Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі – це комплекс патологічних процесів у структурі міжхребцевого диска або хребців в області попереку, основним проявом якого є болі в цій області. Дане явище найчастіше зустрічається серед працездатного населення обох статей. Згідно з даними статистики, картина захворюваності на сьогоднішній день має далеко невтішний характер, демонструючи постійне збільшення частоти випадків подібних недуг.
Людський організм має тонку і стабільну організацію, тому будь-які зміни в його функціях призводять до збою всієї системи. Останнім часом різко збільшилася кількість патологій опорно-рухового апарату, які призводять до нестачі самообслуговування.
Зміст
- 1 Причини патологічних змін хребта
- 2 Клінічна картина дегенеративно-дистрофічних змін хребта
- 3 Сучасна діагностика дегенеративно-дистрофічних змін
- 4 Лікування дегенеративно-дистрофічних змін
Причини патологічних змін хребта
Думки фахівців у цьому питанні розділилися, так як важко знайти єдину причину, що могла б спровокувати розвиток хвороби у всіх випадках. Крім того, багаторазові дослідження довели наявність невеликої генетичної схильності до цієї патології. Тим не менш, з повною упевненістю можна сказати, що причини виникнення ДДИП мають мультифакторальную орієнтацію. Що це означає? Існує кілька факторів, поєднання або наявність яких може призвести до прояву синдрому. Як варіант можна розглядати вплив травм на перебіг процесу. Але все ж тут мова буде йти про пролонгованому патологічний вплив на міжхребцевий диск. До речі, це дуже пружна і в теж час вразлива частина хребта, яка потребує особливої уваги.
Міжхребцевий диск являє собою тіло, утворене фіброзним кільцем і пульпозным ядром. Виходячи з анатомії, стає ясно, що диск позбавлений власної системи кровообігу, а значить, не може регенеруватися як деякі інші тканини організму. Отже, мінімальні пошкодження призводять до поглиблення, перебігу захворювання, поволі прогресуючи. Також у віці старше 40 років, деяка ступінь дегенерації спостерігається у багатьох наших співвітчизників. Тим більше не варто забувати про гіподинамії, як головної «шкідливої звички» нашого суспільства.
Ось найбільш «агресивні» причини виникнення дегенеративно-дистрофічних змін хребта, які нерідко накладаються один на одного, приводячи до обтяження процесу:
- Запальні процеси. При порушенні цілісності фіброзного кільця, вміст диска потрапляє в міжхребцевий простір. Таким чином, білкові структури дратують м’які тканини, викликаючи тим самим набряк і запалення. Типові ознаки «корінцевого синдрому» (здавлювання нервів) не змусять себе довго чекати.
- Патологічна рухливість кісткових структур в хребетному сегменті, викликана деструктивними змінами самого диска. В силу наявності прикордонних навантажень, вікових змін студневидного тіла і інших факторів, диск «висихає», стає менш еластичним і вже не може заповнювати собою весь дисковий простір. З’являються просвіти або хребет «з’їжджає». Це описано принцип «дегенеративного каскаду».
До всього вищевикладеного можна додати ще неправильне харчування, сидячий спосіб життя, відсутність спорту в будь-якому його прояві. Тим не менш, будь-які фізичні навантаження повинні мати дозований характер і не поспішаючи «привчати» організм до спорту.
Найпоширенішою причиною болів в спині, а в т. ч. і в попереково-крижовому відділі, на сьогоднішній день вважають хронічне захворювання під назвою остеохондроз. Воно має невоспалительный характер і може вражати як хребці (спондильоз) так і міжхребетні диски (дискоз). Тому остеохондроз може виступати причиною дегенеративно-дистрофічних змін у попереково-крижовому відділі. Він має свій мають цілий ряд факторів: надмірна вага, вікові зміни, перевантаження хребта, порушення постави, різке зменшення навантажень (припинення занять спортом), генетична схильність, спосіб життя, стреси і ін
Дізнайтеся більше про болях у попереку.
Клінічна картина дегенеративно-дистрофічних змін хребта
Що ж стосується симптоматики цього патологічного процесу, то тут є широкий набір скарг і об’єктивних даних. Типовим симптомом хвороби хребта є постійний біль у спині, яка за відчуттями терпима, але можуть спостерігатися короткочасні загострення, тривалістю до п’яти днів і більше. Варіації поєднання симптомів можуть бути найрізноманітнішими і залежать головним чином від індивідуальних особливостей організму, а також локалізації процесу.
- Иррадиирущая біль, яка віддає в область нижніх кінцівок.
