлива частина турботи про майбутній стан малюка.
При вагітності організм жінки зазнає гормональні зміни. Саме вони здатні призвести до захворювань порожнини рота. Ще одна причина – це токсикоз. Часта нудота і блювота підвищує кислотність слини. Як відомо кислота негативно впливає на емаль і поступово призводить до розвитку карієсу або надмірної стертості.
Будь-яке захворювання порожнини рота є джерелом інфекції. Особливо це стосується запальних процесів, у тому числі і карієсу зубів. Патогенна мікрофлора може інтегрувати в сусідні анатомічні відділи або взагалі поширюватися по організму гематогенним шляхом. Таким чином, інфекція цілком здатна зашкодити не тільки майбутній мамі, але і її дитині. Це один з важливих факторів, який говорить за те, щоб провести терапевтичні процедури.
Зубний біль завжди є специфічним джерелом стресу. Як відомо вагітну жінку, важливо оточити всілякої турботою і теплотою. Психічна напруженість із-за болю може викликати досить негативні наслідки, як у плода, так і у мами. Це ще один аргумент за те, щоб провести лікування навіть при вагітності, а не терпіти нескінченно неприємні відчуття.
Багато стоматологічні захворювання лікують місцевим впливом. Застосовувані лікарські препарати впливають лише на патологічний осередок. Тим самим вони не проникають всередину організму, а якщо це і відбувається, то лише в мінімальній кількості. Цей момент теж говорить за лікування, не дивлячись на вагітність.
Крім цього навіть при відсутності явних проблем необхідно в перші тижні відвідати стоматолога для профілактичного огляду. На прийомі лікар проведе ретельне обстеження стану зубів, виконати професійну чистку і найголовніше – дасть практичні поради по догляду за порожниною рота.
Деякі нюанси в лікуванні
При відвідуванні стоматолога перший раз обов’язково необхідно попередити його про вагітність. Керуючись тим самим, лікар підбере найбільш безпечні та ефективні препарати і вибере відповідні методи терапії.
Карієс зубів є найпоширенішою проблемою порожнини рота у кожної людини. У вагітних у зв’язку з певними змінами, ризик розвитку захворювання зростає в рази.
Яку пломбу можна ставити?
Амальгама
При незначному руйнуванні емалі виробляють препарування, усунення уражених тканин і постановку пломби. Пломбувальний матеріал підбирають таким чином, щоб він був не токсичним і надалі не чинив негативного впливу на весь організм. Сьогодні такими якостями володіє практично кожна пломба. Єдине, що не рекомендується постановка пломби з амальгами. В її складі знаходиться ртуть. Тому стоматологи ставляться до неї з побоюванням, але прямого негативного впливу на організм досі не доведено.
Чи можна застосовувати анестезію?
При розвитку ускладнень карієсу у вигляді пульпіту або періодонтиту, лікувати доведеться проводити з анестезією. Процедура більш болюча і без ін’єкції знеболюючого не обійтися. Така процедура викликає ще більше хвилювання у майбутньої мами. Багато хто знає, що анестетики досить токсичні і як бути в цьому випадку?
Стоматологи сьогодні практично всі процедури, не залежно від їх складності, проводять під місцевою анестезією. Випускаються препарати мають мінімальну токсичність і абсолютно нешкідливі не тільки для плода, але і для самої жінки.
Їх дія обмежена на певній зоні. Кількість сучасного анестетика вводитися мінімальне. Навіть при прямому попаданні активної речовини в кров, воно не здатне пройти плацентарний бар’єр і нашкодити майбутньому маляті. До таких препаратів відноситься ультракаїн, тримекаїн, убістезин.
Дозування застосовуваного речовини завжди розраховується індивідуально. Вона залежить від віку жінки, її здоров’я і термінів вагітності. Загальна анестезія протипоказана, її застосування досить небезпечно для здоров’я плоду та майбутньої мами.
Рентгенологічне дослідження при вагітності: за і проти
Щоб провести якісне лікування пульпіту і періодонтиту, необхідно провести ряд досліджень, в тому числі і рентгенологічне. Звичайно ж, вагітна жінка це сприймає вкрай негативно, вважаючи, що промені від апарату дуже небезпечні.
Дійсно відомо, що рентгенологічне випромінювання шкідливе для здоров’я будь-якої людини. При великих дозах опромінення воно здатне викликати серйозні зміни в організмі, аж до розвитку онкологічних новоутворень.
Але, як і в питанні з ін’єкцією анестетика, існують індивідуальні підходи. Варто підкреслити, що тільки великі дози опромінення вельми небезпечні. Застосовувані при дослідженні – дуже малі. У сонячний літній день людина отримує в десятки разів більше опромінення, ніж одиничне дослідження апаратом.
Крім цього під час процедури використовуються сучасні прицільні дентальні пристрою. Ці апарати сконструйовані таким чином, що подають рентгенівські промені безпосередньо на досліджувану область. При дослідженні жінку накривають спеціальним свинцевим фартухом, залишаючи відкритою тільки голову. Тому шкідливі промені ніяк не можуть пройти через плід.
