Навіть самі незначні шкірні патології у вигляді вугрової висипки, гнійних утворень, та інших мало приємних проявів, викликає занепокоєння і у чоловіків, які втрачають свій респектабельний вигляд, і більшою мірою у жінок, як косметичний недолік.
Цей аспект викликає занепокоєння, і навіть наводить деяких вразливих осіб до нервового зриву. 95% таких проявів викликано захворюванням – демодекоз.
Захворювання носить хронічний характер, повністю вилікувати неможливо, але при правильному до нього відношенні, можна домогтися стійкої і тривалої ремісії.
Причини демодекозу
Збудниками захворювання у людини є представники сімейства Demodiocidae – кліщі Demodex. Виявили кліщ в 1841 році німецький патологоанатом і фізіолог Фрідріх Генле і медик Бергер у гнійних вугрових утворення і секреції вушних раковин.
Детальний опис витягнутих, червеобразных кліщових паразитів зробив в середині вісімнадцятого століття вчений Симон. І дав їм назву – фолікулярних довгих кліщів. 1963 рік ознаменований відкриттям радянським дерматологом Л. Х. Акбулатовой короткого кліщового паразита, що мешкає в секреції сальних залоз – Demodex brevis Akbulatova.
Обидва види демодекса мирно уживаються на шкірі, і людина є носієм відразу двох різновидів паразита. Основним місцем локалізації кліщів є лицьові ділянки шкіри:
особові носогубні складки;
у зовнішньому ребрі століття;
у секреції сальних залоз підборіддя;
в сірці вушних раковин.
Фолікулярний кліщ живе в порожнинах волосяних мішечків – фолікул, близько двадцяти п’яти особин в одній порожнині. Екологічною нішею короткого кліща домедокса, є сальна заліза, заліза в хрящовій тканині століття та їх протоки. Покидають вони свої ніші-притулку тільки в період спарювання. Циклічний розвиток демодекса становить два тижні. Коли протоки і фолікули-мішечки закриті, всередині убежищь йде активне розмноження, викликаючи на шкірі запальні процеси з утворенням вугрової висипки.
На початку йде процес відкладання яєць, потім з’являється личинка, наступне перетворення, нимфальная стадія – протонимфа (перша фаза розвитку) і дейтонимфа (друга фаза), і потім вже – імаго, дорослий кліщ. Активність розмноження залежить від сезонності.
Влітку паразитують самки, самці і молоде покоління, а в зимовий період відзначається лише невелике число самок. Харчуються демодексы шкірним салом, проникають в живильне середовище органу, виділяючи в’язку слину. Ферментативне і алергічне дію слинної секрету викликає алергічні реакції, які проявляються блефаритом (запалення повік) і блефароконъюктивитом.
Клінічні прояви
Згідно з клінічними ознаками виділяють п’ять форм прояву демодекоз виражених:
1) Еритематозно-сквамозной формою ураження – поступовим уражених запаленням демодекозом ділянок шкіри на обличчі. Появою дрібних висипань у вигляді папул. Чергуванням запалених ділянок шкіри з ділянками лущення.
2) Папульозними поразками – освітою папул, запаленого, інтенсивно червоного виду. На підставі таких проявів нерідко ставиться діагноз різних дерматитів – себорейного і периорального типу, або фотодерматиту і саркоїдозу.
3) Гранулематозная форма ураження проявляється жорсткими папулами жовтого, коричневого або червоного кольору. Замість папул, можуть проявлятися більш серйозні вузликові утворення, що призводять до рубцевих утворень. Звичайне розташування – щоки і прилеглі ділянки шкіри.
4) Пустулезными проявами – нагадують захворювання з переважанням пустульозної висипки (гнійної везикули або гнійного бульбашки) – вугрова хвороба, фолікуліт та різної форми дерматози.
5) Комбінованою формою прояву – одночасного утворення різних видів висипань.
Підвиди демодекозу і фактори ризику
Підвид №1 – В результаті запалення кровоносних судин центральна частина особи має стійкі ознаки почервоніння з проявом, або без таких, червоних, рожевих або блакитних плям на шкірі.
Підвид №2 – До доповнення до почервоніння приєднується періодичне прояв пустул і папул.
Підвид №3 – Проявляється потовщенням і нерівною поверхнею шкіри з пористим розширенням. Процес локалізується на носі, підборідді, лобі, щоках і вухах.
Підвид №4 – Проявляється телеангиэктазией склери, периорбитальным набряком, затуманенностью зору, сухістю, свербінням, світлочутливістю очей. Майже у кожної людини в арсеналі є демодекозний кліщ, і він є носієм захворювання. Але це не означає, що він обов’язково повинен захворіти. Пусковим фактором активізації кліщів, є безліч факторів:
імунна недостатність;
порушення травного тракту і збій в роботі ендокринної системи;
наявність в організмі хронічних інфекцій;
при невралгії трійчастого нерва – ангионеврозы;
стресові ситуації;
використання косметики з гормональними і біологічними добавками;
гострі приправи, міцний чорний кава і алкоголь;
лазневі процедури і надмірний засмага.
Симптоми демодекозу у людини
Демодекоз може протікати у вигляді стертих форм або безсимптомно. Початковий прояв захворювання у людини виражене симптомами:
1) Очних патологій – блефаро-кон’юнктивітом або кератитом.
2) Запальними шкірними змінами, які можуть проявлятися у поєднанні з очними формами демодекозу. Симптоми демодекозу часто виявляються одним або кількома ознаками незалежними один від одного:
Печінням і поколюванням – на ділянках скул з ущільненням або без ущільнення ураженої шкіри, утворенням запалених бляшок.
Сухістю особи – шкіра набуває грубу щільну консистенцію, часто діагностується, як прояв екзематозного або себорейного дерматиту.
Набряклість обличчя – супроводжує прояв гіперемії і почервоніння шкіри особи. Проявляється м’яким і твердим набряком. У першому випадку набряк ускладнюється запальними процесами шкіри, у другому – причиною набряку може бути папульозно-пустулезная форма демодекозу.
Очними патологіями – у вигляді драглистого хемоза на поверхні ока (кон’юнктивальна гіперемія) або ознаками кератиту (запалення рогівки).
Зміни шкіри фиматозного типу проявляються фіброзними шкірними утвореннями або помітними виступами на обличчі. Розростання шкіри на крилах і кінчику носа – ринофіма, найбільш часта форма прояву демодекозу.
Ймовірність ускладнень
Як і будь-яке захворювання, демодекоз при відсутності адекватного своєчасного лікування може призвести до небажаних ускладнень.
Спроба самостійно позбавитися від висипань, методом механічного видалення, що призводить в кінцевому результаті, до поширення гнійної інфекції та ураження різних ділянок на тілі з приєднанням додаткових інфекцій.
Наслідком демодекозу можуть стати різні захворювання дерматологічного характеру призводять:
до запальних захворювань сальних залоз і волосяних фолікул – акне;
до хронічних запальних процесах на обличчі – розацеа;
до хронічних проявів висипки і висипань навколо рота – периоральному дерматиту;
до підвищеного виділення шкірного жиру – себорейному дерматиту. У деяких пацієнтів ускладнення можуть проявлятися психічним і психоневрологічним розладами.
Лікування демодекозу
Лікувальний план демодекозу складається на основі індивідуального підбору схеми лікування та причинно-наслідкового терапії, в яку входять:
1) Спільна дерматологічна і дерматокосметическая терапія з застосуванням методів – криодармабразии, криопилинга, кріомассажа.
2) Процедури антипаразитарного і отшелушивающего дії – мазь, що містить сірку і розчини і присипки тіосульфату натрію.
3) Антиалергенні, що блокують гістамінові рецептори препарати – для підтримки кислотно-лужної рівноваги.
4) Призначення вітамінних препаратів та антибіотиків.
5) Абсорбенти – для профілактики судинних захворювань.
6) Індивідуальне складання дієти, що виключає смажену, занадто жирну, гостру і солону їжу. Для профілактики демодекозу у людини, під час посиленої активації кліщів – літні та весняні місяці необхідно застосовувати очної гель поликарпина, для запобігання конъюнктивальных проявів, при макіяжі використовувати креми та мазі, до складу яких входять зкстракты ехінацеї і алое.
Щоб запобігти попадання паразита в крем, де він успішно буде розмножуватися, використовуйте крем, розфасований в тюбиках. Не користуйтеся чужою косметикою.
Необхідно регулярно позбавлятися від пилу в житло, піддавати чищенню ковдри і подушки. Під час лікування постільну білизну та предмети особистої гігієни міняти щодня і прати в гарячій воді з добавкою порошку – Акарил або Аллергоф. Обмежте відвідування лазень і соляріїв.