Інсуліннезалежний цукровий діабет (2 типу) – ендокринне захворювання, характерним симптомом якого є гіперглікемія (підвищений рівень цукру в крові).
Основна причина діабету – порушення взаємодії клітин тканин організму з інсуліном – гормоном підшлункової залози.
Зустрічається частіше, ніж цукровий діабет 1 типу. Відрізняється від нього «м’яким» течією. Хворіють переважно жінки після 40 років зі схильністю до метаболическому синдрому.
У віці старше 65 років з усіх хвороб на частку цукрового діабету припадає 20%. Цікавий той факт, що серед жителів Африки захворювання практично не зустрічається.
Причини виникнення
Що це таке, і як його лікувати? Цукровий діабет 2 типу – набуте захворювання. Основним сприяючим фактором є неправильний спосіб життя людини, складовими компонентами, а так само наслідками якого є:
Спадковості відводиться особлива роль у виникненні діабету. Доведено, що ризик виникнення захворювання великий (до 40%) у людей, чиї близькі родичі хворіють на діабет 2 типу. Існує два дефекту, що передаються по спадку і лежать в основі причин цукрового діабету 2 типу:
Перший дефект проявляється в нечутливість тканин до дії інсуліну. В основі його патогенезу лежить порушення обміну речовин, яке пов’язане з інсулінорезистентністю. В організм людини з їжею надходить глюкоза. У нормі її надлишок утилізується інсуліном. Під його впливом з глюкози перетворюється в глікоген, який швидко засвоюється клітинами печінки, м’язової тканиною і ін Таким чином, інсулін є своєрідним ключем до рецепторів – замках багатьох клітин нашого організму, в яких здійснюється засвоєння надлишку глюкози. При інсулінорезистентності тканини не «впускають» глікоген, залишаючи його в кров’яному руслі. Саме тому підвищується рівень глюкози в крові вище нормальних цифр (3, 3 – 6 ммоль/л);
Другий дефект пов’язаний з порушенням чутливості клітин підшлункової залози до глюкози. При ньому у відповідь на підвищення рівня цукру в крові бета – клітини реагують слабкою секрецією інсуліну, якого просто не вистачає. В результаті в крові виникає гіперглікемія.
Класифікація
Ускладнення
До ускладнень, пов’язаних з коливаннями рівня глюкози в крові належать:
Симптоми цукрового діабету 2 типу
Виражені клінічні прояви гіперглікемії у більшості випадків тривалий час відсутні. Поліурія (часте сечовипускання), спрага, м’язова слабкість проявляються незначно.
Найчастіше, цукровий діабет 2 типу та його перші симптоми відмічаються у віці старше 40 років у пацієнтів з ознаками метаболічного синдрому, до яких відносяться: ожиріння, гиперхолестеренемия, артеріальна гіпертензія.
З часом починає турбувати свербіж, сухість шкіри і піхви, погане загоєння ран. Саме з цим симптомом пацієнти звертаються до гінеколога, дерматолога.
Дуже часто звернення до лікаря з ознаками діабету пов’язано з пізніми ускладненнями, наприклад, з синдромом діабетичної стопи, прогресуючим зниженням зору, захворюваннями нирок та ін., які виникають через роки малосимптомного перебігу захворювання.
Діагностика
Діагноз захворювання встановлюється на підставі клінічних симптомів, а так само лабораторних досліджень крові натще (вище 6 ммоль/л) і через 2 години після прийому їжі (вище 11 ммоль/л).
Побічно запідозрити захворювання допомагають окремі симптоми метаболічного синдрому: ожиріння, гиперхолестеренемия та артеріальна гіпертензія.
Читайте також, норма цукру в крові.
Лікування цукрового діабету 2 типу
Лікування цукрового діабету 2 типу включає в себе певні складові. В першу чергу це:
Представниками четвертої групи є інсуліни, які заміщують функцію підшлункової залози. На певному етапі захворювання їх починають отримувати половина пацієнтів.
Показанням до призначення інсуліну є: ускладнення захворювання, явні ознаки нестачі інсуліну (схуднення, ускладнення, гіперглікемія натще більше 15 ммоль/л та ін).
Часто призначається інсулін у комбінації з препаратами, що знижують рівень цукру у вигляді таблеток.
Профілактика цукрового діабету 2 типу
Попередити виникнення діабету 2 типу можлива, якщо дотримувати нескладні рекомендації, що стосуються, насамперед, здорового способу життя. Ці ж рекомендації підходять і для пацієнтів, у яких вже є цукровий діабет.
Як запобігти розвитку ускладнень
Якщо діагноз точно відомий, то важливо, піклуючись про своє здоров’я, своєчасно виконувати нижчеперелічені рекомендації, які зменшують ймовірність ускладнень цукрового діабету 2 типу.