Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапії

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїГонокок – збудник венеричного захворювання

Гонококи (Neisseria gonorrhoeae) посилюють імунітет, він безсилий перед цими підступними інфекційними мікроорганізмами, розвиваючими запалення сечостатевих органів, а воно переходить у гонорею. При незахищеному сексі інфекція в статевих шляхах може з’являтися неодноразово.

Чим небезпечна гонорея для тих, хто займається анальним сексом і оральним, так це тим, що запалюється пряма кишка або ковтка. Гонококи здатні вражати кон’юнктиву очей і розвивати бленнорею. Кровотік заносить мікроорганізми у внутрішні органи, м’язи серця, суглоби і шкіру.

Зміст статті

  • Що важливо знати
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Методи лікування
    • Антибіотики в комплексній терапії
    • Інші схеми терапії
    • Фізіотерапія при лікуванні гонореї
  • Питання-відповіді
  • Висновки

Що важливо знати

Разом з гонококковым запаленням сексуальні партнери можуть отримати гонорейний уретрит, ендоцервіцит, бартолініт, проктит, ендометрит, сальпінгоофорит, пельвіоперитоніт. Особливо легко гонокок вражає органи з одношаровим епітелієм: уретру, вивідні протоки бартолінових залоз, шийку та тіло, труби матки.

Запалюються парауретральних ходи на епітелії зверху яєчників, слизова очеревини малого тазу. Наприклад, гонорейний кольпіт (запалення слизової оболонки піхви) у жінок трапляється при виношуванні плоду, під час менопаузи та у дитинстві. При цьому можуть утворюватися численні спайки за рахунок швидкого випадання фібриногену в фібрин, що містить запальна рідина.

Важливо знати. Інфекція передається також за допомогою внеполового шляху: дитина захворює, якщо мати використовує для нього своє постільна білизна або рушник. При отриманні інфекції під час пологів, у дітей часто буває сепсис, менінгіт, бленнорея і артрит.

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїБленнорея у новонародженогоЧим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїЗапальний процес в бартолиновой залози

Свіже або гостре гонорейное запалення зазвичай протікає 2 місяці при інкубаційному періоді 2-3 тижні. Але воно принесе менше шкоди, так як лікувати його легше, ніж латентну (приховану) форму хвороби і хронічну.

Хронічне запалення не проявляється явними симптомами, а при дослідженні посівів і мазків складно виявити гонококів. Носії інфекції (частіше жінки) вважають себе здоровими, але насправді є джерелами хвороби. Чоловіків симптоматика проявляється більш відчутно при інкубаційному періоді 2-5 днів, максимум – 2 тижні.

Симптоматика

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїСвіжа інфекція проявляється у чоловіків гострими симптомами

Чоловіків турбують:

  • печіння і різь в сечовипускальному каналі, уретрі;
  • виділення з частинками гною;
  • сексуальна слабкість;
  • запальний процес на голівці пеніса, в яєчках та передміхуровій залозі;
  • стриктура (звуження) сечівника.

Жінки страждають від характерних симптомів:

  • болів і різей при сечовипусканні і статевому акті;
  • болів під лобком при будь-яких поштовхах, особливо в транспорті, пізніше – в спокійному стані;
  • підвищеної температури, що не знижується 1-2 діб;
  • слизово-гнійних виділень;
  • почервоніння і злипання переддвер’я піхви та уретри;
  • вагінальних міжменструальних кровотеч, що вказує на запальний процес в матці і придатках.

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїБолі внизу живота — симптом запалення гонорейного

Діагностика

Бактеріологічне дослідження мазків з уретри і прямої кишки, шийки матки спрямоване на виявлення гонококів. Якщо результати будуть негативними, тоді після провокаційних тестів його проводять повторно. При виявленні мікроорганізму, його перевіряють на чутливість до антибіотичну препаратів.

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїВизначення збудника в лабораторії

Визначають збудника, як видно на фото, також методом ПЛР – полімеразної ланцюгової реакції. Аналіз може виявити збудника з кількох молекулам ДНК при прихованій і хронічній формі хвороби, в період безсимптомної інкубації.

