Зміст статті:
У людському тілі знаходиться понад 180 суглобів. Один з самих складних за своєю будовою – колінний. На нього припадає основне навантаження при ходьбі, бігу присіданнях. Зношується колінний суглоб швидше, коли навантаження перевищує можливості тканин – кісткової, хрящової, зв’язок.
В нерухомих, шовних або полуподвіжних суглобах кісткової системи рідше виникають хворобливі відчуття, та як сама будова таких структур більш просте. Колінний суглоб складається з кількох видів тканин, які знаходяться в суглобовій капсулі. У разі пошкодження однієї з складових інші не можуть виконувати свої функції.
Як влаштований колінний суглоб людини
Стегнова та гомілкова кістка з’єднуються наступним чином:
- на дотичних кінцях кісткова тканина покрита волокнистим хрящем, який знижує тертя і зменшує навантаження;
- між кістками знаходяться латеральний і медіальний меніски, які також складаються з хрящової тканини і виконують роль амортизаторів;
- навколо суглоба розташована синовіальна сумка, яка містить спеціальну рідину, що оберігає зчленування від ударів;
- окремо розташована колінна чашечка, яка захищається підшкірної синовіальної предчашечной сумкою.
Весь суглоб укладено в суглобову капсулу. Всі тверді частини з’єднуються між собою зв’язками.
Причини болю в коліні при присіданні і вставанні
Якщо болять коліна при присіданні і вставанні, причиною можуть стати механічні пошкодження тканин або прогресуючі захворювання суглобів.
Розриви зв’язок, хрящів, сухожиль зазвичай супроводжуються місцевими набряками, збільшенням пошкодженого місця в обсязі, підвищенням температури в травмованої області. До набряків призводять розриви лімфатичних або кровоносних судин. Защемлення нервів проявляється поганий чутливістю ноги вище коліна.
Запальні захворювання колінного суглоба також викликають хворобливі відчуття. Пов’язані вони з проникненням інфекції в синовіальну рідину і розвитком синовіту – запалення стінок синовіальної сумки. Чекати, поки симптоми пройдуть самостійно, не можна, так як захворювання швидко поширюється на інші суглоби в організмі, наприклад, стегнові, ліктьові, зап’ястні.
Різкий біль у колінному суглобі при глибокому присіданні викликають артрит, артроз, бурсит, синдром Осгуда-Шлаттера.
У жінок біль у колінах може з’являтися під час носіння взуття на високих підборах, особливо при тривалому стоянні. М’язи, зв’язки і сухожилля знаходяться в напруженому незручному становищі.
Неправильно виконувані гімнастичні вправи
Присідати треба з рівною спиною, коліна не виходять за шкарпетки
Хворобливі симптоми в області колін можуть бути присутніми під час тренувань. Причина – неправильна техніка вправ або навантаження, що перевищують можливості людського тіла. Особливо часто такий симптом проявляється у важкоатлетів, так як до присіданням і вставань додається навантаження.
При заняттях спортом важлива поступовість і дозування навантажень. Зв’язки і м’язи повинні звикнути до ваги тіла, інакше виникають симптоми, які попереджають організм про можливі проблеми. Це стосується новачків, які ніколи раніше не займалися спортом, професіоналів після тривалих перерв у заняттях, які регулярно тренуються спортсменів і любителів.
Давати різкі навантаження не рекомендується в будь-якому випадку. Навіть професійні спортсмени поступово розвивають м’язову силу, даючи періодичні перерви, щоб організм відновив сили. Спеціальні методики дозволяють уникнути травми і руйнування суглобів при надмірних навантаженнях.
Непідготовлені зв’язки і сухожилля часто пошкоджуються, якщо їх не розігріти. Попередня розминка забезпечує приплив крові до суглобів, а також збільшує їх чутливість. Розминка повинна включати весь м’язовий і зв’язковий апарат тіла. Тривалість не менше 15 хвилин.
Складні вправи і елементи мають певну техніку виконання, яка знижує надмірне навантаження на частини тіла. Порушення техніки з одночасним збільшенням навантаження найчастіше є причиною травм. Провісниками травми бувають гострі болі, обмеження рухливості після занять, тривалий період відновлення після серії вправ.
