Зміст:
- Чому болять суглоби?
- Якщо болять суглоби пальців
- Особливості лікування
Чому болять суглоби?
Серед основних причин та провокуючих чинників, які зумовлюють появу артралгії, слід назвати такі:
- обтяжена спадковість і наявність у крові пацієнта специфічного антигену, який значно збільшує можливість розвитку серонегативних артритів інфекційної етіології;
- вік — дегенеративно-дистрофічні зміни опорно-рухового апарату частіше виникають серед людей середнього і старшого віку;
- підлога — жінки піддаються ревматологическим уражень суглобів частіше у чоловіків, особливо в період менопаузи, коли гормональна активність знижується;
- травми — при постійному фізичному перенапруженні хрящова тканина суглоба стоншується, особливо при супутній надлишковій масі тіла;
- різні інфекції;
- неправильне харчування, яке особливий вплив надає при наявності подагри, коли вживання алкоголю, надмірно солоних страв, великої кількості м’яса і жирних сортів риби призводить до накопичення в організмі солей сечової кислоти, які відкладаються в суглобах;
- обмінні порушення;
- патології імунної системи;
- постійне вплив холоду на суглоби;
- суглобова біль може з’являтися після пологів, що пов’язано з дією стресу, зниженням імунних сил організму, а також з фізіологічними змінами, які відбулися в період вагітності;
- артралгії виникають при судинних розладах, які часто спостерігаються при нейроциркуляторної дистонії, тривалому спазмі м’язів і венозному застої.
Варто зазначити, що в основному артралгії пов’язані із запальними та дегенеративно-дистрофічними змінами в самому суглобі, хоча бувають випадки, коли, наприклад, ураження внутрішніх органів також проявляється суглобової болем, але структурні зміни опорно-рухового апарату при цьому відсутні.
Якщо болять суглоби пальців
Однією з найпоширеніших причин больового синдрому з локалізацією в дрібних суглобах є ревматоїдний артрит. Дане захворювання може розвиватися в будь-якому віці і відбуватися хвилеподібно, коли загострення чергуються з періодами ремісії. При тривалому перебігу у хворих утворюються щільні вузлики над ураженими ділянками і деформуються кисті рук, що призводить до інвалідності.
При подагрі, як правило, уражаються суглоби стоп, але в патологічний процес можуть втягуватися і руки (в основному п’ястно-фаланговый суглоб великого пальця). Больовий синдром при цьому інтенсивний, нападоподібний, може супроводжуватися набряком і гіперемією шкіри над ураженими ділянками. Біль настільки виражена, що рухи утруднені або взагалі неможливі.
При ураженні кільцевої зв’язки пальців розвивається стенозуючий лігаментит. Прояви даної патології нагадують артрит або артроз, тому для диференціальної діагностики роблять рентген.
При псоріазі болять суглоби рук і ніг, оскільки розвивається псоріатичний артрит. При ньому можливе загальне запальне ураження тканин пальців, коли виявляють їх набряк, почервоніння і неможливість нормального згинання.
Більше уражаються великі суглоби при ревматизмі, остеоартрозі, періартрит або інших патологіях. Кожна поразка суглобів характеризується певним клінічним перебігом і вимагає специфічної терапії.
Особливості лікування
Перед тим, як лікувати біль у суглобах, обов’язково слід з’ясувати його етіологію. Допомагає в цьому ряд наступних діагностичних тестів:
- фізикальне обстеження;
- біохімічні аналізи крові;
- УЗД і рентгенологічне обстеження уражених суглобів;
- при необхідності рекомендують пройти КТ або МРТ;
- також проводять денситометрію (визначають щільність хрящів і кісток);
- артроскопія;
- діагностична пункція суглоба.
Тільки при правильній діагностиці та виявленні причини суглобного болю можна отримати позитивний терапевтичний ефект.
Як правило, при артралгії призначають нестероїдні протизапальні засоби для системного або місцевого застосування. У більшості випадків застосовують препарати на основі диклофенаку натрію або індометацину. При інтенсивних болях в основному використовують кеторолак або теноксикам, який при внутрішньом’язовому введенні дозволяє позбутися від болю на кілька діб. У важких випадках призначаються глюкокортикоїди, які можуть вводитися безпосередньо в уражений суглоб.
При артралгії, яка обумовлена дистрофічними змінами в суглобах, у комплексне лікування обов’язково включають хондропротектори. Це лікарські засоби, які покращують живлення хряща суглоба та сприяють його відновленню. Вони не мають вибіркової дії, тому показані при ураженні суглобів будь-якої локалізації. Як правило, ці препарати виготовляються з продуктів тваринного або рослинного походження і містять два основних компонента:
Також проводять системну ензимотерапію, яка ефективно знімає біль, запальні зміни, набряк, зменшує частоту рецидивів суглобного болю.
При ураженнях суглобів у формі артрозу в комплексну терапію включають фізіотерапевтичними методами лікування. Вони допомагають поліпшувати трофіку, крово – і лімфообіг в хворому суглобі, мають знеболювальну, протизапальну та протинабрякову дію, а також прискорюють регенерацію, попереджають прогресування захворювання.
Найбільш часто застосовують електролікування. В терапевтичних цілях використовують ультразвук, лазерні промені, високочастотне магнітне поле (індуктотермія). Також проводиться теплолікування (застосовують парафін, озокерит) і водолікування (радонові, сірководневі або хлоридно-натрієві ванни).
Для ефективної терапії важливими є правильне харчування і адекватна фізичне навантаження. Після стихання гострої симптоматики проводять ЛФК і призначають спеціальну дієту, яка передбачає обмеження солі та тваринних жирів, виключення копчених продуктів і страв, які містять щавлеву кислоту, збільшення кількості продуктів, багатих харчовими волокнами (вони попереджають накопичення сольових відкладень у суглобах).
Варто пам’ятати, що при появі болю в суглобах не варто займатися самолікуванням. Причин появи даної скарги дуже багато, тому тільки кваліфікований лікар зможе призначити правильну терапію і усунути артралгию.
