Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта: симптоми і лікуванняСпондильоз – це спочатку великий термін, який включав в себе будь-яке захворювання хребців. Зараз під цим словом мається на увазі окрема хвороба, при якій уражаються міжхребетні диски і зв’язковий апарат хребта. Окремого розгляду вимагає ураження попереково-крижового відділу хребта, оскільки вона зустрічається найчастіше і найважче переноситься хворими.
Зміст:

  • Причини і механізм розвитку захворювання
  • Симптоми спондильозу попереково-крижового відділу хребта
  • Диференціальний діагноз: про яких патологіях ще потрібно знати?
  • Принципи лікування

Причини і механізм розвитку захворювання

Захворювання починається з ураження міжхребцевих дисків. У них починає відкладатися кальцій (цей процес називається обызвествлением), в результаті чого хрящ набуває твердість, притаманну кістки, але втрачає при цьому всі характеристики хряща. Обызвествленный диск не володіє достатньою еластичністю, щоб забезпечити хребту гнучкість.Крім того, той же процес відбувається в зв’язковому апараті хребта. Зв’язки необхідні для нормальних рухів, і, якщо в них починає відкладатися кальцій, вони повністю втрачають свою функцію і разом з ними свою функцію втрачає і хребет.

Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Міжхребетні диски і зв’язки при спондильозі принципово змінюють свою структуру. По мірі прогресування захворювання патологічний процес «нарощує обороти»: в результаті на змінених дисках починають утворюватися кістяні нарости, остеофіти. Це – останній етап захворювання. Якщо на хребцях починають з’являтися розростання кістяний тканини, то повне одужання може гарантувати тільки операція.

Чому це відбувається? Досить складне питання: у розвитку захворювання можна виділити безліч факторів, які виявляються небезпечними тільки в поєднанні один з одним. Ось основні причини розвитку спондильозу:

  • важка фізична робота протягом 5-7 років;
  • спадкові захворювання хребта і вроджені аномалії розвитку;
  • дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках і хребцях, які з’являються з віком;
  • перенесені інфекції, що вражають кісткову тканину;
  • травми (в тому числі і старі).

Симптоми спондильозу попереково-крижового відділу хребта

Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Клінічна картина спондильозу має одну особливість – її може не бути. Більш того, в значному відсотку випадків спондильоз попереково-крижового відділу хребта (найчастіший варіант захворювання) протікає латентно, тобто приховано.

Найчастіше деформуючий спондильоз надає випадковою знахідкою (на жаль, не дуже приємною), яка виявляється при діагностиці будь-якого іншого захворювання. У ряді випадку поперековий спондильоз все-таки проявляє себе деякими симптомами. Ось основні з них:

  • Біль у спині (в області попереку), яка має постійний характер, або посилюється при зміні атмосферного тиску. Спондильоз – це одне з тих захворювань, які реагують «на погоду», значно ускладнюючи життя людині навесні або восени.
  • Швидка стомлюваність при важкому фізичному навантаженні.
  • Біль у попереку при різких рухах (особливо при поворотах). Це симптом займає особливе місце: саме біль при різких рухах корпусом змушує 80% хворих звернутися за медичною допомогою. Назвемо цей симптом «побутовим» – найчастіше його помічають під час домашньої роботи, – прибирання, прання і т. д.
  • Утруднення нахилів і поворотів тулуба. Просте і звичне вправа – поворот – стає для хворого з деформуючим спондильозом справжнім випробуванням, яке приносить біль.
  • Біль, що виникає після дотику до остистих відростках хребців. Остисті відростки – це той самий виступаючий на хребті «гребінь», який дуже помітний у худих людей. При постукуванні по цьому «гребеня» людина з спондильозом відчує виражену болючість.
  • Диференціальний діагноз: про яких патологіях ще потрібно знати?

    Є два захворювання, які клінічно дуже схожі на спондильоз: це спондиліт поперекового відділу і спондилолістез. Симптоми цих двох захворювань можуть бути ідентичні симптомам спондильозу, оскільки в їх основі лежать подібні механізми. Різниця полягає в ступені ураження: спондилолістез протікає важче спондиліту (запального ураження хребців), а спондиліт – важче спондильозу.

    Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

    Спондилолістез – це зміщення одного хребця відносно іншого в будь-яку сторону. В народі це називається «вибитим хребцем». Спондилолістез ділять на три ступені, які визначаються по вираженості зміщення. Для того, щоб розрізнити спондилолістез і спондильоз, як правило, достатньо тільки клінічної картини. Звичайно, це справедливо лише для класичної клініки захворювань (у практиці таке зустрічається дуже рідко). І, все-таки, приміром, варто знати основні симптоми спондилолістезу, щоб не помилитися у постановці діагнозу. Найбільш часті симптоми спондилолістезу:

    • біль у спині;
    • біль у м’язах ніг, їх слабкість та дистрофія (витончення);
    • розлад тазових функцій, зокрема – сечовипускання і дефекації (рідко).

    Для спондильозу ж характерний тільки перший з перерахованих симптомів. Це захворювання майже ніколи не розвивається до такої міри, щоб воно могло викликати дистрофію м’язів нижніх кінцівок або розлад роботи органів малого тазу. Відрізняти (те, що лікарі називають словом «диференціювати» – звідси і термін «диференціальна діагностика») спондильоз від спондилолістезу потрібно хоча б тому, що лікування спондилолістезу передбачає, в першу чергу, операцію, тоді як спондильоз лікується консервативно.

    Принципи лікування

    Спондильоз в переважній більшості випадків лікується консервативно. Не тому, що операція небезпечніше інших методів лікування. Справа радше в тому, що рідкісні випадки захворювання самі по собі вимагають оперативного лікування: як правило, досить прийому препаратів, фізіотерапії і масажу.
    Серед найбільш часто використовуваних і ефективних методів лікування спондильозу виділяються:

  • Лікувальна гімнастика (і не тільки гімнастика – багато методи ЛФК можуть виявитися корисними при спондильозі).
  • Коригування рухового режиму, підбір правильного співвідношення між навантаженнями і правильним (корисним!) відпочинком.
  • Масаж і мануальна терапія.
  • Застосування знеболюючих засобів і міорелаксантів (препаратів, що розслаблюють м’язи) при больових формах хвороби.
  • Фізіотерапія: аплікації парафіну, електрофорез, вплив на організм слабким змінним струмом, грязелікування, радонові ванни, ультразвук.
  • Носіння корсетів та інших ортопедичних пристосувань.