- Біль, яку описують, як тривала, виснажлива, тривати близько п’яти і більше тижнів. Пацієнт навіть може звикнути до її наявності, усвідомлюючи серйозність ситуації лише в моменти загострень.
- Рухливість людини різко порушена в силу наявності постійної хворобливості в області низу спини (попереку).
- Постійне сидяче положення провокує посилення болю. Це пов’язано з тим, що пошкоджений раніше диск, піддається інтенсивному тиску з боку хребетного стовпа протягом тривалого часу, викликаючи напад посилення дискомфорту.
- Якщо у пацієнта є сформована міжхребцева грижа, може спостерігатися «корінцева» симптоматика: «ватні ноги», оніміння кінцівок і інші порушення чутливості.
- Нерідко солідне грижове випинання сприяє передавливанию нервового корінця, що в свою чергу загрожує розвитком інтенсивного болю в ногах.
Не варто забувати про те, що нерви, що виходять з хребетного стовпа служать також для іннервації органів малого тазу, очеревини та грудної клітини. Тому поява обмеження може призвести до порушення роботи всіх органів і систем. Так, наприклад, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням і не тільки. Такий стан потребує компетентному і терміновому медичному втручанні. Будь-дегенеративні зміни в області хребетного стовпа призводять до того, що нервові закінчення стають більш уразливими, реагуючи болем чи онімінням на зміну мінімальних структурних елементів.
Сучасна діагностика дегенеративно-дистрофічних змін
Важливим елементом проведення діагностичних заходів є збір і аналіз скарг пацієнта, з акцентом на характер болю, періодичності її виникнення, локалізації і т. д. Можна дізнатися проводилося симптоматичне або яке-небудь інше лікування недуги, і які результати дало.
Безпосередньо на прийомі лікар оглядає пацієнта, виявляючи у нього ознаки дегенеративних змін міжхребцевого диска. Пальпація спини дозволить визначити найбільш болючі ділянки, а також служить для оцінки тонусу м’язів спини.
Якщо раніше про наявність патології хребта можна було дізнатися вже безпосередньо на стадії явних клінічних змін, то сьогодні розвиток патологічного процесу можна запобігти на ранній стадії. Покрокова ретельна діагностика повинна проводитися з використанням спеціального медичного обладнання, враховуючи анамнестичні дані пацієнта і результати об’єктивного дослідження.
Що ж стосується апаратної діагностики, то тут доречно використовувати сучасні методи, наприклад МРТ попереково-крижового відділу хребта. Сканування проблемної зони дозволить не тільки виявити дегенерацію тканин диска, але і деталізує ступінь руйнування. Проаналізувати результати МРТ може лікуючий лікар.
Лікування дегенеративно-дистрофічних змін
Сучасна медицина не стоїть на місці, тому сьогодні в більшості випадків лікарі віддають перевагу консервативним методам комплексного характеру в лікуванні дегенеративно-дистрофічних змін хребта з локалізацією в поперековому відділі.
- Дозоване фізичне навантаження і обмеження надмірної рухливості (бандажі, пояси).
- Медикаментозна терапія представлена більшою мірою препаратами, які сприяють купірування больового синдрому, знімають запалення і покращують кровообіг ураженої ділянки.
- Раціонально застосування новокаїнових блокад за показаннями.
- Фізіотерапевтичні методи лікування: діадинамічні струми, електрофорез, лазер і т. д.
- Хороші результати показує лікувальний масаж і бальнеологічні процедури.
- Лікувальна гімнастика і ЛФК.
В цілях поліпшення трофіки міжхребцевих структур та зняття напруги вдаються до застосування безнагрузочного витягнення хребта, яке проводиться під суворим контролем фахівців. Як показує практика, при своєчасному зверненні за медичною допомогою, можна розраховувати на купірування болю і відновлення звичного способу життя.
Підбір корсетів, пневмокорсетов (у них нагнітається повітря після одягання, що допомагає витягнути хребет і зняти навантаження) або іншого допоміжного інвентарю для зменшення проявів захворювань спини повинен здійснювати фахівець в індивідуальному порядку. Не варто просто замовляти те, що рекламують на радіо чи по телебаченню. Можна завдати собі шкоди, який проявляється зазвичай не відразу.
Дегенеративно-дистрофічні зміни хребетного стовпа – це бич нашого часу, тому необхідно дбайливо і уважно ставитися до свого здоров’я. Самодіагностика і самолікування тут не доречні, так як можуть стати причиною затягування процесу аж до інвалідності. Своєчасна консультація невролога допоможе уникнути всіх цих труднощів.