Дисциркуляторна енцефалопатія: лікування фізичними факторами

da4a8dadafe642e09083a4e05ce54bf3 Дисциркуляторна енцефалопатія: лікування фізичними факторами

Дисциркуляторна енцефалопатія – це хронічне прогресуюче захворювання головного мозку судинного характеру. В основі цієї патології лежить дифузне або осередкове ураження мозкової тканини, причому страждають переважно дрібні артерії. Дане захворювання є одним з найпоширеніших серед судинної патології головного мозку, його поява значно знижує якість життя хворих і призводить до втрати працездатності.

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Основні варіанти хвороби
  • 3 Клініка
    • 3.1 Стадії ДЕ
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Фізіотерапевтичне лікування


Причини виникнення

Дисциркуляторна енцефалопатія не є первинним захворюванням. Як правило, вона виникає на фоні патології серцево-судинної, нервової, ендокринної систем. Основними факторами ризику є:

  • артеріальна гіпо – та гіпертензія;
  • порушення ритму (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія);
  • підвищення в’язкості крові;
  • хронічна недостатність кровообігу;
  • ішемічна хвороба серця;
  • виражений шийний остеохондроз;
  • цукровий діабет.

Тривалий вплив перерахованих вище факторів на організм призводить до хронічного порушення мозкового кровообігу, нестачі кисню в нервової тканини і загибелі нервових клітин.

Основні варіанти хвороби

  • 074b882e5d046468c20b4247181e5de3 Дисциркуляторна енцефалопатія: лікування фізичними факторамиГіпертонічна.
  • Атеросклеротична.
  • Хронічна судинна вертебро-базилярна недостатність.
  • Змішана.
  • Різні варіанти дисциркуляторної енцефалопатії мають подібні клінічні прояви та перебіг хвороби.

    Клініка

    При обстеженні хворого лікар виявляє не тільки наявність суб’єктивних скарг, але і ознаки органічного ураження мозку (рухові порушення, інтелектуальні розлади, вегетативну недостатність). Для цього захворювання характерний хвилеподібний перебіг та погіршення стану при прогресуванні хвороб внутрішніх органів. До загострення і прогресування дисциркуляторної енцефалопатії часто призводять психоемоційні перенапруження.

    Стадії ДЕ

  • Початкова. Хворі пред’являють скарги на запаморочення, головний біль, шум в голові, порушення сну, стомлюваність, зниження уваги, емоційну нестійкість. На цій стадії органічне ураження мозку не виявляється, працездатність зберігається.
  • Друга стадія характеризується суттєвим зниженням розумових і фізичних можливостей хворого. У таких пацієнтів знижується пам’ять, увага, порушується мислення, іноді вони не можуть контролювати свої дії, починає знижуватися критика, порушується ходьба, можуть турбувати часті сечовипускання. Вони схильні до депресії, апатичні, емоційно лабільні. Нерідко виникають запаморочення, церебральні судинні кризи. Працездатність знижена.
  • На третій стадії розвивається деменція, тяжкі порушення ходьби з втратою рівноваги і частими падіннями, нетримання сечі. Хворі потребують постійного стороннього догляду.

  • Діагностика

    240898e25ccd280335569f89143e839a Дисциркуляторна енцефалопатія: лікування фізичними факторамиДіагноз грунтується на клінічних даних, даних об’єктивного обстеження, історії життя і хвороби. Можуть бути призначені ультразвукове дослідження мозкових артерії, реоенцефалографія, комп’ютерна томографія. Додаткові методи дослідження призначаються для того, щоб віддиференціювати ДЕ від інших захворювань нервової системи, пухлин мозку. Також у хворого повинні бути виключені ендокринні та інші соматичні захворювання.

    Лікування

    Основні напрямки в лікуванні:

  • Лікування захворювання, яке лежить в основі ДЕ (гіпертонічної хвороби, атеросклерозу та ін), нормалізація артеріального тиску, прийом засобів, що нормалізують рівень ліпідів в організмі (статинів).
  • Антиагреганти (препарати, що розріджують кров) — аспірин, дипіридамол.
  • Препарати, що поліпшують кровообіг (пентоксифілін).
  • Лікарські засоби, що поліпшують мозковий метаболізм (пірацетам, цереболизин, энцефобол).
  • Препарати, що поліпшують мозковий кровообіг (вінпоцетин, серміон, цинаризин).
  • Хворим рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, намагатися дотримуватися дієти з обмеженням продуктів, багатих холестерином.
  • Якщо захворювання прогресує, лікування повинно бути не курсових, а постійним.

    Фізіотерапевтичне лікування

    Фізіотерапія спрямована на поліпшення кровопостачання головного мозку, активацію метаболізму мозкової тканини, зниження в’язкості крові.

    377a8ccd94ef0b4ac69f96814a0caa18 Дисциркуляторна енцефалопатія: лікування фізичними факторамиМетоди, які надають судинорозширювальну дію:

    • лікарський електрофорез із застосуванням препаратів, що поліпшують кровообіг у тканинах головного мозку, судинорозширювальних засобів (1 % дибазолу, 2 % папаверину, трентала);
    • ароматичні ванни (з настоєм ялиці, ялівцю, евкаліпта);
    • електротерапія трансцеребральная (покращує кровопостачання, живлення головного мозку, покращує обмінні процеси).

    Методи, що поліпшують харчування мозкової тканини:

    • ампліпульстерапія (підвищує приплив артеріальної крові, венозний відтік);
    • місцева дарсонвалізація (нормалізує мікроциркуляцію, кровообіг, знімає спазми);
    • діадинамотерапія (збільшує венозний відтік, знімає спазми, поліпшує функціонування нервової системи);
    • електростимуляція (лікування імпульсними струмами, що покращує провідність нервових волокон і кровопостачання).

    Тонізуючі методи:

    • контрастні ванни (покращують обмін речовин, знижують артеріальний тиск, підвищують психоемоційну стійкість);
    • масаж;
    • таласотерапія.

    2a880be391cad70837ed105cd4831d6c Дисциркуляторна енцефалопатія: лікування фізичними факторамиМетоди, що поліпшують метаболізм мозкової тканини:

    • повітряні ванни;
    • електрофорез із застосуванням засобів, які нормалізують метаболізм (з 5 % пірацетамом, фенибутом, вітаміном Е, оксибутиратом натрію);
    • УВЧ-терапія трансцеребральная;
    • лазеротерапія (нормалізує судинний тонус, покращує живлення нервової тканини).

    Методи, що знижують в’язкість крові:

    • низькочастотна магнітотерапія.

    Терапія цього захворювання — досить складний процес. ДЕ поступово прогресує і призводить в кінцевому підсумку до інвалідизації хворого. Завдання лікування — призупинити цей процес, тому хворі повинні ставитися серйозно до свого здоров’я і виконувати рекомендації лікаря. Таким людям протипоказана робота з професійними шкідливостями, нічними змінами.

    Освітній канал NeurologyMONIKI, лекція на тему «Дисциркуляторна енцефалопатія»: