Туберкульоз – хвороба, яка з року в рік стає все більш і більш поширеною серед населення. Зараження настає повітряно-крапельним шляхом через контакт з хворим — кашляючих, чихающим або навіть просто щось говорить. Не кожне зараження закінчується хворобою, за оцінками, близько 30 % людей є носіями туберкульозної палички, яка може роками перебуває в прихованому стані. Однак коли з якоїсь причини знижується витривалість організму, бактерії активізуються і цей процес закінчується те хворобою. Ослаблення захисних сил організму відбувається як наслідок нераціонального харчування і неправильного способу життя: брак руху на свіжому повітрі, малої кількості сну, надлишку стимуляторів – наприклад, алкоголю, нікотину. Певні групи осіб, більш схильні до захворювання (старі люди, люди з низькою руховою активністю).
Збудником туберкульозу є бактерії, що називаються паличками Коха (мікобактерії туберкульозу). Завдяки спеціальній оболонці, туберкульозні палички дуже стійкі до висихання і замерзання. В сухому середовищі, напр. мокротинні, яка засохла, палички можуть жити протягом декількох місяців. Сонячні промені і кип’ятіння у воді вбивають їх протягом декількох хвилин. У людини хвороба викликають не тільки палички туберкульозу людського, але також палички скотського туберкульозу. При контакті з хворою людиною бактерії туберкульозу добираються до дихальних (в основному легких), де і розвивається хвороба.
Дуже важливою є рання діагностика туберкульозу. По-перше, при виявленні захворювання на початкових стадіях ймовірність швидкого і повного одужання набагато вище. По-друге, чим раніше виявлений туберкульоз у конкретної людини, тим менша кількість людей він зможе заразити.
Не так давно вченими був розроблений новий метод діагностування туберкульозу – Діаскінтест.
Що таке Діаскінтест?
Діаскінтест – це препарат, який дає змогу підтвердити наявність або відсутність туберкульозних паличок в організмі людини. В його основі лежить білок, що складається з двох антигенів, які присутні в вірулентних штами мікобактерій туберкульозу. В результаті введення ін’єкції можна виявити збудників захворювання, які перебувають у фазі активного розмноження. В цьому випадку тест буде позитивним. Якщо ж в організмі мікобактерії знаходяться в прихованій фазі – результат буде негативним.
Діаскінтест не може спровокувати зараження туберкульозом, так як у своєму складі не містить збудників цього захворювання.
Крім специфічного білка, до складу Діаскінтесту входять фенол, полісорбат 80, вода для ін’єкцій, натрію хлорид, калій фосфорнокислий однозаміщений, натрій фосфорнокислий двузамещенный 2-водний.
Перевагами Діаскінтесту перед пробою Манту є його вибірковість, висока чутливість і можливість відстежувати ефективність лікування за збільшення або зниження активності мікобактерій.
Недоліком Діаскінтесту є часті псевдонегативні результати при його проведенні, наприклад, коли людина інфікована іншим збудником туберкульозу — M. bovis. Також може спостерігатися псевдонегативний результат при загострених важких формах туберкульозу на етапі розпаду.
Як його роблять?
Діаскінтест протипоказаний людям з шкірними та інфекційними захворюваннями, алергією в загостреній стадії, епілепсією. При діагностиці у дітей його проводять не раніше ніж через місяць від попередньої вакцинації.
Проводити тест потрібно спеціально навчений медичний працівник.
Дозу ін’єкції (0,1 мл) вводять внутрішньошкірно туберкуліновим шприцом з тонкою короткою голкою.
Що означають результати?
Після введення препарату в шкірі спостерігається папула діаметром 8-10 мм.
Результати аналізують через 72 години за розміром інфільтрату і гіперемії.
Папула (інфільтрат) – ущільнення на шкірі, яке виникає як реакція на пробу у вигляді горбка.
Гіперемія – почервоніння, розмір якого враховується в результатах, тільки якщо папула не з’явилася
При позитивному результаті спостерігається інфільтрат (папула) будь-якого розміру. При негативному результаті – інфільтрат і гіперемія відсутні (допускається уколочная реакція менше двох міліметрів).
Присутність гіперемії без інфільтрату (кажучи простіше, пляма на шкірі без ущільнення і набухання) ставить під сумнів результати тесту і потребує додаткових досліджень.
Діаскінтест не є ідеальним препаратом і має свої недоліки, проте його роль в ранньому діагностуванні туберкульозу дуже важлива і велика.
