Чим неврит небезпечніше невралгії? У чому відмінності?

Найчастіше в кабінеті невролога, терапевта, можна почути ці два слова: неврит і невралгія. Слова дуже схожі, і підказують: щось сталося з нервом. Іноді в амбулаторній карті, у виписці з стаціонару можна прочитати подібні діагнози: «невралгія трійчастого нерва», «неврит лицевого нерву» і так далі. Що спільного між цими поняттями і які відмінності криються в них?

У цих двох діагнозах є «змішання стилів». Неврит – це запальне захворювання нерва. Запалення – це процес, який характерний майже для всіх тканин і органів людини, що проходить за «єдиним сценарієм», і проявляється в класичних випадках (наприклад, при фурункулі) – почервонінням шкірних покривів, набряком (припухлістю), почуттям жару (місцевим підвищенням температури в осередку), хворобливістю і порушенням функції органа чи тканини (наприклад, обмеження руху в суглобі при артриті).

Чим неврит небезпечніше невралгії? У чому відмінності?Приклад артриту

Потрібно додати, що на «-іт» закінчуються всі назви запальних захворювань. Так, «енцефаліт» — запалення головного мозку, «плескіт» — запалення нервового сплетення. Таким чином, діагноз «неврит» відображає болісний процес, що лежить в основі ураження нерва – ЗАПАЛЕННЯ.

У разі діагнозу «невралгія» термін означає «нервова біль». Термін менш вдалий, оскільки невралгія може бути при невриті, як симптом ураження нерва. Термін «невралгія» виділився в самостійний діагноз тому, що цей больовий симптом настільки яскраво виражений, що ні на що інше пацієнт не скаржиться, а всі інші прояви (біль при кашлі, чханні, напруженні, неможливість рухатися) так чи інакше пов’язані з болем.

Але невралгія може виступати і як самостійне порушення чутливості, без ознак запалення.

Коли неврит ніколи не поєднується з невралгією?

У тому випадку, якщо нерв несе чутливі імпульси «аналіз» від периферії до центру, то вони можуть передаватися в спотвореному вигляді. Найчастіше превалює стародавній і простий вид чутливості – біль. Іноді на біль накладаються інші відчуття, які фарбують болюче почуття специфічні види: наприклад, пекучий біль при постгерпетичній невралгії.

У тому випадку, якщо руховий нерв, то він віддає «накази» на м’язове скорочення. У цьому випадку імпульси йдуть від центру на периферію.

Чим неврит небезпечніше невралгії? У чому відмінності?Нервово-м’язові веретена

Чистим руховим нервом є лицьовою. Він керує рухом лицьової мускулатури. У разі його поразки виникає параліч м’язів обличчя (як правило, з однієї сторони). Людина не може заплющити очі, посвистіти. При питті буде виливатися вода. Але, незважаючи на виражену симптоматику, болю не буде. Лицьовий нерв не призначений для перенесення відчуттів.

Якщо запальний процес розвинувся не в якому – небудь окремому місці, а присутній у багатьох місцях – говорять про поліневриті. При цьому, найчастіше, причиною є вплив на нервову тканину будь-якого «нервового отрути», який потрапляє в кров. Таким отрутою служить алкоголь. При тривалому вживанні і розвитку хронічного алкоголізму виникають алкогольні поліневрити, з різною симптоматикою.

Буває, що у складі великого нерва, як в кабелі, присутні і чутливі, і рухові пучки. Тоді при невриті можливо і відчуття болю, і порушення руху.

Наприклад, при ударі молоточком по коліну наказ «смикнути ногою» віддає нейрон, що лежать в передніх рогах спинного мозку на рівні попереку. Він приймає сигнал від розтягнення сухожилля і «віддає свій наказ». Ці волокна лежать у складі стегнового нерва. Також у його складі проходять чутливі волокна, що іннервують шкіру.

У тому випадку, якщо розвинеться неврит, то прояви будуть набагато більшими: так як нерв змішаний, то будуть і болю, і випадання відповідних функцій.

У підсумку можна висловити, що неврит – характеризує патологічний процес, а невралгія – провідну скаргу. Про тяжкості стану, прогнозу і перспективи лікування такі короткі формулювання нічого сказати не можуть. Для лікування невриту потрібно позбавитися від запалення, а для лікування невралгії іноді потрібно всього лише добре знеболити.

Саме тому для лікування невриту у складі терапії завжди присутній призначення протизапальних засобів. До таких засобів належать НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Найбільш відомі – Моваліс, Налгезін, Ксефокам і багато інших.

Чим неврит небезпечніше невралгії? У чому відмінності?Таблиця класифікації НПЗЗ

Призначення НПЗЗ, особливо у великих дозах, може викликати ускладнення. Найбільш відомі загострення хронічного гастриту, поява ерозій на слизовій оболонці шлунка, провокація утворення виразок. Тому лікування невриту і невралгії повинно проводитися лікарем, під контролем самопочуття і даних аналізів.