Чи можна вилікувати невралгію?

Таке захворювання, як невралгія будь-якого нерва досить болісно. Біль іноді виражені настільки сильно, що будь-який найменший рух, кашель, чхання, натуживание — здатні викликати раптовий напад резчайших болю. Іноді достатньо навіть найменшого подуву вітерця, щоб спровокувати напад. Особливо це стосується невралгії трійчастого нерва, або тригемінальної невралгії. Саме тому пацієнти відразу звертаються до лікаря, оскільки терпіти регулярні напади болю такої інтенсивності, навряд чи можливо.

Щоб дати відповідь на питання, чи можна вилікувати невралгію, необхідно зрозуміти, чи є невралгія самостійної, або є вторинною, тобто виступає як симптом якого – небудь іншого захворювання.

Невралгія лише в ряді випадків є самостійним захворюванням, яке обумовлене патологічним вогнищем збудження в самому нерві, або в найближчому до чутливому нерву нервовому вузлі – ганглії. Прикладом може з’явитися невралгія трійчастого нерва. У тому випадку, якщо проведені всі обстеження, зроблена магнітно – резонансна томографія (МРТ) з високою роздільною здатністю, транскраніальна доплерографія (фактично теж УЗД — див. фото нижче), і лікарі переконалися, що зовнішньої причини не виявлено – така невралгія вважається ідіопатичної, наприклад, ідіопатична невралгія язикоглоткового нерва, і лікується неврологами, в крайніх випадках – нейрохірургами.

Чи можна вилікувати невралгію?Проведення допплерографії транскраниальнаой

У тому випадку, якщо невралгія — ознака зовнішнього захворювання, то починати лікування треба з причини. Наприклад, при стисненні нервової тканини пухлиною буде потрібно оперативне видалення новоутворення, і напади зникнуть.

Більш тривалим є лікування невралгії, викликані інфекційними захворюваннями. Так звана постгерпетична невралгія, яка викликає безсоння, і протягом ряду років виснажує людину завзятими, що оперізують, пекучими болями, значно погіршуючи якість життя, лікується роками, іноді з перемінним успіхом.

Запорукою успішного і повного лікування невралгії будуть наступні ознаки:

  • болі з’явилися недавно – протягом кількох днів, тобто процес «не запущений.»;
  • хворобливі відчуття з’явилися вперше. Іноді пацієнт, звертаючись до терапевта або невролога, «забуває» розповісти про те, що такі приступи повторюються регулярно вже багато років, а лікар, у свою чергу, не намагається провести грамотний розпитування. В результаті хронічний, рецидивуючий невралгію лікують «на авось», не розібравшись;
  • пацієнт не має обтяжуючих обставин – літнього віку, полівалентною лікарської алергії, не дозволяє вільно, на розсуд лікаря застосовувати весь сучасний арсенал лікарських препаратів, не страждає хронічними захворюваннями печінки і нирок, не приймає імуносупресивні препарати, кортикостероїдні гормони, йому не проводиться курс хіміотерапії і променевої терапії з приводу онкологічного захворювання;
  • є чіткий зв’язок між клінічною картиною болю, відповідністю зони іннервації і даних анамнезу. Наприклад, пацієнт скаржиться на інтенсивні, стріляючі болі в правій половині спини, які заважають повертатися, дихати і сміятися. Болі з’явилися три дні тому. Відомо, що п’ять днів тому він їздив на риболовлю, спав у наметі і застудил спину. У такому випадку лікарю зрозуміло, які дії приймати, тому, що зрозуміла причина і патогенез, тобто розвиток захворювання. Вилікувати таку невралгію не представляє великої праці.

Іноді радикальне позбавлення від болю вимагає оперативного втручання. У тих випадках, якщо невралгія турбує роками, пацієнт легко погоджується на операцію, яка полягає в хімічній або радіочастотної деструкції периферичного нерва, і, як правило, неохоче дає згоду на нейрохирургическую операцію, наприклад, на васкулярних декомпресію ганглія трійчастого нерва тому, що нейрохірургам потрібно підібратися до основи головного мозку.

В наш час, в XXI столітті, підвищилися шанси на радикальне лікування невралгій черепно-мозкових нервів за допомогою «гамма – ножа», який без будь-яких розрізів, шляхом спрямованого пучка гамма – випромінювання знищує вогнище больовий імпульсації, не завдаючи шкоди оточуючим тканинам.

Сучасний арсенал лікарських препаратів для лікування невралгії дуже великий. Він включає в себе знеболюючі, протизапальні препарати, протисудомні засоби. Останнім часом створені нові місцеві засоби для лікування невралгії і купірування гострого больового синдрому.

Але, незважаючи на успіхи медицини в лікуванні невралгії, дуже важливим для пацієнта є дотримання рекомендацій лікаря після купірування гострого болю. Адже тільки виключення провокуючих факторів, таких, як переохолодження, повне виключення вживання спиртних напоїв під час лікування та дотримання режиму може повністю вилікувати невралгію.