Для найбільшої безпеки в сучасній стоматології передбачений візіограф. Це спеціально винайдений апарат, який проектує отримане зображення не на плівку, а на монітор комп’ютера. При обстеженні цим пристроєм випромінювана доза знижена ще в 10 разів.
Таким чином, ризик розвитку можливих ускладнень з-за рентгенологічного дослідження може бути зменшено в рази, а якість лікування завдяки цьому тільки зросте. Однак багато стоматологи все-таки не рекомендують проводити ці процедури, але це, швидше за все, просто перестраховка.
Чому не варто проводити ортопедичні процедури?
Не протипоказано при вагітності і проводити ортопедичне лікування. Але стоматології часто обумовлюють від даних процедур. Відсутність зуба або навіть кілька, не несе ніякої загрози для здоров’я малюка. А ось такі конструкції після пологів жінці часто доводиться переробляти.
Це пов’язано з тим, що є високий ризик змін у структурі альвеолярного відростка, десни та інших навколишніх тканин, а також анатомічних утворень. Відразу після пологів жінка може різко схуднути або навпаки набрати вагу. В результаті розміщення ортопедичних конструкцій буде не зовсім коректне, і вони можуть просто зламатися.
Зуби при вагітності краще не виривати
Особливим питанням стоїть видалення зубів. По можливості таку процедуру краще відкласти на потім. Справа в тому, що дуже небезпечні ускладнення після видалення зубів. Якщо виникне запальний процес, то доведеться використовувати антибіотики, а ось ці препарати здатні зробити негативний вплив на здоров’я обох.
Лікування зубів у різні періоди вагітності
Перед відвідуванням стоматолога мабуть кожен відчуває певне хвилювання або навіть страх. При вагітності, як відомо, не бажано отримувати негативні емоції. Лікування на ранніх термінах не бажано в цьому плані, як і на більш пізніх. Однак, якщо лікарське втручання необхідне за показаннями, то не варто сильно хвилюватися. У сучасній стоматології використовуються надійні і безпечні засоби. Тому всі можливі негативні наслідки часто залежать від емоційного стану самої жінки, а не втручанням медицини.
У різні періоди вагітності є свої невеликі особливості, які враховує лікар в процесі терапевтичного втручання:
Лікування в першому триместрі
В ідеалі бажано всі процедури провести ще в період планування вагітності. Але якщо розболівся зуб, то терпіти не варто. Необхідно по можливості швидше відвідати лікаря.
У 1 триместрі будь-яке медичне втручання не бажано. В цей період досить часто відбувається загострення наявних хронічних захворювань. Крім цього період характеризується вкрай високою емоційною нестійкістю психіки в жінки.
Найголовніше, що саме в цей час відбувається закладки і формування усього майбутнього організму дитини. Будь-яке втручання, потрапляння лікарських речовин, здатне спровокувати негативні наслідки. Найбільш складним часом вважається період від зачаття і до 18 дня перебігу вагітності.
Всі лікувальні процедури проводяться дуже акуратно. Якщо немає гострого перебігу захворювань з утворенням гнійного ексудату, то втручання відкладають на більш пізній термін. Шкода від інфекційного вогнища буде набагато серйозніше, ніж від дії лікарських препаратів.
Але, наприклад лікування всіх форм карієс цілком допустимо. Це навіть буде плюсом, допоможе уникнути подальшого ускладнення і більш складного терапевтичного впливу.
Лікування у другому триместрі
Це вважається найбільш сприятливий час для таких процедур. Успішно і без побоювання за здоров’я малюка можна проводити маніпуляції з позбавлення від періодонтиту, видалення пульпи і навіть самого зуба. Всі проводитися в умовах суворої асептики і антисептики, щадним способом.
Але навіть у 2 триместрі лікарі починають працювати з тими зубами, які найбільш зруйновані або подвержаны тяжких ускладнень. З рештою обмежуються лише профілактичними заходами. Вони якраз будуть дуже актуальні в цей період. Профілактичний вплив допоможе уникнути проблем у більш пізньому періоді і не замислюватися про хворобах зубів в перші місяці після пологів.
Лікування в третьому триместрі.
Як і на початку вагітності в 3 триместрі до терапевтичних процедур варто підходити вкрай обережно і лише у виняткових випадках.
Пацієнтку садять у крісло, злегка напівлежачи, з нахилом на ліву сторону. Така поза допомагає уникнути тиску на артерії.
Маніпуляції, пов’язані із застосуванням анестетиків, відкладають на післяпологовий період. Їх застосування в третьому триместрі здатне призвести до передчасних пологів.
Профілактика захворювань ротової порожнини в період вагітності
Щоб уникнути погіршення стану порожнини рота вагітній жінці варто дотримуватися простих правил поведінки:
- здійснювати контроль над споживанням солодощів;
- здійснювати чистку зубів фтор і кальцій містять пастами;
- користуватися флосами;
- після нападу блювоти полоскати порожнину рота хоча б звичайною водою або слабким лужним розчином;
- відвідувати стоматолога для періодичних оглядів.