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїВзяття мазка на мікрофлору з піхви і шийки матки

Високочутливий метод фарбування за Грамом у процесі дослідження виділень з уретри. При дослідженні порції сечі застосовують високочутливий амплификационный аналіз ДНК: лигазную ланцюгову реакцію, транскрипционную ампліфікацію, ПЛР.

Беруть зразок рідини з сечівника або шийки матки для виявлення гібридизації нуклеїнових кислот. Цей метод дозволяє виявити супутні інфекції, що передаються через секс.

Серологічним аналізом виявляють хронічну гонорею. Його проводять і у випадку негативного бактеріологічного аналізу.

Иммунофлюоресцентным методом дослідження виявляють патологію на ранніх стадіях, імуноферментним – стійкі L-форми мікроорганізму і нежиттєздатні штами. Хворі складають також на дослідження загальний і біохімічний аналіз крові і сечі.

Методи лікування

Чим і як лікувати гонорею у чоловіків і жінок, які засоби при міняти знає тільки лікар-венеролог після дослідження аналізів і визначення чутливості гонококів до призначеної антибіотикотерапії. Хворих визначають в стаціонар, так як самолікування при такому вигляді венеричної інфекції неприпустимо, воно принесе тільки шкоду.

Антибіотики в комплексній терапії

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїВ схему лікування включають препарати в таблетках або для ін’єкцій

Форма і стадія патології потребує розроблення індивідуальних схем лікування з використанням ін’єкцій і таблеток. Якщо хвороба гостра неускладнена, то призначають таблетки. Але внутрішньом’язове введення препаратів швидше усуває гонококів і не призводить до великої кількості побічних впливів.

Таблиця 1: Таблетки для антибіотикотерапії:

Найменування/ цінаТоргова назваСхема лікування
Цефіксим – 600 руб.Цефспан, Цефорал, Цемидексор, Солютаб, Супракс, Панцеф, Люпин, Иксим400 мг (1 табл.) або по 200 мг (2 табл.) в добу.

Не призначають при алергії на цефалоспорини або пенициллиновые кошти.

Застосовують при вагітності після консультації з гінекологом.

Ципрофлоксацин – 200 руб.Ципробай, Ципролет, Ципринол, Цифран, Экоцифол500 мг одноразово при гонококковом циститі, хламідіозі, алергії і невисокому ефекті Цефиксима. Курс – 10 днів.

Вагітним препарат протипоказаний.

Офлоксацин – 17 руб.Заноцин, Зофлокс, Тарвид400 мг одноразово. Замінюють неефективні засоби.

При гонореї, хламідіозі і уреаплазмозе призначають 800 мг/добу при курсі 7-14 днів.

Таблетки протипоказані вагітним.

Таблиця 2: Препарати для ін’єкцій:

Найменування/ціна Торгова назваСхема лікування
Цефтріаксон, 35-200 руб.Цефсон, Лонгацеф, Роцефін, АзаранПри інфекції глотки (фарингіт) і сечостатевих органів — 250 мг всередину м’язи одноразово після попереднього розчинення порошку в 1%-ном розчині Лідокаїну – 2 мл

При гонорейному кон’юнктивіті – 1000 мг всередину м’язи після розчинення у Лідокаїн – 3,5 мл

Вагітним дозволено застосовувати після консультації з лікарем.

Ускладнена патологія лікується введенням 1000 мг кожні добу при курсі 2 тижні.

Спектиномицин, 200 руб.Тробицин, Кірін2000 мг всередину м’язи одноразово. Ускладнену патологію лікують по 2000 мг через 12 годин протягом 2-х тижнів.

Дозволено застосовувати вагітним під контролем гінеколога.

Паралельно з таблетками та ін’єкціями лікування проводять антисептичними розчинами, свічками і мазями. Відповідаючи на частий питання про те, чим лікується гонорея у чоловіків, не потрібно шукати якісь спеціальні «чоловічі» кошти.

До антибіотиків додають місцеву терапію за схемою:

  • промивають уретру антисептиками: 0,05%-ним водним розчином нітрату срібла або 0,02%-ним розчином марганцівки;
  • при супутньому уретриті і наявності м’якого інфільтрату — промивають уретру 0.25-0,5%-ним розчином нітрату срібла, додають протаргол (2%-ний розчин) або коларгол (1%-ний розчин);
  • при інфікуванні шкіри – приймають ванни, додаючи в теплу воду 0,01%-ний розчин марганцівки або 0,02%-ний розчин фурациліну.

Перш, ніж вилікувати гонорею у жінок антибіотиками, необхідно зробити тести на них, враховуючи індивідуальні протипоказання. Крім цього, вони порушують нормальну мікрофлору піхви. А це загрожує грибкових і бактеріальних вагинитом. Тому терапію включають пробіотики та кошти від грибків.

Терапію проводять:

  • вагінальними свічками з лактобактеріями: Ацилактом, Лактонормом, Лактобактерином, Экофемином на ніч по 1 свічці при курсі – 10 днів;
  • протигрибковими вагінальними свічками: Клотримазол (Кандидом, Канизоном, Кандібене) – по 200 мг на ніч – 10 днів;
  • антисептиками місцевого застосування: свічками, мазями або кремами за призначенням лікаря;
  • при гострих стадіях запалення – сидячими теплими ваннами, додаючи 0,01%-ний розчин марганцівки або настій ромашки (тримають під шубою у 2-х ст. окропу – 1 ст. л. квіток). Застосовують 1-2 рази за день за 10-15 хв. У підгострих стадіях зовнішні статеві органи змащують Протарголом в гліцерині (10%-ний розчин);
  • при гострих стадіях уретриту проводять інстиляції і глибоко промивають канал Протарголом (1-2%-ний р-р) або Колларголом. В підгострих стадіях – лікують інстиляціями Протарголом (3-5%-вим р-ром);
  • при наявності вагініту у піхву вставляють свічки Бетадин або Гексикон.

Важливо. При менструальних кровотечах свічки не застосовують. Курс лікування починають на 2-й день після закінчення менструації.

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїЄмність для проведення сидячих ванночок на унітазі

При супутньому хламідіозі лікування проводять Доксицикліном протягом 7 днів – по 100 мг в таблетках двічі в день. При трихомоніазі – Метронідазолом: 2,0 г одноразово або по 500 мг протягом 5-7 днів 2-3 прийоми за добу. При Кандидозі – вагінальними свічками або таблетками по 100-200 мг при курсі 3-10 днів.

Інші схеми терапії

Індивідуальні схеми лікування можуть становити з солей натрію і калію Бензилпеніциліну або Екмоновоцілліна, Тетрацикліну та Біциліну. А також Ампіциліну, Хлортетрацикліну гідрохлорид, Левомицитина, Мономіцину, Прокаинпенициллина-джі-3-мета.

Бактерії і мікроби, гонококи усувають при терапії Бассадо, Доксиланом, Доксалом, Зинацефом, Зинпадом, Кетоцефом, Лендацином, Мірамістином, Модевидом, Рифогором, Римафором та іншими. Макролідами – Олететрином і Еритроміцином, сульфаніламідами – Сульфадиметоксином і Сульфамонометоксином.

Таблиця 3: Місцеві способи терапії:

ПроцедураЗасібІнструкція проведення
Інстиляції

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїПроцедура для чоловіків і жінок

Проводять 0,25-0,5%-ним розчином нітрату срібла, 5%-ною емульсією Синтоміцину, 2-5%-ним розчином Протарголу в гліцерині, Метилпреднізолоном (на 10 мл води – 40 мг).Вводять покапельно в уретру (сечовипускальний канал) або сечовий міхур.

Курс – 5-10 днів, перерва між курсами – 2-3 дні.

Промивання і протирання сечовипускального каналу і області біля ануса.

