У новонароджених дітей організм вперше стикається з умовами зовнішнього світу. У дитини поступово формується внутрішня мікрофлора. З різних причин практично в кожному випадку у немовлят і грудних дітей розвивається дисбактеріоз (дисбіоз).
Коли це станеться і чим загрожує буде – залежить від безлічі факторів. Як боротися з цією проблемою і так необхідно проводити серйозне лікування дисбактеріозу у дитини?
Роль мікрофлори кишечника і її особливості у дітей
В організмі у новонародженого, зокрема в шлунково-кишковому тракті, ще не міститься колоній бактерій. Іншими словами, він є абсолютно стерильним. Перебуваючи в утробі плід отримує поживні речовини від матері. Тепер дитині потрібно самостійно споживати їжу, перетравлювати її.
Першими в ШКТ у грудних дітей поселяються біфідо – і лактобактерії. Він отримує їх від матері, проходячи по родових шляхах, за допомогою контакту з батьками, через їжу і т. д. Це корисні мікроорганізми, які повинні бути присутніми в кишечнику у кожної здорової людини. Трохи згодом до них додаються колібактерії. Їх відсоток порівняно менше, але вони також відіграють важливу роль у підтриманні балансу внутрішнього середовища.
Завдяки корисним бактеріям людина здатна перетравлювати їжу, засвоювати поживні речовини та вітаміни. Також вони сприяють формуванню міцного імунітету і захищають організм від впливу хвороботворних мікроорганізмів, будучи природним бар’єром на їх шляху. Також з часом у травній системі з’являються ентерококи, кишкова паличка, клостридії, стрептококи та подібні їм мікроорганізми. Це так звані облігатні бактерії. Вони не особливо впливають на функціонування організму, будучи лише крихітної складовою внутрішнього балансу мікрофлори. Однак вони не приносять шкоди тільки при нормальній кількості.
Якщо порушується баланс мікрофлори, починають розмножуватися патогенні бактерії або своєчасно не відбувається заселення необхідними мікроорганізмами, розвивається дитячий дисбактеріоз.
У малюка, тільки що з’явився на світло, це стан може спостерігатися через недоношеності, кесаревого розтину або травми при пологах. У дитини 3 місяців таке явище може бути наслідком незбалансованого харчування або пізнього прикладання до грудей. У дітей до року найчастіше порушується баланс із-за введення прикорму і ослабленого імунітету.
Що таке дисбактеріоз
Що ж собою являє дисбактеріоз кишечника? По суті це порушення балансу внутрішнього середовища в ШКТ, тобто невідповідність співвідношення корисних бактерій, нейтральних і хвороботворних нормальним показникам. До захворювань такий стан не відноситься, але ігнорувати його не можна, особливо у дитини. Якщо дорослі здатні впоратися з проблемою без додаткового лікування, слабкому маленькому організму зробити це практично неможливо без сторонньої допомоги.
Найбільший ризик зіткнутися з дисбактеріозом існує у дитини 2 місяців. В цей час бактерії тільки починають заселяти кишечник, утворюючи при цьому щільну захисну плівку. Якщо на цьому етапі мікроорганізмів виявиться недостатньо або в організм потрапить патогенний елемент, швидше за все, проблеми не уникнути.
Якщо все йде своєю чергою, плівка поступово ущільнюється, наростає і приходить в нормальний стан. Процес вважається практично завершеним у дитини 1 року. Якщо в цей період дисбактеріоз вас не турбував, далі ризик його виникнення істотно знижується.
Симптоми дисбактеріозу у дитини
Як проявляється у новонароджених дисбактеріоз кишечника? Уважні батьки відразу ж помітять зміна стану та поведінки їхнього малюка.
Першими ознаками у новонароджених є капризи при спробі годування, плач і втрата у вазі. Нерідко таке відбувається при виписці з пологового будинку, якщо малюк підхопив патогенні елементи.
В цілому слід виділити такі симптоми у грудничка, які вказують на ймовірний розвиток дисбактеріозу:
- плач;
- млявість;
- здуття живота;
- метеоризм;
- розлади стільця;
- нудота і блювання;
- неприємний запах з рота;
- втрата апетиту;
- підвищене слиновиділення;
- суха шкіра;
- алергічні висипання;
- болі в черевній області;
- ненормальний стілець або його відсутність;
- втрата маси або поганий набір ваги;
- стоматит.
Симптоми у новонароджених можуть проявлятися не дуже явно, що ускладнює визначення наявності проблеми. Найбільш частим проявом є проблеми ненормальний стілець у немовлят при дисбактеріозі. У нормі він повинен бути жовтого кольору, без піни і слизу. При розладах періодичність випорожнень збільшується, стілець стає занадто рідким з домішками слизу, а іноді і кров’янистих прожилок. Він може змінювати колір, найчастіше стаючи зеленуватим. До всього цього додається специфічний запах.