Еластичні спортивні наколінники знижують ризик травмування
Для кожного виду спорту передбачений свій вигляд спортивного взуття, який сприяє правильній техніці і режиму тренувань. Для важкоатлетів це щільно облягають ногу кросівки зі стійкою суцільний підошвою, що виключають рух стопи в різні сторони. Для футболістів важливий широкий носок і якісні шнурки, які не розтягуються під час гри, щоб щільно утримували ногу і підтримували щиколотку. Неправильно підібрані кросівки збільшують ризик травми.
Рекомендується використовувати спеціальні фіксуючі ортези:
- для зниження навантаження на колінний суглоб;
- при вивихах чи розтягненнях;
- для фіксації в нерухомому стані;
- для регулювання кута згинання.
За допомогою у підборі фіксатора звертаються до лікаря.
Механічні травми
Механічні травми колін відбуваються при падінні на коліно, бічних або фронтальних ударах, стрибках з висоти. При обертанні коліна зв’язки не витримують неприродного положення, розтягуються або рвуться, що призводить до зміщення кісток у суглобі. Після такої травми колінний суглоб ще тривалий час буде функціонувати нестабільно і вболівати при різких рухах. Для обмеження рухливості і контролю неприємних відчуттів використовуються еластичні бинти або ортези.
Сухожилля в меншій мірі піддаються розтягуванню, тому що складаються з волокнистої тканини. Найбільш часто пошкоджуються у віці до 15 років і у літніх людей. У першому випадку тканина не досить розвинена, у другому знижується еластичність. Для розвитку і тренування сухожиль потрібні статичні навантаження. Найоптимальніший варіант – заняття йогою.
При перевантаженнях і різких рухах тканина, що з’єднує м’яз з кісткою, рветься. Особливістю такої травми є тривалий період загоєння та реабілітації.
Зв’язки утримують стегнову і гомілкову кістки разом. По боках колінного суглоба знаходяться дві зв’язки – латеральна і медіальна. Пошкодження викликають:
- різке повне присідання;
- приземлення з глибоким присіданням;
- біг з раптовою зміною напрямку руху: футбол, баскетбол, хокей.
При повному розриві можливо знерухомлення коліна. При частковому пошкодженні чути клацання при згинанні і розгинанні кінцівки, різка або тягучий біль. Можливе утворення гематоми.
Пошкодження меніска – найбільш часта травма. Вона може бути наслідком механічних впливів на суглоб або захворювань опорно-рухового апарату – артриту, артрозу. Травма може супроводжуватися розривом зв’язок і крововиливом. Симптоми відчуваються відразу після ушкодження меніска або наростати поступово протягом 2 – 3 тижнів.
Пошкодити меніск можна при падінні на сходах, при бічному ударі, при вимушеному неприроднім повороті гомілки назовні або всередину.
Колінну чашечку можна пошкодити, якщо впасти на зігнуте коліно. Під час сильної тягової навантаження, наприклад, при піднятті ваг, відбувається відрив нижній частині надколінної кістки з сухожиллям.
Ушкодження суглобів
Причини та лікування колінних суглобів після 50 років відрізняється від методів, застосовуваних в молодому віці або для спортсменів. Це пояснюється характерними змінами кісткової і хрящової тканини, зменшенням кількості синовіальної рідини, зниженням імунітету і розвитком інфекційних процесів.
При артрозі повільно руйнується хрящова тканина, що призводить до перевантаження і тертя кісток. Характерною ознакою є запалення і обмеження рухливості в суглобі, ниючий біль в початковій стадії. Причина – порушення обміну речовин, недостатнє постачання кров’ю, постійні фізичні навантаження.
Артрит характерний для літніх людей. Викликається порушенням обміну речовин, недоліками харчування, збоями в імунній системі. Симптоми – різка або наростаючий біль, важко згинається колінний суглоб. У гостру стадію біль відчувається в будь-якому положенні: сидячи, стоячи, лежачи. Шкіра над хворим суглобом червоніє або горить.
Бурсит — інфекційне запалення синовіальної сумки в області колінного суглоба. У спортсменів бурсит проявляється після травми при розриві судин і подальшому інфікуванні області суглоба. Суглобова сумка збільшується в розмірах. Також бурсит викликають відкладення солей кальцію.
Хвороби Осгуда-Шлаттера частіше схильні підлітки. Порушується процес росту кістки, через що вони стають більш крихкими. У зонах росту, які складаються з хрящової тканини, запалюється і болить ділянку, на якій з’єднується кістки і сухожилля. Часто зустрічається у спортсменів до 18 років.