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїРозчин марганцівки для промивання

Проводять розчинами антибіотиків, марганцівки і теплої води до +38°С – 1:20000, 1:10000. Протирають зовнішній отвір каналу дихлоридом ртуті (1:1000) або розчином фурациліну (1:5000)Для видалення зі слизової гною, гонококів та їх токсинів концентрацію розчину роблять розчин (0,5 л), обернено пропорційний гостроті запалення.

При гострій і хронічній патології промивати щодня до закінчення загальної терапії.

Попередньо протирають зовнішній отвір каналу і навколо ануса ватним тампоном, зволоженим дихлоридом ртуті.

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїПромивання уретри Нітратом срібла

Оксицианид ртуті в розчині – 1:10000 – 1:3000, коларгол (1:2000-1:250), нітрат срібла (10000-1:1000).При різких набряках, алергії і слабкому ефекті промивань марганцівкою при ускладнених гонококових уретритах

процедуру проводять один раз в день зазначеними засобами до усунення симптомів.

Вагінальні спринцювання

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїЄмності для спринцювань

Проводять розчинами:

  • марганцівки (1:1000 – 1:6000);
  • оксицианида ртуті (1:10000);
  • борної кислоти (2%)
Щодня на ніч до зниження симптомів гострої і підгострої патології проводять спринцювання теплим розчином до 37-40°С, при хронічному перебігу патології – гарячим розчином до 47-50°С.
Вагінальні Ванночки і колюмпизация

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїВикористання дзеркала для ванночок

Використовують етакрідіна лактат розчині (риванол), метилен синій (2%), коларгол (5-10%), протаргол (2-5%), генціанвіолет (1-2%), ксероформную емульсію на риб’ячому жирі.

Для ванночок відварюють лікарські трави: ромашку, шавлія або евкаліпт (на 1 ст. окропу – 1 ст. л. сировини).

Важливо. З піхви відвар не повинен потрапляти в область заднього проходу.

Попередньо проводять обробку зовнішніх статевих органів ватним тампоном, змоченим в 3%-ном розчині борної кислоти або оксицианида ртуті (1-5000). Потім зрошують шприцом слизову марганцівкою (1:10000), протарголом (2-5%), нітратом срібла (1-2%), лініментом синтоміцину (5%) і протирають.

Далі вводять на 6 годин свіжий зволожений тампон всередину піхви.

Далі зазначеними засобами протирають канал шийки матки. При наявності ерозії вводять на 12 годин через день тампон з ксероформной емульсією на риб’ячому жирі. Курс лікування – 10 процедур.

Відвар вводять у піхву до шийки матки за допомогою дзеркала. Зливають через 5 хвилин і вводять тампон на 30 хв. Ванни проводять щоденно. Курс 5-10 процедур.

Фізіотерапія при лікуванні гонореї

Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїЕлектрофорез при гонококковом запаленні придатків

Хронічний перебіг хвороби і при ускладненнях проводиться:

  • Парафінотерапія. Парафін розплавляють до температури 44-48°С і накладають аплікації/компреси з товщиною шару парафіну – 2-3 см на область лобка на марлевих серветках в кілька шарів (8-10), накривають вощеним папером і зверху – ватою. Витримують до 25 хвилин, виконують щодня. Курс – 15-20 процедур.
  • Озокеритотерапія. Гонорейні епідидиміти, хронічні простатити і запальні процеси у верхніх статевих органах лікують прикладанням коржів з озокериту (гірського воску), попередньо змащуючи шкіру вазеліном. Марлеву підкладку, змочену в рідкому озокериті, прикладають щодня або через день. Курс – 15-20 процедур.
  • Грязелікування: аплікації, тампони і ванни. Проводять через день або кожні 2 дні, 3-й день-перерва. Температура грязі – 40-46°С. Курс – 15-18 процедур.
  • Діатермія. Використовують для нагрівання глибоко лежачих тканин струм високої частоти і маленькі електроди. Процедура прискорює регенерацію тканин, кровообіг, лімфовідтікання, розсмоктує інфільтрати і випіт. Проводять за 15-30 хвилин щодня при силі струму 0,5-0,7 А. Курс – 10 днів.
  • Індуктотермія з допомогою змінного електромагнітного поля високої частоти. Процедури проводять щодня по 30-40 хв, при курсі 15є-20 сеансів.
  • Електрофорез. Ліки: йодид калію або хлорид кальцію вводять при дії постійного струму протягом 15-30 хв щодня або через день. Курс – 10-15 сеансів.
  • УВЧ-терапія. Вона має гіпотензивний, бактерицидний, бактеріостатичний, розсмоктуючий і протизапальний ефект:
    • УВЧ на придатку яєчка проводять 15 хв щодня, курс -6-10 сеансів;
    • в зоні передміхурової залози УВЧ триває 15 хв, курс – 6-10 щоденних сеансів;
    • на область сечостатевих органів у жінок УВЧ проводять до півгодини, курс – 10-15 процедур.

    Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїГрязелікування при запаленні сечостатевих органів

    На відео у цій статті подано інформацію про лікування гонореї народними методами і йдеться про взяття мазків з уретри на мікрофлору.

    Питання-відповіді

    Доброго дня. З чим можна сплутати гонорею? Адже запальні хвороби бувають з однаковими симптомами.

    Доброго дня. Так, у хламідіозу бувають подібні симптоми, підвищений лейкоцитоз. Тільки гонококів можна помітити після дослідження загального мазка, а хламідії при більш точних дослідженнях. Ці обидві інфекції можуть протікати одночасно в 30% випадків, тоді і потрібно лікувати препаратами широкого спектру дії.

    Потрібно проводити спринцювання настоєм: в холодну воду (1 ст.) видавлюють сік з часнику (5 часточок), дають настоятися ніч і фільтрують. Розчин використовують для спринцювання уретри та піхви, для піхвових тампонів на ніч.

    Всередину приймають настій по 1 ст. л. за 20-30 хв до їжі протягом 14 днів. Для настою до листа вахти, додають корінь оману, березові бруньки, квітки волошки (усі по 1 частини), 5 частин мучниці. Запарюють окропом (1 склянка) збір (1 ст. л.) і дають настоятися 2 години.

    Доброго дня. Після здачі мазка з уретри у мене в сечі з’явилася кров. Це небезпечно? Як потрібно мочитися, щоб не було боляче? Дякую за відповідь.

    Чим лікувати гонорею: огляд ефективних способів терапіїКров в сечі після здачі мазка з уретри на визначення гонокока

    Доброго дня. Кров з’являється у чоловіків і жінок, оскільки аналіз беруть однаково. Хоча процедура триває 2 хвилини, але вона заподіює неприємні відчуття: біль, різі, печіння, свербіж через запального процесу в уретрі.

    В процесі процедури в уретру вводять невеликий зонд на глибину 2-3 див. Кровить уретра може кілька годин або 2-5 днів після здачі мазка, але для загального здоров’я це не небезпечно. Щоб не так боляче було мочитися, потрібно випустити спочатку невелику порцію сечі, після зникнення печіння і болю через кілька секунд потрібно випустити решту сечу.

    Доброго дня. Які лікувальні трави можна використовувати для спринцювань, підмивання, тампонування?

    Доброго дня. Для цієї мети можна використовувати корені та траву живокосты, для ванночок – кореневища аїру, всередину можна приймати масу з подрібнених волоських горіхів (300 г), часнику (100 г), звареного на пару і розім’ятого, мелених насіння кропу (50 г) і меду (1 кг). З’їдають по 1 ст. л. 3 рази на день через 2 год після їжі.

    Висновки

    Після ретельної діагностики слід неухильно проводити лікування за схемами, що призначив лікар. Не можна ігнорувати фізіотерапевтичне лікування, кошти з лікувальних трав, переривати курси терапії, щоб виключити такі складні ускладнення, як безпліддя, простатит, викидні, запальні хвороби сечостатевих органів.