Ситуація може скластися навпаки. Тоді у малюка спостерігається запор при дисбактеріозі. Це відбувається через порушення процесу перетравлювання їжі. А ось такі ознаки у немовляти, як частинки продуктів в калі не завжди є ненормальними. Таке можливо в початку введення прикорму.
У важких випадках у немовляти може бути блювота, сильні болі в животику і підвищена температура. В такому випадку необхідно терміново звернутися в лікарню. Такий стан вказує на наявність в організмі хвороботворних бактерій, що провокують розвиток інфекції.
Причини розвитку
Перше, що потрібно зробити у випадку виникнення подібної проблеми – з’ясувати, що її спровокувало.
Як визначити у немовляти причину розвитку дисбактеріозу? Точно сказати, що саме спричинило дисбаланс мікрофлори, зможе тільки лікар, але в деяких випадках подібні речі є очевидними.
Дисбактеріоз, основні причини у немовлят:
- допологові патології;
- перенесені хвороби матері;
- прийом вагітною жінкою ліків, особливо антибіотиків;
- неправильне харчування вагітної і годуючої матері;
- раннє введення прикорму;
- пізніше прикладання до грудей;
- кесарів розтин;
- стреси;
- погана екологічна ситуація;
- зараження патогенними мікробами, інфікування;
- лікування малюка антибіотиками;
- отруєння;
- глистні інвазії;
- проведення операцій;
- штучне вигодовування;
- вроджені патології;
- перенесені захворювання;
- знижений імунітет;
- незрілість травної системи.
У дітей дисбаланс мікрофлори може бути вродженим з-за проблем в перинатальному періоді або проявлятися відразу ж після народження. Особливо часто таке спостерігається після кесаревого розтину, коли малюк не має можливості прийняти корисні бактерії матері.
У дитини 4 місяців дисбактеріоз може бути наслідком раннього введення прикорму. У цьому віці ШКТ не завжди здатний впоратися з новим видом їжі. Теж саме стосується і перекладу з грудного вигодовування на штучні суміші.
Очевидним наслідком є дисбактеріоз після антибіотиків. Ліки спрямоване на знищення живих бактерій не тільки патогенних, але і корисних. При цьому ролі не грає, хто саме брав його: немовля чи матір, адже дія препарату зберігається і передається через грудне молоко.
Форми і стадії
В залежності від того, як проявляється у немовлят дисбіоз, можна виділити 4 ступені його розвитку:
- 1 ступінь – протікає практично безсимптомно, при цьому зберігаються нормальні показники мікрофлори з невеликими включеннями умовно-патогенних мікроорганізмів;
- 2 ступінь – порушується внутрішній баланс, виникають проблеми з травленням, здуття живота, кольки, відбувається затримка в рості і вазі;
- 3 ступінь – пригнічується нормальна мікрофлора, розвиваються патогенні бактерії, приводячи до запальних процесів і розладів випорожнень;
- 4 ступінь – переважають патогенні мікроорганізми, розвивається інтоксикація, існує величезний ризик виникнення кишкової інфекції.
В залежності від стадії робляться ті чи інші заходи. При цьому важливо не допустити прогресування хвороби, так як відновити баланс досить непросто. Бажано зупинити розмноження шкідливих бактерій ще на першій — другій стадії.
Також слід розрізняти кілька видів дисбактеріозу:
Нерідко спостерігається і змішаний тип. Може також розвинутися прихований дисбактеріоз, коли при нормальних показниках аналізів спостерігається порушення функціонування ШЛУНКОВО-кишкового тракту з-за недостатньої активності бактерій.
Можливі наслідки
При нормальному стані кишечника в ньому присутня захисна біоплівка. При контакті з навколишнім середовищем в організм малюка надходять не тільки корисні, але і патогенні бактерії. В нормі вони проходять через кишечник і не впливають на здоров’я людини, але при порушенні балансу можуть затриматися і призвести до розвитку хвороби.
Таким чином, дисбактеріоз при тих чи інших обставин може спровокувати коліт у дітей, особливо на тлі стресу. Ще одним наслідком може стати гострий гастроентерит, що вражає слизову оболонку шлунку і кишечника. Організм стає надзвичайно вразливим перед сторонніми мікробами, інфекціями та вірусами.
При дисбіозі значно знижується імунітет, що позначається на стані дитини в цілому, а також його розвитку. Щоб не допустити розвитку ускладнень необхідно проводити профілактику і негайно боротися з проблемою, якщо її так і не вдалося уникнути.
Діагностика
Для того, щоб почати лікування дисбактеріозу у немовлят, необхідно уточнити діагноз у педіатра. Для цього проводиться огляд малюка, аналізуються скарги мами і додатково беруться аналізи для виявлення стану мікрофлори.
В першу чергу лікар дивиться на кількість мікроорганізмів в ШКТ дитини. Також до уваги беруться найбільш очевидні ознаки у немовлят, проводиться пальпація живота для виключення можливості наявності супутніх захворювань.
Якщо візуально визначити прояви дисбактеріозу не завжди просто, то без проблем це можна зробити на основі таких аналізів і лабораторних досліджень, як:
- посів калу на дисбактеріоз;
- копрограма;
- посів калу на умовно-патогенну мікрофлору.
Лікування медикаментами
Якщо діагноз підтвердився, необхідно негайно починати лікування у немовляти цього розладу. Для найбільш ефективного результату проводять цілий комплекс заходів.
Як лікувати у новонароджених дисбаланс мікрофлори кишечника? Для повного позбавлення від проблеми необхідно пропрацювати кілька напрямків:
- придушення патогенних мікроорганізмів та інфекцій;
- відновлення корисної мікрофлори;
- зміцнення імунітету;
- очищення організму від токсинів;
- підтримання балансу надалі.
Головне питання: чим лікувати у новонароджених надлишок облігатних бактерій? Якщо для дорослої людини прийом антибіотиків не викликає серйозних ризиків, для дитячого організму подібні втручання вкрай небажані, а тому подібні ліки використовуються тільки в крайньому випадку.
Для закріплення результату використовують препарати для лікування імунодефіциту. Вони зміцнюють організм і по суті є вітамінними комплексами. Тільки при такому підході можна досягти стійкого ефекту.
Особливості харчування
Так як вилікувати у немовляти дисбактеріоз неможливо без коригування харчування, необхідно подбати і про цьому аспекті.
Це, мабуть, одна з найважливіших складових успішного і швидкого одужання.
Саме за допомогою нормалізації харчування часто позбавляються від дисбактеріозу на першій стадії, без проведення додаткових заходів.
Отже, чим годувати дитину при дисбактеріозі? Так як мова йде про зовсім ще малюків, слід враховувати, що перші місяці допускається використання тільки рідкої молочної їжі. Штучні суміші повинні містити компоненти про – і пребіотиків і вітаміни, максимально імітуючи натуральну їжу.
Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, обов’язковою є дієта при дисбіозі для матері. Слід подбати про збагачення свого раціону, ввести більшу кількість кисломолочних продуктів. Також слід виключити мариновані, солоні, гострі і жирні продукти. Утримайтеся від прийому ліків, особливо антибіотиків.
Харчування при введення першого прикорму можна урізноманітнити, додавши натуральний кефір або йогурт. Однак давати такі продукти слід ближче до року, коли ШКТ малюка буде вже більш-менш сформованими. Врахуйте, що давати дитині можна тільки натуральні продукти без консервантів і потенційних алергенів.
Народні засоби
Лікування у дітей до року не рекомендується проводити нетрадиційними способами без попередньої консультації педіатра. Однак і серед таких методів є досить ефективні і цілком безпечні навіть для такого тендітного організму.
Лікування народними засобами передбачає прийом відварів і настоїв з трав, нормалізують травлення і здатних боротися з патогенною мікрофлорою. До таких відносяться:
- насіння кропу;
- фенхель;
- перстач;
- ромашка;
- шавлія;
- деревій і т. д.
Подібні засоби від дисбактеріозу не шкодять нормальній мікрофлорі. Давати відвар можна окремо або підмішувати невелика його кількість у молоко. Деякі аптечні препарати та дитячі чаї розроблені на основі цих рослин.
Профілактика до народження і після
Що робити, щоб уберегти дитину від дисбактеріозу і максимально знизити ризик його розвитку? Для цього необхідно подбати про профілактику. Причому приступати до цього потрібно ще на етапі вагітності. Для цього подбайте про повноцінне харчування, відмовтеся від прийому антибіотиків та інших ліків, щоб не допустити стерильної середовища на шляху плода. Виключіть з меню важку та шкідливу їжу.
Коментар нашого спеціаліста
Профілактика дисбактеріозу у дітей після народження полягає у повноцінному харчуванні. Грудне вигодовування – ідеальне рішення. Важливо також вчасно виявити і вилікувати дисбаланс мікрофлори у матері, так як саме від контакту з нею малюк отримує необхідні бактерії для формування власного захисту. Що стосується раціону малюка, потрібно своєчасно вводити прикорм, але при цьому не поспішайте з новими продуктами. Регулярно відвідуйте педіатра, він підкаже вам що, як і коли робити.
При дотриманні цих норм і своєчасному прийнятті заходів по лікуванню ваша дитина буде здоровим і бадьорим. Дисбактеріоз не буде турбувати вас, а ШКТ буде в повному порядку.
Наші рекомендацииЧем лікувати дисбактеріоз у дитини – Доктор Комаровський 
ЗаголовокЧем лікувати дисбактеріоз у дитини – Доктор Комаровський
ЗаголовокЧто є насправді дисбактеріоз у дітей
ЗаголовокДисбактериоз – Школа доктора Комаровського
