Дисторсія колінного суглоба

Дисторсія колінного суглоба

 

 

 

 

 

 

 

При будь-яких механічних пошкодженнях зв’язок ставиться діагноз дисторсія колінного суглоба. Найчастіше природа такого пошкодження має травматичний характер, тобто відбувається на тлі активного або пасивного руху в суглобі, яка значно перевищує природний об’єм активності. Грубо кажучи, під цим захворюванням розуміється частковий або повний розрив зв’язок.

Загальна характеристика

Дисторсія є закритим пошкодженням зв’язкового апарату, який виникає при неприродному русі коліна. Травмуючим фактором може виступити як різка, так і надмірна рухова активність, незвичне напрямок або амплітуда згинання, розгинання, що перевищує норму.

У моменти, коли нижня кінцівка виконує такі рухи, значне навантаження припадає безпосередньо на зв’язки. Якщо травмує фактор перевищує норму, связочные тканини просто не витримують напруги і починають рватися. В залежності від прикладеної сили може відбуватися пошкодження різного ступеня тяжкості. Найскладнішим вважається повний розрив зв’язки. У деяких випадках таке пошкодження може спостерігатися в комплексі з відривом кістковому тканини, з вивихом або зміщенням коліна.

Найчастіше пошкоджуються бічні медіальні і латеральні зв’язки, але не виключений варіант розриву внутрішніх структур. Такі травми фіксуються не тільки в спорті, але і в побуті, і вважаються досить поширеними.

Спільно з тканинами зв’язки можуть пошкоджуватися нервові волокна і судинні елементи, що і дає характерну симптоматику у вигляді різкого болю і помірного крововиливи.

Класифікація патології

У медичній практиці виділяється кілька стадій тяжкості

ушкодження зв’язкових структур в коліні:

  • 1-я ступінь пошкодження фіксується при розриві окремих волокон;
  • 2-я ступінь діагностується, коли по всій зв’язці відбувається частковий надрив;
  • 3-я ступінь вважається найважчою, так як саме при ній связочные волокна розриваються повністю або відриваються від кістки.

На підставі такої класифікації медики встановлюють ступінь тяжкості ушкодження, що дає можливість розробити адекватну стратегію лікування.

Як проявляється дисторсія

Симптоматика патології прямо залежить від тяжкості пошкодження.

Загальними ознаками виникнення проблем зі зв’язками проявляються:

  • вираженою набряклістю, що охоплює прилеглі до пошкодженої зв’язці тканини;
  • різким болем локального характеру – причому больові відчуття супроводжують і будь-які дотики, а руху, як пасивні та активні;
  • нестабільністю і нестійкістю суглоба.

При незначному пошкодженні специфічна симптоматика присутній, але має вираженого характеру. При цьому функціональні здібності коліна не порушуються.

Дисторсія колінного суглобаДруга ступінь ушкодження супроводжується крововиливом, яке охоплює м’які тканини, розташовані поруч з розривом. Пальпація місця микроразрыва провокує різкий біль. Навантажувати ногу пацієнт може тільки частково.

При повному розриві зв’язки вираженість негативної симптоматики збільшується в рази, причому стрімко наростаючи. Інтенсивні болі стають постійними і посилюються навіть при пасивних рухах. Активні рухи ногою повністю виключені, так як неможливі на тлі сильних больових відчуттів. Набряк поширюється на сусідні тканини, до неї приєднується гіперемія. Можливо скупчення крові в порожнині суглоба.

Діагностика

Для виявлення деформації обов’язково проводиться диференціальна діагностика, так як такий вид травми по симптоматиці схожий з забоями, переломами, вивихами.

В установах надання першої допомоги або травмпунктах, в першу чергу, проводиться рентген. Саме цей спосіб діагностики залишається найбільш доступним і поширеним.

Однак рентгенографія не покаже всі зміни, що відбулися з м’якими тканинами, до яких відносяться і зв’язки. Тому виключивши вивих або перелом, лікар приступає до проведення певних тестів, які передбачають насильницьке відведення і приведення ноги в різних позиціях.

Якщо необхідно більш розгорнуте обстеження, призначається магнітно-резонансна томографія (мрт або КТ з контрастом.

Відео

Відео — Лікувальна гімнастика для колінних суглобів

Дисторсія колінного суглоба

Як проводиться лікування

Відразу після отримання травми пошкодженій нозі забезпечується повний спокій. Коліно мобілізують, щоб запобігти додаткові навантаження. Для цього найчастіше застосовуються бинтовые пов’язки. При важких травмах для знерухомлення можуть застосовуватися гіпсові або лангетные пов’язки.

Рекомендовано застосування холоду, що допомагає зупинити розвиток набряклості. При сильних болях пацієнту дають таблетки нестероїдної протизапальної групи або анальгетики.

Починаючи з третьої доби тактика лікування змінюється. Скасовуються холодові компреси – тепер наголос робиться на розігрівання тканин. Тому можна наносити аптечні мазі, робити теплі компреси, прогрівання парафіном.

Зазвичай при легкій травмі повна працездатність кінцівки відновлюється через 1 – 2 тижні.

Складніше лікується важка ступінь пошкодження. Тут вимагається комплексний підхід, який може включати проведення пункції, ін’єкції безпосередньо у суглоб, а також фізіотерапевтичні методи відновлення, ЛФК. На відновлення після таких травм може піти до 1,5 місяця.

Щоб запобігти рецидиви, після відновлення пацієнту рекомендовано уникати надмірних навантажень, носити бандаж або пов’язку, займатися лікувальною гімнастикою.