Цистографія у дітей: особливості процедури, показання та результати

Цистографія у дітей: особливості процедури, показання та результати

  • Особливості процедури
  • Показання до проведення
  • Підготовка дитини
  • Проведення цистографії
  • Результати обстеження

При підозрі на серйозне захворювання органів сечовидільної системи лікарем може бути призначена цистографія нирок і сечового міхура. Ця процедура дозволяє визначити більш точний джерело проблеми у дітей і дорослих. У чому її особливості?

Особливості процедури

Що таке цистографія? По своїй суті це особливий вид дослідження стану органів сечовидільної системи, який базується на використанні рентгенівських променів, як основного джерела інформації.

Цистографія сечового міхура дозволяє визначити наявність серйозних порушень в органах, наприклад, розриви, рефлюкс або потовщення стінок.

У зв’язку з присутністю частки опромінення дітям таку процедуру призначають в крайньому випадку і намагаються за один раз отримати максимум корисної інформації.

Щоб розглянути зацікавив орган, необхідно ввести в організм контрастну речовину.

В основному це робиться за допомогою його введення в сечовий міхур, а у разі обстеження нирок може знадобитися і прийом розчину всередину.

Заповнені органи набувають свої обриси, що дозволяє судити про цілісність і структурі їх стінок.

Особливий вид досліджень – микционная цистографія. Вона проводиться безпосередньо в момент сечовипускання і дозволяє оцінити стан сечовивідних шляхів і виявити місця витоку контрастної речовини.

Показання до проведення

Подібна діагностика є особливим методом, який використовується тільки в міру потреби після попередніх обстежень і призначень. Просто так, в цілях профілактики, цистографію робити не можна, до того ж сама процедура є не дуже приємною, особливо для маленьких діток.

Показаннями до її проведення є такі стани, як:

  • енурез;
  • підозра на пухлину;
  • туберкульоз органів сечовидільної системи;
  • нефротичний синдром;
  • вроджені аномалії розвитку;
  • підозра на наявність розривів і рефлюксу;
  • виявлення інших захворювань, пов’язаних з нирками і сечовим міхуром;
  • ускладнення після інфекційних хвороб;
  • камені і пісок.

Цистографія у дітей: особливості процедури, показання та результати

Підготовка дитини

Перед тим як приступити до проведення подібної діагностики, необхідно як слід підготувати дитину до процедури.

  • Для того, щоб на рентгені відобразилася повна картина стану нирок і сечового міхура, необхідно створити контрастну середу.
  • Для цього пацієнту потрібно заздалегідь подбати про зниження газоутворення в кишечнику.
  • Повітря може перешкодити нормальній діагностиці, так як спотворює реальну картину.
  • Така підготовка включає в себе дотримання дводенної дієти.
  • У цей період не рекомендується вживати газовані напої і їжу, що сприяє утворенню бульбашок газу і метеоризму. Можна додатково пропити чаї з фенхелем або кропову водичку.
  • Вранці перед цистографией потрібно малюкові зробити очисну клізму. Крім того, якщо для вас є актуальною проблема запорів, заздалегідь потрібно пропити курс проносного.
  • Додатково лікар зобов’язаний з’ясувати: чи немає у дитини будь-яких протипоказань до проведення процедури і не схильний він виникнення алергічної реакції на використовувані при цистографії речовини. При найменших сумнівах потрібно заздалегідь випробувати реакцію на препарати.

    Проведення цистографії

    Головне питання, що турбує батьків, які жодного разу не стикалися з подібним методом діагностики: як робиться цистографія? Процедура виконується в кілька підходів.

    • На початку дитину потрібно укласти на рентген-апарат на спину.
    • Під час виконання знімку пацієнт повинен залишатися нерухомим. Це породжує певні труднощі у випадку з новонародженими і немовлятами, так як їм неможливо пояснити, що рухатися не можна.
    • В деяких випадках використовують загальний наркоз, хоча ця міра небажана.

    Як роблять саму цистографію? Все відбувається наступним чином:

  • Перший знімок роблять всуху для огляду стану і положення органів черевної частини. Розглядається розташування м’язів, газових скупчень, нирок і безпосередньо сечового міхура. Це також дозволяє визначити заздалегідь високу концентрацію солей.
  • Після ретельного аналізу пацієнту вводять спеціальне контрастна речовина в сам сечовий міхур за допомогою катетера. Для зовсім маленьких дітей досить буде 50 — 100 мл рідини, а дитині старше 12 років покладена норма дорослої людини – 200 — 300 мл Щоб речовина не вийшло назад катетер перетискають на час обстеження. Ця частина рентгенографії є прикрою і болючою.
  • Після введення речовини робиться кілька знімків різною проекції: фронтальна зі спини і живота, а також з положення на боці. Для більш точної картини потрібно підняти ноги на 90 градусів і плечі.
  • Потім катетер знімається і проводиться знімок опорожненного сечового міхура.
  • Після завершення процедури потрібно стежити за станом дитини, так як при наявності розривів контрастна речовина може потрапити в кровотік і викликати симптоми сепсису.

    Результати обстеження

    Після розшифровки знімка лікуючий лікар отримує докладну картину ситуації, що склалася.

    Додатково проводяться загальні аналізи. За підсумком комплекс цих заходів дозволяє визначити оксалати в сечі, уратні або фосфатні відкладення.

    На знімку можна розрізнити чіткі контури органів.

    Якщо існують порушення у вигляді структурних змін, потовщення стінок або пухлин, все це позначиться при рентгені.

    Нерідко саме з допомогою цистографії вдається вчасно виявити нефрит, розриви сечовивідних каналів, розтягнення та деформації сечового міхура. Проводиться обстеження дивертикул уретри і виявлення місць рефлюксу або набряків контрастної речовини при сечовипусканні.

    Залежно від поставленого діагнозу дитині може бути призначена медикаментозна терапія, тимчасова дієта або перебування в стаціонарі. В особливих випадках, наприклад, при виявленні розривів або операбельних пухлин, проводиться хірургічне втручання. Подальша реабілітація після підтвердження ефективності проведених маніпуляцій може проходити в домашніх умовах.
    Цистографія у дітей: особливості процедури, показання та результати

    Коментар нашого спеціаліста

    Так як цистографія є серйозною процедурою, батьки повинні враховувати деякі важливі моменти. Заздалегідь потрібно зробити УЗД нирок і сечового міхура дитини для виявлення джерела проблеми. Можливо, подальше обстеження після цього не знадобиться.

    Заздалегідь попередьте дитину про особливості діагностики і підготуйте його до того, що йому може бути трохи боляче. Щоб він не злякався під час твори знімків, попередьте його, що апарат може видавати різні різкі звуки.

    При належній підготовці та дотримання правил цистографія буде проведено максимально швидко. Це дасть можливість якнайшвидше приступити до аналізу результатів і призначення курсу лікування.

    Наші рекомендацииЕлена Малишева. Нічне нетримання сечі у дітей Цистографія у дітей: особливості процедури, показання та результатиЗаголовокЕлена Малишева. Нічне нетримання сечі у дітейЦистографія у дітей: особливості процедури, показання та результатиЗаголовокКак тренувати сечовий міхур для лікування енурезу? – Доктор КомаровськийЦистографія у дітей: особливості процедури, показання та результатиЗаголовокЦистит — запалення сечового міхура.Лікування.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: