Дисциркуляторна енцефалопатія – це хронічне прогресуюче захворювання головного мозку судинного характеру. В основі цієї патології лежить дифузне або осередкове ураження мозкової тканини, причому страждають переважно дрібні артерії. Дане захворювання є одним з найпоширеніших серед судинної патології головного мозку, його поява значно знижує якість життя хворих і призводить до втрати працездатності.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Основні варіанти хвороби
- 3 Клініка
- 3.1 Стадії ДЕ
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 6 Фізіотерапевтичне лікування
Причини виникнення
Дисциркуляторна енцефалопатія не є первинним захворюванням. Як правило, вона виникає на фоні патології серцево-судинної, нервової, ендокринної систем. Основними факторами ризику є:
- артеріальна гіпо – та гіпертензія;
- порушення ритму (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія);
- підвищення в’язкості крові;
- хронічна недостатність кровообігу;
- ішемічна хвороба серця;
- виражений шийний остеохондроз;
- цукровий діабет.
Тривалий вплив перерахованих вище факторів на організм призводить до хронічного порушення мозкового кровообігу, нестачі кисню в нервової тканини і загибелі нервових клітин.
Основні варіанти хвороби
Різні варіанти дисциркуляторної енцефалопатії мають подібні клінічні прояви та перебіг хвороби.
Клініка
При обстеженні хворого лікар виявляє не тільки наявність суб’єктивних скарг, але і ознаки органічного ураження мозку (рухові порушення, інтелектуальні розлади, вегетативну недостатність). Для цього захворювання характерний хвилеподібний перебіг та погіршення стану при прогресуванні хвороб внутрішніх органів. До загострення і прогресування дисциркуляторної енцефалопатії часто призводять психоемоційні перенапруження.
Стадії ДЕ
Діагностика
Діагноз грунтується на клінічних даних, даних об’єктивного обстеження, історії життя і хвороби. Можуть бути призначені ультразвукове дослідження мозкових артерії, реоенцефалографія, комп’ютерна томографія. Додаткові методи дослідження призначаються для того, щоб віддиференціювати ДЕ від інших захворювань нервової системи, пухлин мозку. Також у хворого повинні бути виключені ендокринні та інші соматичні захворювання.
Лікування
Основні напрямки в лікуванні:
Якщо захворювання прогресує, лікування повинно бути не курсових, а постійним.
Фізіотерапевтичне лікування
Фізіотерапія спрямована на поліпшення кровопостачання головного мозку, активацію метаболізму мозкової тканини, зниження в’язкості крові.
Методи, які надають судинорозширювальну дію:
- лікарський електрофорез із застосуванням препаратів, що поліпшують кровообіг у тканинах головного мозку, судинорозширювальних засобів (1 % дибазолу, 2 % папаверину, трентала);
- ароматичні ванни (з настоєм ялиці, ялівцю, евкаліпта);
- електротерапія трансцеребральная (покращує кровопостачання, живлення головного мозку, покращує обмінні процеси).
Методи, що поліпшують харчування мозкової тканини:
- ампліпульстерапія (підвищує приплив артеріальної крові, венозний відтік);
- місцева дарсонвалізація (нормалізує мікроциркуляцію, кровообіг, знімає спазми);
- діадинамотерапія (збільшує венозний відтік, знімає спазми, поліпшує функціонування нервової системи);
- електростимуляція (лікування імпульсними струмами, що покращує провідність нервових волокон і кровопостачання).
Тонізуючі методи:
- контрастні ванни (покращують обмін речовин, знижують артеріальний тиск, підвищують психоемоційну стійкість);
- масаж;
- таласотерапія.
Методи, що поліпшують метаболізм мозкової тканини:
- повітряні ванни;
- електрофорез із застосуванням засобів, які нормалізують метаболізм (з 5 % пірацетамом, фенибутом, вітаміном Е, оксибутиратом натрію);
- УВЧ-терапія трансцеребральная;
- лазеротерапія (нормалізує судинний тонус, покращує живлення нервової тканини).
Методи, що знижують в’язкість крові:
- низькочастотна магнітотерапія.
Терапія цього захворювання — досить складний процес. ДЕ поступово прогресує і призводить в кінцевому підсумку до інвалідизації хворого. Завдання лікування — призупинити цей процес, тому хворі повинні ставитися серйозно до свого здоров’я і виконувати рекомендації лікаря. Таким людям протипоказана робота з професійними шкідливостями, нічними змінами.
Освітній канал NeurologyMONIKI, лекція на тему «Дисциркуляторна енцефалопатія»: