Діабетична кома при цукровому діабеті: ознаки розвитку та її види

Діабетична кома при цукровому діабеті: ознаки розвитку та її видиДіабетична кома при цукровому діабеті є серйозним ускладненням, здатним призвести до загибелі клітин головного мозку. Розвиток діабетичної коми може бути пов’язано з різними зсувами біохімічних процесів в крові. У відповідності з цим виділяються види діабетичних ком, які потрібно вміти правильно діагностувати, оскільки перша медична допомога полягає в усуненні причини. У цій статті розглянуті всі основні аспекти даних критичних станів.

Діабетична кетоацідотіческая (гіперглікемічні) кома: як розвивається

Діабетична кетоацідотіческая кома — це гостре ускладнення цукрового діабету, що характеризується високим рівнем глюкози в крові, глюкозурією, гиперкетонемией. При діабетичній комі розвивається тяжкий стан пацієнта, з якого він самостійно вийти не може, необхідні інтенсивні лікувальні заходи.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці діабетичної коми (кетоацідотіческой):

Біохімічний тест

Напрямок змін

Глюкоза в крові

Підвищення

Глюкоза в сечі

(+)

pH крові

Зниження

рС02 в крові

Зниження

Надлишок підстав у крові

Зниження

Бікарбонати в крові

Зниження

Ацетон в сечі

(+)

Кетонові тіла в крові

Підвищення

Осмолярність крові

Підвищення

Калій в крові

Норма або підвищення

Натрій крові

Зниження

Хлориди в крові

Зниження

Натрій в сечі

Підвищення

Калій в сечі

Підвищення

Хлориди в сечі

Підвищення

Сечовина в крові

Підвищення

Холестерин в крові

Підвищення

На тлі гіперглікемії розвиваються спрага і поліурія, посилюється катаболізм білків, втрата електролітів, наростає кетонемія, розвивається ацидоз, у видихуваному повітрі запах ацетону, виражена дегідратація організму, гіпоксія, порушення мікроциркуляції крові, неспроможність гемодинаміки, свідомість у хворих збережено.

Діабетична гіперглікемічні кома характеризується тим, що патологічний процес без інтенсивних лікувальних заходів швидко прогресує.

Гіперосмолярна діабетична кома та її ознаки

Гіперосмолярна діабетична кома — це гостре ускладнення цукрового діабету, більш важкий, ніж діабетична кома кетоацідотіческая, так як поряд з гіперглікемією, глюкозурією, полідипсією, поліурією, дегідратацією, гіпоксією, порушенням гемодинаміки відбувається порушення діяльності ЦНС, спостерігається енцефалопатія, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до розвитку колапсу, анурія, порушення функції серцево-судинної системи, тромбоемболія. Особливостями є наступні ознаки діабетичної коми: відсутність кетоацидозу, помірні електролітні порушення при вираженої гіперглікемії і пов’язаної з цим дегідратації організму.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці діабетичної коми (гиперосмолярной):

Біохімічний тест

Напрямок змін

Осмолярність крові

Особливо значне підвищення

Глюкоза в крові

Особливо значне підвищення

Ацетон в сечі

(-)

pH крові

Зниження

Надлишок підстав у крові

Зниження

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: