Денситометрія: рентгенівська, ультразвукова і розшифровка результатів

 

Денситометрія являє собою досить інформативне медичне обстеження, метою якого є вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини людини.

Дана процедура не інвазивна і зовсім безболісна. З її допомогою лікар може отримати відомості про вміст кальцію в кістках дитини або дорослої людини. Це в свою чергу, дозволить вчасно виявити остеопороз вже на початкових етапах його перебігу.

Так проходить процедура.

Денситометрія може проводитися в різних ділянках опорно-рухового апарату людини, однак найбільш часто її практикують для дослідження наступних суглобів:

  • колінні суглоби;
  • хребет;
  • тазостегнові суглоби;
  • плечові суглоби.

Факт! Комп’ютерна або комплексна денситометрія є в рази інформативнішою, ніж звичайні аналізи крові і навіть рентген. Підтверджують це не тільки лікарі, але і також численні відгуки пацієнтів.

Розглянемо більш детально види денситометрії, що це за процедура, як вона проводиться, а також які результати показує.

Завдання і суть дослідження

Комплексна денсинометрия допоможе виявити наступне:

  • Наявність остеопорозу у людини на різних стадіях перебігу.
  • Рівень щільності кісткової тканини пацієнта.
  • Кількість мінеральних сполук у кістках людини в будь-якій області опорно-рухового апарату.
  • Точна локалізація переломів у хребті, а також загальний стан хребетного стовпа.
  • Уточнення діагнозів захворювань кісток.
  • Встановлення подальшого прогнозу розвитку остеопорозу, а також визначення ризиків перелому шийки стегна на кілька років вперед.
  • Оцінка лікувальної ефективності проведеної терапії.
  • Факт! Дана процедура виконується без використання анестезії. Більш того, вона не має шкідливого випромінювання на людину, тому вважається безпечною.

    Такий метод дослідження ґрунтується на дії ультразвукового або рентгенівського випромінювання. У ході процедури дані зчитуються датчиками і після передаються на комп’ютер. Далі спеціальна програма визначає рівень щільності кісток людини.

    Пам’ятаєте! Комп’ютерна денситометрія по праву вважається найбільш точною та інформаційної методикою для виявлення остеопорозу у людини, яка протікає на початкових стадіях. Обгрунтовано це тим, що вплив променів при цьому здатне визначити навіть незначні відхилення в кісткових структурах (є можливість виявити навіть 2 % втрату кальцію, що говорить про високої точності дослідження).

    Денситометрія: як роблять

    Те, як проводиться денситометрія, залежить від конкретного виду дослідження, а також певної діагностичної ділянки тіла людини.


    Так як же проводиться обстеження? Загальний хід даної процедури наступний:

  • Пацієнту потрібно прийняти необхідне положення на спеціальному столі (вона вказується лікарем залежно від конкретного досліджуваного ділянки).
  • Якщо обстежуються тазостегнові суглоби, то ноги людини укладаються в фігурну дужку.
  • Після людині треба лежати нерухомо. В залежності від того, який саме метод денситометрії використовується, загальна тривалість процедури може становити від десяти хвилин до півгодини.
  • У ході діагностики лікар може попросити людину затримати дихання.
  • Промінь рентгена під час процедури може проходити по 3 точкам кістки.
  •  

    Пам’ятаєте! Те, як часто можна робити таку процедуру, визначається для кожної людини індивідуально, виходячи з його загального стану здоров’я та наявності схильності до захворювань кісток.

    Рентгенівська денситометрія

    На сьогоднішній день практикується два види денситометрії, а саме:

    • ультразвукова процедура;
    • рентгенівське обстеження.

    Ультразвуковий метод такої діагностики – це обстеження без використання променів. Завдяки повній безпеці процедури, даний вид денситометрії дозволений до частого використання навіть вагітним жінкам і жінкам у період лактації.

    Практикується таке дослідження за допомогою спеціального денситометра, який може вимірювати швидкість проходження ультразвуку по кістках людини. Даний показник у свою чергу, фіксується датчиками і переробляється в програмі комп’ютера.

    Факт! Найчастіше ультразвуком досліджують п’яткову кістку пацієнтів.

    Виділяють наступні переваги ультразвукового типу діагностики:

  • Процедура триває до п’ятнадцяти хвилин.
  • Відсутність шкідливого випромінювання або будь-якого іншого негативного впливу на організм.
  • Доступність в ціні.
  • Точність діагностичної процедури.
  • Немає необхідності в спеціальній підготовці людини.
  • Можливість проводити дослідження як для первинної діагностики, так і для контролю вже проведеної лікарської терапії та оцінювання її ефективності.
  • Важливо! Якщо лікареві не вдалося отримати достатньої інформації від ультразвукового обстеження кісток, то тоді за його призначенням проводитися рентгенівська денситометрія.

    Більш точним методом діагностики вважається рентгенологічна денситометрія. Під час даної процедури на кісткову тканину людини направляються рентгенівські промені. Саме вони прораховують кількість мінеральних речовин у кістковій тканині, що дозволяє визначити її щільність.

    Слід зазначити, що промені рентгена можуть виявити навіть незначні відхилення в кістках. Більш того, при денситометрії виявляється набагато менше випромінювання, ніж при звичайному рентгені, тому негативний вплив на організм при цьому мінімальне.

    Найбільш часто рентген використовують для обстеження щільності кісток хребта, зап’ясть і кульшового суглоба. Також таку процедуру можна проводити і для інших областей опорно-рухового апарату людини.

    Внаслідок того, що такий вид денситометрії все ж справляє на людину випромінювання від рентгена, яке може негативно впливати на організм, проводити його занадто часто не рекомендується.

     

    Важливо! Не можна точно сказати, що краще: ультразвукова або рентгенологічна денситометрія, так як у обох цих видів процедур є свої плюси і мінуси. Незважаючи на це, більш інформативним методом вважається саме дослідження кісток з допомогою рентгена.

    Де можна зробити денситометрію

    Сьогодні вже є безліч медичних діагностичних центрів, де можна пройти денситометрію. При цьому важливо пам’ятати про те, що особливу увагу потрібно звертати не тільки на клініку, але також і на кваліфікацію оператора, оскільки саме від нього багато в чому залежатиме те, як в кінці процедури він розшифрує результати.

    Кращими клініками для виконання такого обстеження є:

  • Інвітро.
  • Сімейний лікар.
  • Медсен.
  • Патеро клінік.
  • Результат денситометрії

    Людині, що проходить обстеження вперше, потрібно розібратися в тому, що показує денситометрія, а також які стандарти щільності кісток виділяють лікарі. Таким чином, головними показниками денситометрії є:

  • «Т» — це показник щільності тканини порівняно з нормою. В такому випадку, нормальним показником для молодих людей буде 1 бал і вище.
  • «Z» — це щільність тканини в залежності від вікової групи, до якої належить пацієнт.
  • Пам’ятаєте! Для дорослого та дитини лікарі використовують різні шкали для оцінювання результатів щільності тканин.

    Розшифровка одержаних результатів можлива по наступній таблиці:

    Показник

    Значення

    від +2,5 до -1 показники норми від -1,5 до -2 розвиток остеопенії -2,0 і нижче остеопороз менш ніж -2,5 і перелом важка форма остеопорозу

    Після отриманих результатів дослідження людині потрібно звернутися до ревматолога, який підбере для нього необхідний курс лікувальної терапії, залежно від показань і занедбаності хвороби.

    У свою чергу, традиційна схема лікування остеопорозу передбачає наступне:

  • Призначення препаратів для запобігання подальшої втрати кальцію з кісток. Для цієї мети можуть використовуватися ліки Алостин, Верпена і похідні від них препарати.
  • Ліки для загальмовування втрати кісткової маси (Бонефос, Ксидифон).
  • Засоби для стимулювання формування кісткової тканини (Остеогенон).
  • Призначення гормональних препаратів практикується при вираженому остеопорозі.
  • Препарати з кальцієм, а також полівітаміни (Елевіт, Комплевіт).
  • У тому випадку, якщо у людини вже стався перелом кістки, то тоді йому може бути здійснена фіксація кінцівки за допомогою гіпсу. У більш запущених випадках хворому потрібне оперативне втручання.