Защемлення сідничного нерва
Сідничний нерв проходить через всю кінцівку, включаючи область коліна. Постійне напруження м’язів провокує біль ззаду – в підколінної западині, загострюється чутливість всіх тканин. Причиною може бути переохолодження, травма хребта, важкі фізичні навантаження.
Діагностика при болях в коліні
Артроскопія колінного суглоба
Звернутися за допомогою до лікаря необхідно в тому випадку, якщо після присідання навпочіпки відчувається середня або інтенсивна біль. Самостійно визначити причину захворювання не вийде. Біль може сигналізувати про початок серйозного захворювання, наприклад, міжхребцевої грижі або дегенеративних змін у хрящовій тканині. Пізнє звернення до лікаря може закінчитися хірургічною операцією.
Діагностичні методи:
- загальні аналізи крові і сечі допоможуть виявити запалення;
- рентген або МРТ виявлять травми або їх наслідки;
- пункція синовіальної рідини визначить інфекцію.
Процедура артроскопії проводиться з діагностичною і лікувальною метою. Малоінвазивний хірургічно метод застосовують при недостатньо повної інформації про патології.
Методи лікування в залежності від причини
При нестерпного болю під час присідання і вставання, а також в стані спокою, пацієнтові призначають анальгетики в мазях і таблетках, або знеболюючу блокаду.
Медикаментозні препарати
Хондропротектори — препарати, що допомагають відновити хрящову тканину
Медикаменти для лікування колінних суглобів використовуються залежно від поставленого діагнозу. При виявленні супутніх захворювань, пов’язаних з порушенням обміну речовин, призначається корекційна терапія. Відкладення солей в суглобах лікуються дієтою і регулярним прийомом води, а також ферментативними препаратами, мінеральними речовинами і вітамінами. Імунітет у процесі обміну речовин відіграє головну роль.
Глюкокортикоїди впливають на обмін речовин. Це гормональні препарати, які призначають при низькому імунітеті, поганому засвоєнні кальцію та відкладеннях його в суглобах.
Нестероїдні препарати знімають запалення при артритах або невралгії. Приймаються у комплексі з антибіотиками, якщо захворювання колінного суглоба інфекційної природи. Бажано провести повний курс, щоб хвороба не перейшла в хронічну стадію.
Для відновлення ураженої хращевой тканини при дегенеративно-дистрофічних патологіях використовують хондропротектори.
Для заповнення синовіальної рідини та поліпшення її якості призначають ін’єкції гіалуронової кислоти. Для видимого результату часто досить 4-5 процедур.
Фізіотерапевтичні процедури
Фізіотерапія та лікувальна гімнастика передбачені для відновлення роботи суглобів після перенапруги або запального процесу, а також у період реабілітації після оперативних втручань.
Контрастні або масажують водні процедури відновлюють чутливість кінцівок. Різні апаратні методики дозволяють покращити кровообіг, зменшити біль і запалення: електрофорез, магнітотерапія, лазеротерапія, та ін. Їх призначають фахівці, враховуючи основну патологію і локалізацію ушкоджень.
Виконувати гімнастичні вправи необхідно обережно, прислухаючись до своїх відчуттів. Після операції на колінному суглобі ЛФК призначають не раніше, ніж через 3-4 місяці.
Засоби народної медицини
Компреси з капустяним листом знімають набряк і біль
Від болю в колінах застосовують різні народні засоби:
- зігріваючі – спиртові компреси, парафінові аплікації, сіль, глину;
- антибактеріальні – сік чорної редьки, прополіс, часник;
- обгортання – капустяні, листям хрону, лопуха.
Для лікування обміну речовин всередину приймають відвари сечогінних трав.
Будь-які народні засоби необхідно застосовувати з дозволу лікуючого лікаря, так як багато компоненти викликають алергічні реакції.
Потрібно забезпечити хворого людини чистою водою, щоб нирки змогли безболісно вивести солі з організму. Основним лікувальним компонентом народної медицини є дієта, яка при захворюваннях суглобів повинна включати холодцы з кісткової і хрящової тканини, желатин, розчинений у воді, концентровані бульйони і овочі, а також продукти, багаті білком і кальцієм.
