Цукровий діабет у дітей: перші ознаки і схема лікування

• Від чого з’являється діабет: причини виникнення
• Яким буває діабет: види
• Симптоми захворювання у дітей
• Симптоми інсулінозалежного діабету
• Симптоми інсулінонезалежного діабету
• Наслідки і ускладнення діабету
• Основні методи діагностики
• Як лікувати дитячий цукровий діабет
• Дієта
• Фізичні навантаження
• Масаж
• Медикаментозне лікування
• Народні засоби боротьби з діабетом
• Що робити для зниження ризику розвитку хвороби?

Цукровий діабет у дітей – це не тільки фізична, але й психологічна проблема. Хворим дітям важко адаптуватися і зайняти своє місце в колективі. Хвороба відноситься до групи ендокринних розладів і характеризується дефіцитом інсуліну – гормону щитовидної залози, що викликає стійке збільшення рівня глюкози (цукру) в крові. Захворювання протікає в хронічній формі і супроводжується порушенням всіх видів обміну – жирового, вуглеводного, білкового, водно-сольового і мінерального.

Від чого з’являється діабет: причини виникнення

У дітей розвиток захворювання має свої особливості. Обмінні процеси в дитячому організмі відбуваються набагато швидше, ніж у дорослих, в тому числі і вуглеводний обмін (засвоєння цукру).

Саме тому діти так небайдужі до солодкого – це їхня природна потреба. Вживання великої кількості солодощів в дитячому віці не призведе до розвитку захворювання всупереч поширеним твердженням.

Найважливіша функція підшлункової залози – продукція інсуліну – остаточно формується у дитини до п’яти років. Починаючи з цього віку і до 11 років спостерігається особлива схильність до захворювання. У дітей до року цукровий діабет практично не зустрічається.

Конкретні причини захворювання на сьогоднішній день невідомі. До факторів, що підвищують ризик виникнення діабету у дітей, належать:

• генетична схильність;
• вірусні захворювання (особливо кір або краснуха);
• обмінні захворювання (ожиріння, гіпотиреоз);
• вага при народженні більше 4500 м;
• знижений імунітет;
• аутоімунні захворювання.

У групі ризику знаходяться:

• недоношені діти;
• слаборозвинені діти;
• підлітки в пубертатний період;
• діти, які мають серйозні фізичні навантаження (учні спортивних шкіл).

Яким буває діабет: види

Цукровий діабет може бути двох видів:

Інсулінозалежний діабет 1 типу. Є наслідком руйнування бета-клітин, що виділяють інсулін. Відповідно кількість гормону зменшується або він взагалі відсутній.

Інсуліннезалежний діабет 2 типу. Характеризується нормальною або підвищеною продукцією інсуліну з одночасною втратою чутливості організму до нього. Це означає, що яку б кількість інсуліну не знаходилося в крові, потрібне кількість глюкози не потрапляє в клітини.

Симптоми захворювання у дітей

Ознаки захворювання відрізняються залежно від типу діабету.

Симптоми інсулінозалежного діабету

Захворювання прогресує дуже швидко і симптоми з’являються практично миттєво:

• поліурія (прискорене сечовипускання), сеча має світлий колір;
• підвищений апетит;
• втрата маси тіла;
• сильна спрага.

Симптоми інсулінонезалежного діабету

Цей діабет може довгий час мати прихований перебіг. Прояви його виникають поступово:

• шкірний свербіж;
• сухість у роті;
• хронічна втома, слабкість, млявість;
• нагноєння на шкірі, які важко вилікувати, заїди в куточках рота;
• примхливість;
• кровоточивість ясен;
• погіршення зору.

У новонароджених і немовлят і цукровий діабет виникає вкрай рідко і може проявлятися крім перерахованих вище симптомів ще й такими ознаками:

• неспокійна поведінка;
• розлад стільця;
• попрілості і запалення шкіри;
• запалення статевих органів;
• сеча стає липкою і залишає на пелюшках крохмальні плями.

Наслідки і ускладнення діабету

Захворювання є найбільш небезпечним в плані наслідків. У разі ігнорування хвороби або при неправильному лікуванні можуть виникнути наступні ускладнення:

• діабетичний кетоацидоз;
• гіперосмолярна і гіпоглікемічна кома (особливо у новонароджених і грудних дітей);
• зниження зору, сліпота;
• ішемічна хвороба серця;
• затримка в розвитку;
• порушення мозкового кровообігу;
• трофічні виразки на ногах, мікоз стоп;
• ниркова недостатність;
• молочнокислий ацидоз.

Основні методи діагностики

Важливу роль у виявленні діабету відіграє дільничний педіатр. При підозрі на діабет дитині призначають консультацію ендокринолога.

У таблиці представлені методи діагностики і показники, що свідчать про наявність патології у дитини.Метод обследованияПоказателиОсмотрХарактерные скарги, діабетичний рум’янець на лобі, щоках і підборідді, зниження тургору шкіри, малиновий языкАнализ крові (добовий моніторинг)Підвищення цукру, зменшення інсуліну та глікозильованого гемоглобинаГлюкозотолерантный тестСпустя 2 години після навантаження глюкозою рівень цукру більше 7,0 ммоль/лАнализ мочиГлюкоза, кетонові тіла, ацетон, збільшений питома весУЗИ підшлункової железыИзменение структури

Диференціальна діагностика при:

• симптомах нецукрового діабету;
• ацетонемическом синдромі.

Як лікувати дитячий цукровий діабет

Питання, терзающий багатьох батьків – чи можна вилікувати цукровий діабет. Захворювання не виліковується повністю, але підтримуюча терапія мінімізує його вплив на якість життя. Лікування захворювання комплексне і складається з дієти, ЛФК, масажу і медикаментозної терапії.

Дієта

Харчування повинно бути збалансованим. Вуглеводна навантаження виключається. Прийом їжі здійснюється дробовими порціями 6 разів на день.

Заборонені продукти:

• манна каша;
• макаронні вироби;
• хліб (більше 100 грам на добу)
• рис;
• картопля.

Дитині корисні фрукти і овочі в необмеженій кількості. Цитрусові можна давати кілька разів на тиждень.

Для приготування каш можна використовувати гречану, кукурудзяну, вівсяну крупу грубого помелу. Каші даються дитині 1 раз в день.

З раціону необхідно виключити жирні страви, гострі соуси, солоні продукти, солодкі підливи. Замість приправи можна використовувати лук.

В якості замінника цукру підходить Цикламат, Аспартам, Сукралоза, Сорбіт.

Фізичні навантаження

Фізичні вправи покращують засвоєння глюкози і знижують інсулінорезистентність організму. Заняття не повинні бути інтенсивними. Краще легка, дозована фізична активність. За рекомендацією лікаря, під час навантажень дитині можуть бути призначені додаткові вуглеводи.

Масаж

При діабеті можливе застосування двох видів масажу:

• Загальний масаж – показаний при супутньому ожирінні. Проводять 2 рази в тиждень по 30 – 40 хвилин. Опрацьовують відповідні сегментарні зони.
• Приватний масаж застосовують при вогнищевих порушень (мікозі стоп або нейропатії). При відсутності місцевих запальних проявів виконують масаж суглобів і м’язів кінцівок тривалістю 10 – 15 хвилин.

Медикаментозне лікування

Всі ліки підбираються індивідуально, залежно від виду діабету.

Інсулінотерапія:

• базис-болюсная інсулінотерапія – введення пролонгованого інсуліну 2 рази на добу і короткого інсуліну перед основним прийомом їжі;
• інсулінова помпа – дозволяє вводити інсулін безперервно.

Таблетки Манинил або Глипизид – використовуються при легкій формі діабету або для зменшення кількості ін’єкцій.

Цукрознижувальні препарати.

При діабетичному кетоацидозі проводять регідратацію з подальшим введенням інсуліну.

При розвитку гіпоглікемічного стану дитині потрібно дати шматочок цукру, карамель або солодкий чай. Якщо дитина в несвідомому стані, необхідно внутрішньовенне вливання глюкози або внутрішньом’язова ін’єкція глюкагону.

При наявності шкірних уражень або мікозу призначають прийом антибіотиків.

Також існує хірургічне лікування, але у маленьких дітей вона практично не застосовується. Операція полягає в пересадці підшлункової залози або її островковых клітин.

Народні засоби боротьби з діабетом

Прийом харчової соди перед їжею.

Відвар кори осики.

Настій з бруньок бузку.

Свіжовичавлений буряковий сік.

Вживання гірчичного насіння.

Перед застосуванням нетрадиційних методів потрібно порадитися з лікарем, щоб не нашкодити організму дитини.

Що робити для зниження ризику розвитку хвороби?

Специфічних заходів профілактики не існує. Для зниження вірогідності виникнення захворювання у дітей з групи ризику необхідно:

• підтримувати нормальну вагу;
• підвищувати імунітет;
• забезпечувати щоденне фізичне навантаження;
• лікувати супутні захворювання.

Рекомендації нашого спеціаліста

Відразу ж зверніться у клініку при прояві будь-яких симптомів діабету у дитини.

Якщо дитині призначена інсулінотерапія, уникайте уколів в одне і те ж місце. В іншому випадку може розвинутися ліподистрофія.

У вас будинку обов’язково повинен бути глюкометр – прилад, що вимірює концентрацію глюкози в сечі або крові. Періодично вимірювати рівень глюкози, зокрема після їжі і фізичних навантажень.

Можливо, дитині знадобиться психологічна реабілітація, щоб змиритися з хворобою.

Оточіть дитину турботою і не впадайте в паніку.

Не створюйте дитині особливі умови. Він, як і всі діти, повинен грати, відвідувати школи та гуртки.

Незважаючи на тяжкість захворювання і певний дискомфорт, який вона завдає дитині і його батькам, пам’ятайте, що з таким діагнозом живуть мільйони людей, життя яких повноцінна і насичена. Цукровий діабет неможливо вилікувати повністю, але своєчасне підтримуюче лікування зводить до нуля розвиток наслідків і ускладнень.

Наші рекомендациисахарный діабет 1 типу у дітей та підлітків доктора рагнар ханас Заголовоксахарный діабет 1 типу у дітей та підлітків доктора рагнар ханасЗаголовокКак стабілізувати цукровий діабет 1 типу у дітей та підлітківЗаголовокПервые ознаки цукрового діабету. Цукровий діабет – перші ознаки.