     

    Свідчення

    Основними показаннями до проведення денситометрії є такі стани:

  • Жінки у період менопаузи. Особливо важливо при цьому проводити дослідження кісток при ранньому настанні даного стану.
  • У профілактичних цілях дослідження проводитися жінкам старше 40 років. Що стосується чоловіків, то для них щорічно проводити таку процедуру бажано після 60 років.
  • Наявність травм і переломів кісток в анамнезі. Особливо важливо провести діагностику щільності кісток при переломі хребта або тазостегнових суглобів, оскільки саме вони найчастіше руйнуються під впливом остеопорозу.
  • Наявність тяжких захворювань щитовидної залози і гормональні збої.
  • Жінки, які перенесли видалення яєчників (вони знаходяться в підвищеній зоні ризику до розвитку остеопорозу).
  • Пацієнти, близькі родичі яких страждали від остеопорозу.
  • Люди, які протягом тривалого періоду часу приймали лікарські засоби, що впливають на вимивання кальцію з кісток.
  • Особи, які страждають від тривалого алкоголізму, а також курці зі стажем.
  • Люди, які мають погано збалансований раціон харчування з браком корисних речовин і кальцію в особливості.
  • Чоловіки і жінки невисокого зросту, які мають низьку масу тіла.
  • Пацієнти, практикуючі голодування в лікувальних цілях або для схуднення.
  • Люди, які ведуть малорухливий спосіб життя.
  • Пацієнти, які регулярно надають на організм надмірні фізичні навантаження.
  • Більш того, додатковими показаннями до необхідності денситометрії є:

    • наявність захворювань хребта (остеохондроз, сколіоз різного ступеня занедбаності, грижа тощо);
    • порушення обміну речовин;
    • підвищена ламкість кісток;
    • біль у спині, яка має невизначену етіологію;
    • порушення кальцієвого обміну;
    • тяжкі ендокринні захворювання;
    • загальний контроль ефективності проведеної лікарської терапії при діагностуванні остеопорозу у людини;
    • тривале лікування психотропними препаратами або гормональними контрацептивами;
    • період планування вагітності;
    • ожиріння;
    • люди, які часто п’ють каву.

    Протипоказання

    Ультразвуковий тип денситометрії вважається безпечним для людини, тому він не має істотних протипоказань до її проведення.

    Що стосується рентгенологічного дослідження, то через променевого впливу його не можна виконувати жінкам в період виношування дитини, а також мамам при лактації.

    У тому разі, якщо пацієнт має тяжкі хронічні захворювання, то перед дослідженням він повинен обов’язково повідомити про це лікаря.

    Денситометрія кісток

    Як правило, денситометрія кісткової тканини (ультразвукова, комп’ютерна) призначається ревматологом, однак, враховуючи конкретний стан людини, рекомендувати дану процедуру можуть наступні фахівці:

  • Ендокринолог.
  • Гінеколог.
  • Ортопед.
  • Хірург.
  • У тому випадку, якщо діагностику стану кісткової тканини призначає ендокринолог або гінеколог, це може означати, що фахівець хоче упевнитися в першопричину захворювання людини і наявності у нього ускладнень.

    Важливо відзначити, що найбільш детально дізнатися про те, що показує денсинометрия (що це таке взагалі) і як вона проводитися можна у фахівця, що виконує таке дослідження. Більше того, саме він дасть рекомендації людині про те, як підготуватися до денситометрії.

    Також проконсультуватися про те, як проходить денситометрія і як її роблять для діагностики стану різних суглобів, можна у досвідченого ревматолога.

    Підготовка до денситометрії

    Виділяють наступні особливості підготовки пацієнтів до обстеження кісток:

  • У тому випадку, якщо основним завданням обстеження є діагностування остеопорозу, то тоді за кілька днів до процедури людині слід припинити приймати кальцій у будь-яких дозах, а також інші препарати, що сприяють зміцненню кісток.
  • Перед дослідженням пацієнту бажано зняти з себе всі прикраси, а також простежити за тим, щоб на одязі не було ніяких металевих предметів (гудзики, блискавки тощо).
  • Якщо жінка вагітна, то перед процедурою їй важливо повідомити про це лікаря. Також потрібно переконатися в тому, що у людини відсутні інші протипоказання до дослідження.
  • Якщо раніше людині вже проводили рентгенографію із застосуванням контрастної речовини, важливо попередити діагноста про це.
  •  

    Щільність при денситометрії кісток

    Деякі пацієнти побоюються негативного впливу після такого обстеження, однак при цьому важливо відзначити, що щільність кісткової тканини при денситометрії не страждає, адже процедура не справляє руйнівного впливу як суглоби людини.

    Багато людей не раз задавалися питанням про те, як часто можна робити денситометрію. Лікарі при цьому радять проводити таке обстеження на остеопороз два рази в рік тим людям, які знаходяться в підвищеній зоні ризику до розвитку захворювань кісткової тканини.

    Що стосується профілактики патологій суглобів, то для оцінки загальної щільності кісток виконувати дане дослідження бажано раз на рік.

    Позачергове проведення денситометрії може бути за показаннями у людини (біль, погіршення роботи суглобів тощо). У будь-якому випадку, перед такою процедурою важливо попередньо проконсультуватися з лікарем.

    Денситометрія хребта

    Дослідження хребта, зокрема, його поперекового відділу, рекомендується виконувати при наявності грижі, остеохондрозу чи раніше перенесеного перелому хребців у людини.

    Більш того, рентгенівська денситометрія повинна практикуватися два рази в рік при наявності запальних патологій у хребті, сколіозі, а також дегенеративних ураженнях великих суглобів (наприклад, при артрозі шийки стегна), які здатні чинити негативний вплив на весь опорно-руховий апарат людини.

    Денситометрія при остеопорозі

    Обстеження на визначення щільності кісток дозволить всебічно вивчити склад кісткової тканини людини. При цьому, показники при остеопорозі («Т» і «Z») будуть -2,0 і нижче.

    У тому випадку, якщо таке дослідження на остеопороз виявить це захворювання, то класифікуватися його ступеня за результатами аналізів і висновку лікаря про проведеної діагностики пацієнта.

    Пам’ятаєте! Те, як часто можна робити денситометрію при вже виявлене остеопорозі, залежить від стадії занедбаності захворювання, а також швидкості його прогресування.

    Ціна на проведення денситометрії визначається її видом конкретної клінікою, а також областю передбачуваного обстеження. Внаслідок цього вартість процедури може значно варіюватися. Численні відгуки пацієнтів тільки підтверджують це.

    Середня вартість даного дослідження становить 3500 руб. В деяких клініках ціна може доходити до 6000 руб.

    Пройдіть денситометрію при болях у суглобах, адже своєчасно виявлені захворювання здатні значно знизити ризик розвитку небезпечних ускладнень у людини.

    Денситометрія колінних суглобів

    На відміну від звичайного рентгена коліна, денситометрія надасть більш детальну інформацію про стан кісткової тканини даного суглоба людини.

     

    Дослідження дозволить виявити патології колінного суглоба ще в стадії зародження, коли активного запалення у хворого поки не спостерігається. Це в свою чергу, дасть лікарю можливість якомога швидше підібрати для пацієнта потрібний курс лікування і запобігти дегенеративні ураження суглобі, із усіма від цього наслідками.

    Профілактика розвитку остеопорозу

    Остеопороз призводить до витончення кісток і підвищення їх крихкості, що нерідко провокує переломи у людини і тривалий відновлювальний період. Щоб убезпечити себе від втрати щільності кісткової тканини, людині потрібно дотримуватися наступних рекомендацій лікарів:

  • Вести здоровий спосіб життя. Таким чином, слід повністю відмовитися від вживання міцних спиртних напоїв, куріння, а також прийому кави, оскільки дані шкідливі звички сприяють видаленню кальцію і подальшого його виведенню з організму.
  • Дотримуватися здорового харчування, раціон якого буде багатий кальцієм, магнієм і фосфором. Щодня в меню людини повинні бути присутніми м’ясо або риба, зелень, злакові, печінка, ячние жовтки і сири. Також дуже корисними для кісток є кисломолочні продукти, а саме: сир, кефір, вершки.
  • Регулярно приймати кальцій у таблетованій формі.
  • Жінкам у період менопаузи важливо приймати препарати з естрогенами. Вони убезпечать від розвитку нестачі статевих гормонів і негативних наслідків даного стану.
  • Регулярно надавати на свій організм фізичні навантаження, так як вони будуть сприяти зміцненню кісток та збереження їх щільності. При цьому важливо пам’ятати, що якщо у людини вже розвинувся остеопороз, то фізична активність при цьому не буде настільки ефективною.
  • Насичувати організм вітаміном Д. Для цього рекомендується хоча б раз на рік вирушати в сонячні регіони.
  • Не допускати ожиріння, а також критично низької маси тіла.
  • Своєчасно лікувати будь-які хронічні патології, особливо захворювання нирок, печінки, ШЛУНКОВО-кишкового тракту і гормонные збої в організмі.
  • Кожен рік потрібно звертатися до лікаря і проводити діагностичні процедури з профілактичною оцінці щільності кісток.
  • Уникати жорстких дієт.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя